（苏州大学附属第一医院胸外科 江苏 苏州 215000）
【摘要】目的：舒适护理在肺癌手术患者围术期的应用及效果评价。方法：选择本院2013年7月-2016年11月收治肺癌手术患者48例，随机分成观察组和对照组，每组各24例；对照组肺癌手术患者采用常规术后护理，观察组患者实施舒适护理。对比2组肺癌手术患者各项指标情况。结果：观察组肺癌手术患者GCQ量表4个维度评分均优于对照组（P＜0.05）；观察组患者术后疼痛（2.25±0.26）分、护理满意度（53.69±2.84）分与对照组对比，观察组明显处于优势（P＜0.05）；观察组肺癌患者不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：针对处于围手术期患者采用舒适护理，能有效提高肺癌手术患者舒适度，并降低不良反应发生率。
【关键词】舒适护理；围术期；肺癌手术
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）15-0314-02
针对肺癌患者的手术方式主要采用开胸手术，但其对患者具有较大的创伤，加以手术后大部分患者需使用氧气导管进行吸氧，并留置引流管进行负压引流，从而加剧患者内心深处对手术的抵触、恐惧心理[1]。舒适护理是一种新型的、个性化的护理模式，有效提高了肺癌手术患者的护理满意度，降低其痛苦，减少不良反应的发生。故此，本文通过对围术期肺癌手术患者采用舒适护理，具体情况如下。
1.资料和方法
1.1 基线资料
选择本院（2013年7月-2016年11月）接受的围术期肺癌手术患者（48例），随机将所有肺癌手术患者分为观察组和对照组，每组各24例（排除昏迷、严重肝肾、肺、心疾病患者）。
对照组：男性患者占有14例，女性患者占有10例，年龄属于33岁～54岁（41.32±2.18）岁，其中腺癌患者占有4例，鳞癌患者占有12例，其他类型患者占有8例。
观察组：肺癌手术患者中男患者12例，女患者12例，年龄范围在34岁～56岁（43.19±2.31）岁，按患者病理类型比例为腺癌（5），鳞癌（13），其他类型（6）。
2组肺癌手术患者各项基线资料均无明显差别（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组——肺癌手术患者实施常规围术期护理（如合适体位、病情讲解、日常护理等）。
观察组——给予本组24例患者在对照组的基础上展开舒适护理，具体内容包括对肺癌手术患者进行环境护理、生命体征观察、保持呼吸道清洁通畅等。
1.3 观察指标与评定标准
1.3.1观察指标
采用GCQ（简化舒适状况量表）评估2组肺癌手术患者住院期间的舒适程度，2组患者对术后情况（术后疼痛、护理满意度）与不良反应发生情况采用本院自制量表记录。
1.3.2评定标准
GCQ量表：满分112分，分为社会环境、社会文化、心理、生理4个维度（分值越高，表明患者舒适度越佳）。
术后疼痛：采用VAS（视觉模拟评分法）评估，0～10分，分值越低，表明肺癌手术患者疼痛度越低。
1.4 统计学处理
采用均数±标准差（-x±s）表示2组肺癌手术患者住院期间舒适度与术后各项指标，用t进行检验；2组患者不良反应发生情况采用百分率（%）表示，并用卡方进行检验。以P＜0.05表示2组肺癌手术患者各项指标存在差别（均使用SPSS19.0处理）。
2.结果
2.1 2组肺癌手术患者GCQ量表评分对比
观察组肺癌手术患者GCQ量表各指标与对照组对比，均明显优于对照组（P＜0.05），具体结果如表1所示：
3.讨论
舒适护理主要通过对患者进行舒适干预，降低患者因病情所产生的不良情绪，提高肺癌手术患者对人际交往、社会活动等的愉悦程度[2]。在肺癌手术后，患者生活习惯改变，且常有不同程度的适应不良（如正常进食或是大小便不方便等），影响患者预后[3]。故此，针对肺癌患者采用舒适护理，提高其围术期舒适度，具体情况如下：
（1）环境护理：在肺癌手术患者住院期间，护理人员需保持病房内空气流动且新鲜，室内阳光应当充足，并控制适宜的温度与湿度（温度在18℃～20℃之间，湿度在50%～60%之间），为肺癌患者提供舒适，清洁的术后休养环境[4]；并每天定时对病房内进行通风，2次/d，15min～30min/次；为避免患者产生压疮，可给予患者使用气垫床，提供舒适的休息环境能有效提高患者的预后效果。
（2）生命体征观察：肺癌手术患者手术完毕后，针对患者各项生命体征（如呼吸、血氧、血压、心率等），护理人员需密切观察并检测，同时给予患者吸氧面罩进行吸氧（4～6L/min），定时观察并详细记录[5]：抬高肺癌手术患者床头（抬高至30°～45°），帮助患者呼吸顺畅以及胸腔引流。
（3）保持呼吸道清洁通畅：术后，护理人员需对患者呼吸道内的分泌物做到密切观察、及时清除，以保持患者呼吸道的通畅，定时对肺癌手术患者行翻身与扣背，保证其肺部的呼吸音清晰[6]。每隔6h对患者进行雾化吸入，协助患者进行有效排痰。
观察组患者社会环境（26.43±1.87）分、社会文化（15.26± 1.89）分、心理（34.47±3.26）分、生理（30.46±2.45）分与对照组对比，观察组均处于优势（P＜0.05）；观察组肺癌患者术后各项情况均优于对照组（P＜0.05）；观察组患者不良反应发生率8.33%与对照组对比，观察组处于优势（P＜0.05）。
综上所述，针对处于围手术期患者采用舒适护理，能有效提高肺癌手术患者舒适度，并降低不良反应发生率。
【参考文献】
[1]谢晓霖.围手术期舒适护理干预肺癌患者焦虑状态与睡眠质量的影响[J].中国医药指南，2016，14(10):249-249.
[2]赵彩虹.临床舒适护理路径对肺癌患者生活质量的影响[J].中国医药指南，2015，13(11):245-246.
[3]罗淑兰.舒适护理对晚期肺癌患者放疗效果及生活质量的影响[J].现代诊断与治疗，2016，27(16):3113-3114.
[4]张爱菊.舒适护理模式在肺癌化疗患者中应用的效果[J].健康导报：医学版，2015，20(10):182-182.
[5]雷宇新.舒适护理模式在肺癌化疗患者中应用的效果[J].中国现代药物应用，2015，9(5):226-227.
[6]王欣.舒适护理干预对肺癌术后生活质量的作用分析[J].临床医药文献杂志（电子版），2016，3(3):557-558.
论文作者:汤敏
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第15期
论文发表时间:2017/5/31
标签：患者论文; 肺癌论文; 手术论文; 舒适论文; 对照组论文; 术后论文; 不良反应论文; 《医药前沿》2017年5月第15期论文;