淮北市中医医院，超声科
【摘要】目的 研究分析超声诊断甲状腺占位性病变的临床价值。方法 根据随机分配原则抽选在本院进行医治的50例甲状腺占位性病变患者实施回顾性分析，并给予全部患者进行病理检查和超声诊断。检查结束后，比较分析患者的影像和病理诊断结果。结果 在本组患者中CT检查与病理检查结果的符合率为94.05%，病理检查确诊率为98.00%。结论：在甲状腺占位性病变的临床诊断中运用超声诊断进行诊断，准确性高，值得在临床诊断中广泛推广使用。
【关键词】超声诊断；甲状腺占位性病变；准确性
前言
甲状腺占位性病变属于临床治疗中普遍见到的一种疾病类型之一，也可以将其成为甲状腺结节，该病能够对患者的身体健康产生极大的不良影响。在临床上进行诊断甲状腺占位性病变时，因良性结节未存在有明显的特异性表现，所以极易使导致其被忽视，最终发生误诊或漏诊等状况[1]。若是未能够明确将其诊断出来，随着患者的病情逐渐发展，该病变会由良性慢慢发展成恶性，极大地使疾病的风险性提高，进而难以进行快速、有效的治疗，甚至有可能出现癌变，从而致使患者生命受到威胁。目前针对检查甲状腺占位性病变的方法有许多种，其中常规手术的病理学检查会对患者产生比较大的创伤性，因此其普适性比较低[2]。而超声诊断属于新型的检查手段，且在临床中得到了广泛的普及，并获取了较好的应用效果。基于此，本文通过研究分析超声诊断甲状腺占位性病变的临床价值，得出如下结论。
1.资料与方法
1.1一般资料
根据随机分配原则抽选在本院进行医治的50例甲状腺占位性病变患者实施回顾性分析。在本组患者中，男性患者有230例，女性患者有30例；患者的年龄范围在18至70岁之间，平均年龄为45.29±5.36岁；患者的病程范围在2个月至10年之间，平均病程为5.23±0.74年。年。全部患者的临床表现均为吞咽困难、结节增大、气管受压、疼痛以及心悸等症状。
1.2诊断方法
给予患者采用的体位为取仰卧位，指导患者如何保持顺畅、稳定地进行呼吸，通过利用经颅多普勒超声检测仪为患者进行诊断，将仪器探头的频率设置为10MHz，从患者的甲状腺部位为初始位置进行扫查，根据二维超声图像所呈现的结果明确判断肿块的具体位置、实际大小以及形态边界等。另外、还给予患者还是测定内部回声以及钙化的具体，进而确切病变的真实位置，然后再利用彩色多普勒超声进行检查甲状腺占位性病变的具体情况，并对患者的内部血流信号变化强开进行探讨，同时对比分析其超声具有的特征，最终明确判断病变的类型。
1.3观察指标[3]
将患者的结节的具体的数目、表现的形态、边界的清晰度、血流散布的位置、钙化情况、四周的组织晕环的完整度等作为诊断的观察指标。诊断标准：在超声影像图检测结果中，甲状腺结节表现为多发性；形态边界规则且清晰；回声平稳均匀，存在显著的钙化情况；其血流分布丰富且晕环无缺损等情况。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆符合以上几种情况者，即诊断为良性结节。甲状腺结节良性病变具体表现为Ⅰ型分布。反之，若患者的结节呈现为形态杂乱、边界模糊、回声不稳定、钙化不显著可明确诊断为恶性病变，同时伴随有淋巴结转移现象。
1.4统计学分析
使用统计学软件SPSS20.0对本文探究所得的研究数据进行分析处理，采用（）表示计量资料，运用t进行检验，计数资料则用2检验，若P<0.05，表示差异具有统计学意义。
2.结果
比较分析全部患者的超声诊断以及病理检查结果，在50例甲状腺占位性病变患者当中，通过进行病理学检查，结果显示为5例恶性甲状腺结节，45例良性甲状腺结节，诊断率为98.00%。而采用超声诊断，其结果显示为敏感性为96.24%、特异度为84.29%、准确率为90.26%，最终超声诊断和病理检查的诊断结果显示为符合率为94.05%，相对比较高。
3.讨论
甲状腺占位性病变属于一种较为常见的临床常疾病，因该病的良性病未伴有明显的临床特征，因此难以对其进行明确的临床诊断。若是不能及时有效诊断出该病的病症，将会致使患者发生癌变的几率增加[4]。如果不能对甲状腺占位性病变患者进行有效的治疗，其病情有可能会逐渐发展成恶性结节，就会有很大的几率导致甲状腺恶性肿瘤形成，进而使患者的生存质量降低。因此，通过利用超声检查等影像学检测手段及时有效地诊断出患者的甲状腺占位性病变是非常重要的，使用超声图像能够仔细地观察到具体的病变位置、实际大小以及具体形等，出除此之外了解还可以清楚了解钙化情况和内部血流信号强弱等，并结合良恶性结节表现不同的超声诊断特点，如钙化情况、四周组织晕环的完整度等，作出有效的诊断且对症治疗[5]。另外，在本研究中，在50例甲状腺占位性病变患者当中，通过进行病理学检查，结果显示为5例恶性甲状腺结节，45例良性甲状腺结节，诊断率为98.00%。而采用超声诊断，其结果显示为敏感性为96.24%、特异度为84.29%、准确率为90.26%，最终超声诊断和病理检查的诊断结果显示为符合率为94.05%，相对比较高。研究结果进一步证明了超声诊断的诊断性。
综上所述，超声诊断甲状腺占位性病变的临床诊断中具有极高的应用价值，值得临床中普及应用。
【参考文献】
[1]俞清，徐智章，王文平，等.甲状腺占位性病变的实时超声弹性成像表现[J].中固医学影像技术，2015，23（11）：1612-1614．
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[3]余颖，孙德胜，霍宏，等.常规超声联合超声弹性成像在诊断甲状腺占位性病变中的应用价值[J].海南医学院学报，2014，20(03)：424-426．
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[5]刘合艳.超声检查在诊断甲状腺占位性病变方面的临床价值[J].中国医药指南，2016，14（17）：191-192.
论文作者:宋巍
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/22
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