解放军第175医院（厦门大学附属东南医院）福建 漳州 363000
摘要： 目的 讨论在治疗血性脑卒中继发癫痫患者有效护理措施。方法 选我院2014年6月-2015年6月68例出血性脑卒中继发癫痫患者，随机分组，34例患者使用常规性护理措施为对照组，另34例患者使用有效护理措施为试验组。对比两组患者急救时间、住院时间及护理满意度。结果 试验组患者给予有效护理措施护理后，住院时间及急救时间明显少于对照组（P＜0.05）；试验组护理总满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论出血性脑卒中继发癫痫患者使用有效护理措施，可明显减少患者住院时间，减少患者治疗费用，提高患者护理满意度。
关键词：脑卒中；继发癫痫；有效护理；护理满意度
癫痫有两类，一类是原发性癫痫，这类癫痫发病因素包括遗传因素及其他尚未明确因素。另一类为继发性癫痫，这类癫痫疾病又为症状性癫痫，主要是因其他疾病导致癫痫产生，继发性癫痫发病时不分年龄，本次研究讨论的继发性癫痫因脑卒中出血导致[1]。我院于2014年6月-2015年6月对脑血性脑卒中导致的癫痫采用有效的护理措施，护理效果显著，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选我院2014年6月-2015年6月68例出血性脑卒中继发癫痫患者，随机分组，36例患者使用常规性护理措施为对照组，另34例患者使用有效护理措施为试验组。试验组男性人数17例，女性人数17例，年龄21~58岁，平均年龄（45.21±10.21）岁，病程1~24h，平均病程（5.21±3.54）h。对照组男性人数18例，女性人数16例，年龄21~59岁，平均年龄（45.21±11.21）岁，病程1~23h，平均病程（5.21±3.44）h。纳入标准：患者自愿，签订《护理知情同意书》；无家族病史。排出标准：原发性癫痫患者；严重肝肾疾病患者。两组患者性别、年龄、病史无显著差异（P＞0.05），具有可比性
1.2方法
对照组患者使用一般措施护理，对本组患者提供营养支持及感染护理。试验组在常规护理措施上加用有效的护理措施。本次使用有效的护理措施包括如下几个方面：⑴坚持“三早”原则，第一“早”为要及早预防，护理人员要尽早的观察本组患者病情，如患者出现继续性癫痫前期症状，特别是患者脑卒中出血后患者出现多次数的全身痉挛病症，护理人员要尽早对患者进行控制，向此组护理人员讲解继发性癫痫发病原因，向患者家属讲解具体、详细护理措施，怎样清理口，按摩身体痉挛处等。第二“早”为早发现，医护人员针对入院患者进行密切关注，尽可能早发现潜在的继发性癫痫患者。第三“早”为早治疗，患者因脑卒中出血后出现继续性癫痫要尽快资料，不能耽误患者癫痫病情。⑵使用有效护理措施；如患者是继发性癫痫患者，护理人员第一要保护好癫痫患者舌头，要在患者癫痫发作之前予以有效护理，如护理人员使用缠着纱布的压板放在患者牙齿上下之间，防止患者发病时咬住舌头。如患者发病时会产生痉挛时，医护人员要立刻解开患者衣服，清理患者鼻口分泌物，防止分泌物堵塞呼吸道。
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1.3评价指标
对比两组患者急救时间、住院时间及护理满意度。护理满意度使用电话匿名问卷调查方式，调查人员制定调查问卷具体内容，每道题评分为5分，1分是不满意，2-3分为满意，4-5分为非常满意，内容涉及护理人员素质及护理工作质量，护理总满意度=非常满+满意。
1.4统计学方法
研究数据应用SPSS21.00软件，其中对两组患者计数资料都以百分比表示，行χ2检验，计量资料以“”表示，行t检验，当P<0.05时表示统计学意义存。
2结果
2.1两组患者急救时间及住院时间对比
试验组患因出血性脑中卒引发癫痫急救时间为（16.24±10.21）min，对照组（24.21±13.24）min。住院时间上，试验组为（14.54±1.21）d，对照组为（21.52±2.45）d。试验组住院时间及急救时间明显低于对照组（P<0.05）。
2.2两组患者护理满意度对比
试验组患者经过电话调查后，非常满意人数有25例（73.5%），护理满意患者有5（14.7%）例，不满意本次护理的患者有4例（11.8%），总满意的患者有30例(88.2%)。对照组中非常满意的患者有15例(44.1%)，护理满意的患者有5例(14.7%)，不满意本次护理的患者有14例（41.2%），总护理满意的患者有20例(58.9%)。试验组患者护理的总满意度明显高于对照组（P<0.05）。
3讨论
出血性脑卒中引发的继发性癫痫，会加深患者脑卒中患者病情，如患者在病发时不能得到有效的护理，可能会对导致患者死亡。在对这类继发性癫痫患者护理时，现阶段主要是采用及早护理原则，因出血性脑卒中继发性癫痫疾病严重影响患者健康，使用及早护理原则可有效的提高护理质量 [2]。目前在临床上护理继发性癫痫上依旧存在很多没有攻克的护理问题，特别是严重的并发症护理上，无确切护理措施降低继续性癫痫患者死亡概率[3]。本次研究结果显示，试验组住院时间和急救时间明显低于对照组（P<0.05）；试验组护理总满意度明显高于对照组（P<0.05）。
总之，有效的护理出血性脑卒中引发继发性癫痫患者，可减少急救时间及住院时间，临床护理效果确切，值得推广。
参考文献
[1]李秀芹, 马桂芬, 刘书琴. 出血性脑卒中继发癫痫的护理体会[J]. 现代医学, 2012, 40(1):130-132.
[2]丁亚楠, 李春晖, 田春辉,等. 出血性脑卒中后继发癫痫临床分析[J]. 中国医药导刊, 2011, 13(10):1695-1695.
[3]潘更毅, 张宪秋. 出血性脑卒中后继发癫痫的临床分析与发病机制探讨[J]. 疑难病杂志, 2005, 4(4):217-218.
论文作者:朱文丽 徐娇
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/6/30
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