黑龙江省鹤岗市妇幼保健院 黑龙江鹤岗 154100
摘要：目的：讨论高龄产妇分娩前后应用助产护理干预的临床效果。方法：选取2014年1月至2016年6月期间，笔者医院进行分娩的高龄产妇60例为研究对象，按照入院顺序进行分组实验，其中实验组（30例）产妇在分娩前后进行助产护理干预，对照组（30例）进行常规护理干预，比较两组产妇分娩方式及自然分娩中各产程所用时间。结果：实验组产妇的自然分娩率为93.3%，对照组自然分娩率为63.3%，两组差异具有统计学意义，P<0.05；自然分娩率中实验组各产程所用时间均少于对照组，两组差异具有统计学意义，P<0.05。结论：助产护理干预对高龄产妇自然分娩有重要帮助，同时也可提高分娩安全性，改善产妇对自然分娩的恐惧心理，值得临床广泛推广应用。
关键词：助产护理干预；高龄产妇；分娩方式；产程
【 Abstract 】 objective：to discuss the delivery for women before and after application of the clinical effect of nursing intervention of midwifery. Selection methods：between January 2014 and June 2014，during the hospital childbirth women 60 cases as the research object，according to admission order grouping experiments，the experimental group（30 cases）maternal in obstetric nursing intervention before and after childbirth，routine nursing intervention，the control group（30 cases）to compare two groups of puerpera childbirth way used by the labor and natural childbirth time. Results：the experimental group of childbirth puerpera natural was 93.3%，the control natural births was 63.3%，the difference between the two groups have statistical significance，P < 0.05；Natural births in the experimental group were less than the control group used the labor time，statistically significant differences in two groups，P < 0.05）. Conclusion：the nursing intervention of midwifery has important help to the natural birth for women，but also can improve the safety of delivery，improve maternal fear of natural childbirth，is worth to be widely applied clinically.
【 key words 】 the nursing intervention of midwifery；Older mothers. Childbirth way；labor
35岁以上第一次妊娠或受孕时在34岁以上的产妇被统一称为高龄产妇[1]。高龄产妇的胎儿发生宫内发育迟缓、流产、早产、唐氏综合征的可能性较大[2]。对产妇和胎儿来说有严重影响，为了更好的满足患者的生育愿望及生育质量，本次选取60例高龄产妇进行研究，对助产护理干预的临床效果进行了讨论，具体过程如下。
1资料与方法
1.1一般资料：实验时间选取在2014年1月至2016年6月期间，来我院进行分娩的60例产妇，将其分为实验组和对照组。其中实验组有30例患者，年龄都在34周岁以上，平均年龄在（39．3±4．2）岁，孕周平均在（38．3±2.3）周，初产妇23例，经产妇17例；对照组30例患者，年龄都在34周岁以上，平均年龄在（39．3±4．7）岁，孕周平均在（37．3±2.5）周，初产妇25例，经产妇15例。
1.2方法：实验组进行助产护理干预，主要措施包括：（1）产前护理：产前评估产妇的心理状态、身体状态、胎儿情况以及家庭状况，采取一对一的全程责任助产护理。加强与产妇的沟通，将高龄产妇分娩前后可能发生的相关并发症及注意事项进行健康宣教，缓解患者因对自然分娩认知不足造成的焦虑、恐惧等不良情绪。做好产前准备，增强产妇自然分娩的信心，同时进行产前呼吸训练（拉梅兹呼吸训练），指导产妇全身放松，取合适体位（半坐卧位），深吸气后呼气，呼吸训练应根据患者子宫收缩情况进行调整。密切观察产妇的生命体征及胎儿变化情况。（2）产时护理：产妇宫缩规律时，可由家人陪护进行分娩，护士根据产妇情况进行评估，将资历高的助产护士分配给高危产妇，指导正确的分娩方法，其中主要包括用力技巧、配合宫缩技巧、心理护理等。同时注意分娩时产妇的生命体征变化，及时观察产妇有无出现呼吸困难、大出血等状况，及时给予处理。（3）产后护理：胎儿成功娩出后，继续帮助产妇娩出胎盘，娩出胎盘后积极进行宫底按摩，同时传递积极信息给产妇，增强其积极性，更好的配合助产护士进行产后恢复。产后尽早进行产后母乳喂养，将产后注意事项及母乳喂养的相关知识进行健康宣教。
对照组：进行常规护理干预，本次研究不做详细赘述。
1.3疗效观察：观察患者的分娩方式及自然分娩中各产程所需时间。
1.4统计学方法：实验所涉及的所有数据均采用SPSS18.0系统软件统计分析。
2结果
2.1两组产妇分娩方式情况比较：实验组自然分娩率为93.3%（28例），对照组自然分娩率为63.3%（19例），两组差异具有明显的统计学意义，P<0.05。具体结果见表1。
3讨论
助产护理干预是一种贴合产妇本身生理、心理等特征的个性化护理干预方式[3]，根据产妇特殊的情况及助产方式，制定相关的助产护理措施，更好的从各个方面对产妇进行心理疏导和助产护理，并且助产护理干预还能提高护理的整体水平，也得到了广大产妇的认可和接受，应用于高龄产妇中能够显著提高自然分娩率和产妇分娩前后的舒适度，提高生活质量，是一种值得临床广泛推广的护理措施。
参考文献：
[1] 莫丽萦.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].安徽医药，2013，17（11）：1998-1999.
[2] 王艳杰，温洪樱，宁艳等.助产护理对高龄产妇分娩结局的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（7）：1511-1512.
论文作者:曹轶鸥, 张清芳
论文发表刊物:《健康世界》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/5
标签：产妇论文; 高龄论文; 实验组论文; 自然论文; 方式论文; 对照组论文; 胎儿论文; 《健康世界》2017年第6期论文;