【摘 要】目的：分析老年髋关节置换术患者护理中早期康复护理的应用效果。方法：选取我院2016年3月至2017年3月期间收治的74例老年髋关节置换术患者作为研究对象，按照护理方式的不同将其划分为两组，一组为研究组（37例）与对照组（37例）。对照组行常规护理，研究组基于常规护理行早期康复护理；比较两组护理之后的髋关节功能、日常生活自理能力改善情况。结果：与对照组比较，研究组37例老年髋关节置换术患者护理之后的髋关节功能、日常生活自理能力改善情况更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年髋关节置换术患者护理中早期康复护理的应用效果显著，值得在临床护理服务工作中推广应用。
【关键词】髋关节置换术；早期康复护理；应用
就目前来看，髋关节置换术在髋关节疾病治疗中的应用范围逐渐扩展，主要在于这一手术方式可有效缓解髋关节病痛，有利于促进患者的快速康复，而早期康复护理是促进患者快速康复的关键[1]。本文主要选取我院2016年3月至2017年3月期间收治的74例老年髋关节置换术患者作为研究对象，分析老年髋关节置换术患者护理中早期康复护理的应用效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年3月至2017年3月期间收治的74例老年髋关节置换术患者作为研究对象，按照护理方式的不同将其划分为两组，一组为研究组（37例）与对照组（37例）。研究组中，男性22例，女性15例；平均年龄为（69.52±4.18）岁；疾病类型：30例股骨头骨折，7例股骨头无菌性缺血坏死。对照组中，男性23例，女性14例；平均年龄为（69.47±4.22）岁；疾病类型：29例股骨头骨折，8例股骨头无菌性缺血坏死。两组老年髋关节置换术患者的一般资料无统计学意义（P＜0.05），有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组行常规护理，即：实时观察患者的疾病情况，给予舒适体位，嘱咐其严格遵循医嘱服用药物，给予患者及其家属健康宣教等。
1.2.2 研究组
研究组基于常规护理行早期康复护理，即：①心理干预。护理人员应根据患者的年龄、文化程度、年龄等情况，给予针对性心理疏导，加大与患者之间的交流、沟通力度，实时观察患者的心理变化，尽可能满足患者提出的合理要求；同时，向其介绍相关治疗成功的病例，进一步增强患者的治疗信心，提升医疗配合度。②体位护理。手术之后，护理人员应加大病房巡视力度，确保患者患肢所处体位正确，协助其外展患肢，外展控制在15°-30°范围内；同时，将软枕置于患者两腿间，防止术后患者出现髋关节脱位状况，翻身期间护理人员应协助患者伸直同侧肢体，使用手掌护住髋关节后方，避免翻身时髋关节内收造成脱位。③康复护理。术后首日，护理康复师应根据患者的术前一般情况，如年龄、文化程度等给予个性化康复指导，首先指导患者在病床上进行髋关节被动屈曲、下肢肌肉等长收缩以及踝泵运动等康复活动；当患者的疾病情况经过评估确定条件允许的情况下，于术后1-3d内指导与协助患者使用辅助器下床活动，开始时患肢不予以负重，按照其恢复情况予以适当负重运动，然后逐渐转向负重运动转变。
1.3 观察指标
观察两组老年髋关节置换术患者护理之后的髋关节功能、日常生活自理能力改善情况。其中，选取Harris髋关节功能评分表[2]对髋关节功能恢复情况予以评估，即：由关节畸形、关节活动度、关节功能以及关节疼痛四个方面予以评估，满分为100分，分数越高代表功能恢复越好；选取取Barthel指数评分[3]对日常生活自理能力改善情况予以评估，即：满分为100分，60分以上为良，生活基本可以自理；40-60分为中度功能障碍，生活需要帮助；20-40分为重度功能障碍，生活无法自理；20分以下为残疾。
1.4 统计学方法
2组数据主要选取统计学软件SPSS17.0处理，选取均数±标准（ ±S）表示计量资料，成组t检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
如表1所示，与对照组比较，研究组37例老年髋关节置换术患者护理之后的Harris评分、Barthel指数评分更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 Harris评分、Barthel指数评分比较（ ±S）
3 讨论
髋关节置换术是一种以人工关节替换病变髋关节的手术方式，目的为消除髋部疼痛，对髋关节功能的恢复予以进一步促进。
就目前来看，髋关节置换术在股骨颈骨折、股骨头坏死及髋关节病变等疾病治疗中的应用范围呈现逐渐扩展的趋势，而早期康复护理确保手术疗效、预后质量的关键所在，主要在于早期功能锻炼可促进患肢静脉回流，防止下肢静脉血栓，还可对关节液的扩散、渗出予以促进，减少周围组织粘连，并对软骨细胞修复、再生予以促进，增加周围肌肉群力量，以此确保关节骨骼的负重力、稳定性，促进患者快速康复[4]。
本研究中，研究组37例老年髋关节置换术患者护理之后的Harris评分、Barthel指数评分高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。这一结果表明，老年髋关节置换术患者护理中早期康复护理的应用效果显著，不仅能够促进患者髋关节功能的快速恢复，还可进一步提升患者的日常生活自理能力，值得在临床护理服务工作推广应用。
参考文献：
[1]吴佩霖，吴耀华. 老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理研究[J]. 当代医学，2013，19（17）：106-107.
[2]司凤琴. 老年人工髋关节置换术的康复护理体会[J]. 中国社区医师（医学专业），2012，14（25）：333-334.
[3]乔彬. 老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理研究[J]. 航空航天医学杂志，2017，28（06）：769-770.
[4]王筱. 研究老年股骨颈骨折全髋关节置换术后运用早期康复护理的临床效果[J]. 中国继续医学教育，2015，7（30）：234-235.
论文作者:肖娜
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年6月第11期
论文发表时间:2017/11/7
标签：关节论文; 患者论文; 老年论文; 置换术论文; 统计学论文; 情况论文; 功能论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年6月第11期论文;