黑龙江省逊克县人民医院 黑龙江逊克 164400
【摘 要】目的：研究温阳固肾化瘀方治疗糖尿病肾病临床效果。方法：于2017年3月~2018年3月期间，选取我院收治的糖尿病肾病患者68例作为研究对象，依据随机原则将68例患者分为观察组与对照组各34例，在常规治疗基础上，对照组采用西药厄贝沙坦片，观察组在西药厄贝沙坦片治疗基础上给予温阳固肾化瘀方治疗，对比观察两组患者的疗效。结果：两组患者的总有效率比较，观察组总有效率的97.05%高于对照组总有效率的76.47%，组间比较差异P<0.05，存在统计学意义。结论：糖尿病肾病患者应用温阳固肾化瘀方治疗临床疗效显著，值得临床推广普及。
【关键词】糖尿病肾病；温阳固肾化瘀方；治疗；临床研究
Clinical study of Wenyang Gu Shen Huayu Decoction in treating diabetic nephropathy
Lu Yingjie
（Heilongjiang province people's Hospital in Heilongjiang，164400）
[Abstract]Objective：To study the clinical effect of Wenyang Gu Shen Huayu Recipe in treating diabetic nephropathy. Methods：during the period of March 2017 ~2018 March，68 patients with diabetic nephropathy treated in our hospital were selected as the research object. According to the random principle，68 patients were divided into the observation group and the control group，34 cases each. On the basis of routine treatment，the control group was treated with western medicine Irbesartan Tablets，and the observation group was on the basis of the western medicine Irbesartan Tablets treatment. Warming Yang and strengthening kidney and removing stasis prescription were used to observe the curative effect of the two groups. Results：the total effective rate of the two groups was compared，and the total effective rate of the observation group was 97.05% higher than that of the control group. The total effective rate was 76.47%，the difference between the groups was P<0.05，and there was a statistical significance. Conclusion：the application of Warming Yang and strengthening kidney and removing blood stasis prescription in treating diabetic nephropathy is significant and worthy of clinical popularization.
[Key words] diabetic nephropathy；Wenyang Gu Shen Huayu Fang；treatment；clinical research.
糖尿病肾病是一种常见糖尿病并发症，是导致患者致残、致死的一种微血管并发症[1]。据临床研究提示[2]，糖尿病肾病是导致患者出现终末期肾衰竭的重要因素。因此，给予糖尿病肾病患者早期及时治疗，可有效改善患者的临床症状，促进患者早日康复转归。经临床实践发现[3]，中医药在糖尿病肾病蛋白尿降低方面具有明显优势。基于此，我院选取2017年3月~2018年3月收治的糖尿病肾病患者68例作为研究对象，在西医常规治疗的基础上实施温阳固肾化瘀方治疗，获得良好治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
于2017年3月~2018年3月期间，选取我院收治的糖尿病肾病患者68例作为研究对象，患者知情自愿下签署知情同意书，已上报我院伦理委员并获得同意。依据随机发配将68例患者分为观察组与对照组各34例，观察组34例患者中男性13例，女性21例，年龄为34~78岁，平均年龄为（53.61±6.58）岁，病程4~20年，平均病程为（10.25±3.25）年；对照组34例患者中男性15例，女性19例，年龄为32~79岁，平均年龄为（50.18±5.79）岁，病程4~18年，平均病程为（11.75±3.79）年；两组患者的临床资料比较差异P>0.05，无统计学意义。
1.2 方法
两组患者治疗前均给予糖尿病健康教育，严格控制每日饮食，保证每日低糖、低盐及优质蛋白饮食，对患者的血压与血糖进行科学控制。在上述基础上，对照组采用西药厄贝沙坦片（生产厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司；国药准字H20000513）治疗，每次150mg，每日1次，口服给药。观察组在西药厄贝沙坦片治疗基础上给予温阳固肾化瘀方治疗，组方：肉桂3g、茯苓30g、白术20g、黄芪30g、炮附子10g、水蛭（炙）5g、五味子10g、泽泻10g、金樱子20g、泽兰15g、甘草6g、白芍30g，将上述中药加水煎煮至500ml，每日1剂，早晚温服。两组均以4周为1个疗程，对比两组连续治疗3个疗程后的临床疗效。
1.3 疗效评价标准
显效：经3个疗程治疗后，患者的临床症状均已消失，患者的血糖、糖化血红蛋白、血尿素氮、血清肌酐等检查指标均比治疗前下降50%以上，中医症候评分减少幅度大于70%；有效：经3个疗程治疗后，患者临床症状得到明显好转，患者的血糖、糖化血红蛋白、血尿素氮、血清肌酐等检查指标比治疗前下降30%~50%，中医症候评分减少幅度大于30~69%；无效：经3个疗程治疗后，患者的临床症状均未改善甚至加重，中医症候评分减少幅度未超过30%。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0软件进行本组数据进行比较，计数资料以（n，%）进行描述并行卡方检验，计量资料以（）描述并行t检验，若组间数据P<0.05则有统计学意义。
2.结果
据表1结果提示，两组患者的总有效率比较，观察组总有效率的97.05%高于对照组总有效率的76.47%，组间比较差异P<0.05，存在统计学意义，见表1所示。
3.讨论
糖尿病肾病是一种常见的微血管及糖尿病并发症，目前，糖尿病肾病的发病机制尚未明确。近年来，糖尿病肾病发病率呈逐年递增趋势发展，以往医药治疗属于对症治疗，服药后患者的不良反应发生率较高，治疗效果并不理想。中医学认为糖尿病肾病的发展过程主要由脉络瘀阻、阳虚血瘀发展为阴阳气血亏虚，主要由脾运不利、肾阳亏虚导致水肿的发生[4]。中医学治疗时多通过中药使患者肾功能恶化衰退症状得到延缓，改善临床症状，使患者的生活质量显著提高[5]。本组研究选用的温阳固肾化瘀法通过肉桂、炮附子、黄芪、茯苓、白术、五味子、金樱子等药物共同组成，具有温阳固肾、化瘀消肿之效。根据本次研究结果提示，观察组应用温阳固肾化瘀方的总有效率97.05%明显高于应用厄贝沙坦治疗的对照组76.47%，组间比较差异显著，P<0.05。结果提示，在常规西药治疗的基础上给予患者应用温阳固肾化瘀方治疗，可有效改善患者的临床症状，控制患者的血糖水平，治疗效果显著。
综上，糖尿病肾病患者应用温阳固肾化瘀方治疗临床疗效显著，值得临床推广普及。
参考文献：
[1]路建饶，陈晛，陈杰.传统医学对糖尿病肾病发病机制的研究进展[J].时珍国医国药，2018，29（02）：415-417.
[2]董彬，王辉，苌沛森，刘珮，王静，张志强.中医药改善糖尿病肾病糖代谢紊乱的机制[J].中医学报，2018，33（01）：62-66.
[3]王永胜，杨丽霞，程涛，王振华，孟祥云，周思彤.糖尿病肾病的炎症致病机制与中药防治[J].中国实验方剂学杂志，2018，24（02）：200-207.
[4]刘颖.温阳固肾化瘀方治疗糖尿病肾病临床研究[J].糖尿病新世界，2017，20（11）：188-189.
[5]闫宇欣. 温阳固肾方治疗糖尿病肾病大量蛋白尿的临床观察[D].黑龙江中医药大学，2017.
论文作者:吕英杰
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第4期
论文发表时间:2018/7/24
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