乐至县中医医院 四川 乐至 641500
很多人认为患上癌症后，即使接受了治疗，其治疗和康复都是一个漫长的过程，因此没有信心战胜恶性肿瘤。其实现代治疗理念中，恶性肿瘤的康复并没有大家想象的那么糟糕，在多个学科的共同协作下，恶性肿瘤患者接受干预治疗后将得到快速康复。结直肠癌在我国具有较高的发生率，那我们现在就谈一谈什么是“快速康复”？ 患上结直肠癌后,如何才能“快速康复”?
什么是“快速康复”？
2001年，丹麦外科医生Kehlet首次提出“快速康复外科”-Fast-Track-Surgery，FTS概念，建立在“以人为本”的护理理念上，是护理围手术期的一种全新理念。该理念中的快（Fast-Track），即为加快患者的康复速度，缩短康复用时，为患者提供一系列积极的护理干预措施，旨在提升康复质量。其与常规围手术期护理对比，具有快速康复、多学科合作及循证等特征。
快速康复外科护理（FTS）一个崭新的临床护理理念，是指为患者进行术前、术中和术后进行科学有效的护理方法，以最大程度的降低手术应激及并发症的发生，加快患者术后的康复。
患上结直肠癌后,如何才能“快速康复”?
术前的护理：患上结直肠癌患者病情特殊，且病灶位置较为特殊，多数患者接受手术干预治疗前，对手术操作、手术并发症和手术预后等知识缺乏正确而全面的了解，效果缺乏了解，通常会出现焦虑、紧张甚至恐惧的心理，因此医护人员此时要密切关注患者的情绪变化情况，告知患者调整心态，以积极的心态面面对治疗。同时掌握患者术后疼痛的情况，出现术后疼痛时不需过度紧张，为其进行常规术前灌肠操作，为手术创造“清洁”的肠道环境，但此项操作可能会导致患者肠道菌群出现失调现象及惦电解质紊乱现象，因此术前无需为患者进行灌肠操作，以降低患者出现术后应激反应的发生。
术前做好健康宣教工作：向患者及其家属详细的讲解快速康复外科护理的理念、护理方法及术前禁食和禁水的目的，术前指导患者进行病大小便的训练及肺功能的锻炼，以降低术后肺部并发症的发生。术中时刻观察的心跳、脉搏及心电图的变化情况，如发现异常及时报告手术医师，及时的给予有效的救治。术后同样要密切患者的生命体征变化情况，同时观察患的伤口是否发生红肿、疼痛等症状，定时为患者检查伤口的引流管，防止其发生扭曲或者受压现象。
精湛手术操作：微创手术及精湛的手术操作是帮助患者实现术后快速康复的关键性基础。患上结直肠癌的患者多接受根治性切除术治疗，在现代腹腔镜技术的普及与发展中，将腹腔镜技术作为辅助技术，开展根治性切除术干预，可大大提升手术的成功率，同时降低患者的术后并发症发生风险。
术后锻炼指导：患者接受手术后，为增强患者的肌肉功能及膝关节运动功能，要鼓励患者尽早的下床运动，术后要长期卧床，长期卧床会导致患者的肌肉强度明显减弱，进而导致其肺功能和组织氧化能力显著下降，导致血栓和静脉瘀滞的形成，因此要向患者强调术后尽早下床活动的重要性，预防患者因长期卧床而出现肌肉萎缩现象。
术后的饮食指导：患者术前术后均应该选择营养含量且消化的食物，避免食用辛辣、油煎或者刺激性的食物，同时要注意多饮水，保持排便畅通。患者麻醉清醒后即可使用温开水为其湿润口唇，麻醉完全清醒即可引导患者饮用少量的温开水，饮水量要逐渐的递增，同时评估患者术后疼痛及并发症发生情况，及时进行干预治疗。在饮食方面，术后第一天观察其有肠鸣声即可进食，首先进食菜汤或者米汤等流质食物，术后第2天如果患者排气了，即可进食半流质食物了，鼓励患者进行床边运动，促进肠道功能的快速康复。
论文作者:吴芹
论文发表刊物:《生活与健康》2019年第06期
论文发表时间:2019/8/6
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