西安航天总医院心内科，护师，本科 710100
【摘要】目的 探讨疾病针对性健康教育对患者自我护理的影响。方法 先随机选取2018年1月-8月入住我院心内科病区患者100名，对患者用药、饮食及活动三方面调查，了解患者的掌握效果并记录。然后由心内科护士制作疾病相关知识幻灯片及饮食一览表定时（1/周）召集相应患者及家属在医生办公室进行针对性健康教育，之后再随机选取接受宣教后的患者100名对其用药、饮食及活动三方面调查，了解患者的掌握效果并记录。结果 进行疾病针对性健康教育后患者自我护理尤其是科学的用药、合理的饮食、适合的活动均由之前的66%、79%、94%提高到92%、93%、99%。结论 对住院患者进行疾病针对性健康教育可有效提高患者自我护理的效果。
【关键词】健康教育；针对性；自我护理。
随着社会生活水平不断提高，人们对健康的需求及疾病的认识不断更新，对预防疾病有了新的更高的要求。现代人生活压力大、饮食不规率、缺乏运动锻炼等原因导致心血管疾病发生概率逐年上升[1]，而心血管内科患者多以冠心病、高血压、心力衰竭等诊断入院，都是慢性病，不可逆。一般都需要长期不间断服药来更好地控制病情，流行病学和临床观察均显示食盐摄入量与高血压的发生和血压水平成正相关[2]，而冠心病又与血脂、血糖、血压、肥胖等因素有关[3]，在饮食上限盐、限脂以及胆固醇就显得尤为重要；由于心功能的改变，对活动的要求也显得尤为重要；所以科学的用药、合理的饮食以及适合的活动对心血管疾病患者的预后有着重要的作用，而患者作为一个非专业人员我们为其提供针对性健康教育就显得特别重要。所以针对我科患者情况，由护士制作疾病相关知识PPT定时（1/周）召集相应患者及家属在医生办公室进行针对性健康教育并提供饮食一览表悬挂于病区走廊供患者参考。现将过程及结果汇报如下：
1 对象与方法
1.1 研究对象 选择2018年1月-8月入住我院心血管内科病区患者200名（干预前后各选100名，年龄36-90岁，平均年龄66.96岁，前后患者在年龄、性别等方面差异无统计学意义，具有可比性）。对开展针对性健康教育前后患者自我护理的情况进行统计分析。纳入标准：①住院患者，年龄≥18岁。②意识清楚，愿意配合调查，能理解及表述清楚。③住院天数≥3天。排除标准：①昏迷、意识障碍的患者。②有精神疾病、交流沟通有障碍的患者。③不愿意参与调查的患者。
1.2 研究方法 所有患者在完成常规治疗护理的基础上，先随机选取2018年1月-8月入住我院心内科病区患者100名（干预前），对患者用药、饮食及活动三方面采取问卷调查，了解患者的掌握效果并记录。然后对患者进行针对性健康教育，之后再随机选取接受宣教后的患者100名（干预后）对其用药、饮食及活动三方面问卷调查，了解患者的掌握效果并记录。宣教内容如下：
1.2.1 制作专科健康教育宣教单 由心内科专科护士参照医院相关专科疾病护理常规、内科护理学书等制定高血压、冠心病、心力衰竭等疾病的健康教育宣教单向对应疾病的患者进行健康宣教。
1.2.2 制作疾病相关饮食一览表 由心内科专科护士综合疾病的病因、诱因、发病机制、病理生理等多方面的因素，制定疾病相关饮食一览表，悬挂于病区走廊，供患者参考，其一览表明确的指出饮食的种类、适用的对象、饮食的含量以及常见的食物。
1.2.3 制作专科疾病相关教育PPT 由心内科专科护士围绕疾病的病因、症状、自我护理及自我监测病情等方面内容制作PPT，详细向患者讲解疾病相关知识、诱因、用药原则及方法、相关饮食、休息与活动的注意事项以及日常预防与保健。
1.3 判断标准 ①能否遵医嘱严格按时、按量进行服药。②能否掌握自身疾病需要限制的饮食并落实到平时生活中。③能否根据自己的心功能级别进行合理的活动与锻炼。④能否将自己的血压、血糖、血脂等异常指标控制在适合的范围。
2 结果
2.1 分别对干预前和干预后的患者调查，将不能有效地自我护理结果例数进行统计，见表1。
2.2 分别计算干预前和干预后患者能有效地自我护理人数占总人数的百分比，将数据进行统计，见表2。
3 结论
对住院患者进行疾病针对性健康宣教可有效提高患者自我护理的效果，与疾病的预防、治疗及预后成正相关。
4 讨论
健康教育是专业人员制定对病人进行健康宣教的方式方法，通过多种多样的手段进行有计划、有目的、有组织的使患者掌握健康及自我护理的知识，养成有益于个人、集体和社会的健康生活方式。健康教育可使患者树立全面的健康观，建立预防为主、自我保健的意识，也帮助病人和家属确立健康信念，建立健康行为[4]。
在科技发达的今天，心血管疾病的发病率随年龄增加而增加，发病年龄年轻化 [5]，急性心血管疾病死亡率呈持续上升的趋势，开展针对性健康教育可与患者建立合作的伙伴关系，使患者进一步了解疾病知识，增强自我保健意识，有效地提高服药的依从性。达到预防为主、防治结合的目的，从而提高患者自我护理的效果。
总之，通过针对性健康教育患者对高血压、冠心病以及心力衰竭等疾病病因、诱因、发病机制、治疗与护理都有了一定的了解，增加了患者自我护理的能力，也使疾病的预防、发展和预后有了一定的改善。而集中宣教、张贴饮食一览表等也降低了护士的工作量，提高了工作效率及护理质量。
【参考文献】
[1] 王俊东，夏平. 健康体检中健康教育对心血管疾病预防的意义 [A]. 1672-5654（2013）01（c）-0017-01
[2] 曹位平. 青年高血压研究进展［J］． 重庆医学，2013，42 ( 16) :1900 － 1902．
[3] 杨慧芳.上海某镇老年人高血压患病情况及相关因素分析 [A]. 1006-1533（2018）08-0047-04
[4] 钟勤.社会发展对健康教育的需求 [J].中华护理学杂志，2000；35（6）：364
[5] HAZAN L，HEＲNANDEZ ＲODＲIGUEZ O A，BHOＲAT A E，et al．A double － blind，dose － response study of the efficacy and safety ofolme － sart an medoxomil in children and adolescents with hypertension［J］． Hypertension，2010，55 ( 6) : 1323 － 1330．
论文作者:寇欣欣
论文发表刊物:《航空军医》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
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