天津市武清区中医医院 天津 301700
摘要：目的 探究中医特色护理干预对重症监护室（ICU）腹胀便秘患者的作用。方法 选取100例ICU腹胀便秘患者随机分为参照组与研究组。参照组50例，给予常规护理，研究组50例，在参照组基础上给予中医特色护理。对比护理前后不同组别排便情况、腹胀发生率。结果 护理前，不同组别排便困难评分、排便时间、每周排便次数差异不明显（P＞0.05），护理后排便困难评分均有所降低（P＜0.05），排便时间均有所缩短（P＜0.05），每周排便次数均有所增加（P＜0.05），且研究组排便困难评分明显低于参照组（P＜0.05），排便时间明显短于参照组（P＜0.05），每周排便次数明显多于参照组（P＜0.05）；研究组腹胀发生率明显低于参照组（P＜0.05）。结论 中医特色护理干预可降低ICU腹胀便秘患者排便困难程度、缩短排便时间、增加每周排便次数、减少腹胀出现。
关键词：中医特色护理干预；重症监护室；腹胀；便秘
重症监护室（ICU）患者病情危重，长期卧床，活动减少或基本不活动，加上疾病影响、仪器使用经常出现腹胀、便秘问题[1]。若未及时治疗与护理，不仅严重影响患者生活质量，还将导致毒素不能排出，在机体中不断积累，最终损伤内脏功能。本次研究将100例ICU腹胀便秘患者作为研究对象，探究中医特色护理干预的作用。报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从2016年6月至2017年6月期间我院出现腹胀便秘的ICU患者中抽取100例，全部患者均为存在腹胀、便秘现象，经螺旋CT与肠镜检查排除肠道肿瘤及病变、习惯性便秘患者。参照组50例，男性与女性分别28例、22例，年龄32～78岁，平均（55.2±3.1）岁；研究组50例，男性与女性分别27例、23例，年龄32～79岁，平均（55.3±3.2）岁。两组患者临床资料不存在显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
参照组给予常规护理干预，例如保持适宜环境、施用开塞露等。
研究组在参照组基础上增用中医特色护理：
饮食护理。给予患者症状制订对应的药膳食谱，例如米粥中加入山茱萸、熟地黄、枸杞、粳米等，并适当多食用纤维素丰富的蔬菜与水果，例如芹菜、火龙果等。
腹部按摩。保护患者仰卧体位，将两腿屈曲，放松腹部，顺时针按摩，5～10min/次，2次/d，餐后1h进行。
热敷。使用微波炉加热小茴香，装进布袋中热敷胃脘与小腹位置，20～30min/次，2次/d。
护理时间为1月，随访1个月。
1.3研究指标
（1）护理前后不同组别排便情况。包括排便困难评分、排便时间、每周排便次数，排便困难评分使用视觉模拟评分方式，从轻松排便到不能排出为0～10分。
（2）腹胀发生率。
1.4数据处理
借助SPSS20.0版本软件检验组间数据差异，计量资料与计数资料的描述方法分别为“均数±标准差”、“构成比”，检验方法分别为t和χ2，且P＜0.05为差异有显著性的条件。
2.结果
2.1护理前后不同组别排便情况
护理前，不同组别排便困难评分、排便时间、每周排便次数差异不明显（P＞0.05），护理后排便困难评分均有所降低（P＜0.05），排便时间均有所缩短（P＜0.05），每周排便次数均有所增加（P＜0.05），且研究组排便困难评分明显低于参照组（P＜0.05），排便时间明显短于参照组（P＜0.05），每周排便次数明显多于参照组（P＜0.05）。见表1。
2.2腹胀发生率
研究组腹胀发生率为4.00％（2/50），参照组为16.00％（8/50），研究组明显低于参照组（χ2=4.000，P=0.046）。
3.讨论
便秘即为大肠的传输能力异常造成大便排出不畅、排便间隔延长，或者虽然排便间隔不长，但大便很干、排出困难[2]。对于ICU患者而言，出现腹胀便秘的概率更高。常规的护理方式理论基础与护理操作系统性不足，在改善患者腹胀与便秘上效果并不明显。中医特色护理将中医理论作为基础，操作内容更丰富、更有序，效果也相对理想。
本研究中，研究组排便困难评分明显低于参照组（P＜0.05），排便时间明显短于参照组（P＜0.05），每周排便次数明显多于参照组（P＜0.05），提示中医特色护理在改善患者排便情况上的优势；研究组腹胀发生率明显低于参照组（P＜0.05），表明该种护理方式可减少腹胀出现。中医认为[3]，ICU患者腹胀、便秘的原因为受到疾病的折磨，正气损耗，胃肠道正常功能紊乱，脾肺气虚。中医特色护理通过采取饮食护理、腹部按摩、热敷等措施，活血补气，为肠道蠕动提供动力，加快食物消化、粪便排出速度，减轻便秘、减少腹胀。
综上，将中医特色护理干预应用到ICU腹胀便秘患者中，在降低排便困难程度、缩短排便时间、增加每周排便次数、减少腹胀出现上具有优势作用。
参考文献：
[1]高雯. 敷脐疗法联合穴位按揉对下肢骨折腹胀便秘患者的作用[J]. 上海护理，2016，16（8）：21-22.
[2]赵晓云. 中医特色护理对消化性溃疡伴便秘患者症状及负面情绪的影响[J]. 四川中医，2015，33（10）：179-181.
[3]余永红，洪娜，余跃. 自适应模式生物反馈训练联合护理干预对功能性便秘的干预效果[J]. 安徽医学，2016，37（9）：1152-1154.
论文作者:李连芝
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/9
标签：患者论文; 中医论文; 困难论文; 特色论文; 评分论文; 次数论文; 时间论文; 《中国误诊学杂志》2018年第1期论文;