(宜宾市第二人民医院 四川 宜宾 644000)
【摘要】 目的：针对慢性心力衰竭的老年患者采用美托洛尔进行治疗，根据其实际效果加以分析。方法：在本院于2014年1月—2016年1月所接收的该类患者中任选100例，对照组的慢性心力衰竭的老年患者50例，以常规方式治疗；另50例在常规的治疗方式上辅以美托洛尔，为观察组。针对治疗效果间差异加以对比。结果：观察组的医疗效果比对照组的医疗效果好，对照组的总有效率明显低于观察组的总有效率（P＜0.05）。结论：慢性心力衰竭的老年患者可以通过美托洛尔的治疗方式，降低心率,增强左心室的功能，拥有较大的推行和应用的价值。
【关键词】 美托洛尔；慢性心力衰竭；老年人；心功能
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）34-0132-02
Clinical analysis of metoprolol in the treatment of chronic heart failure in the elderly
【Abstract】Objective The treatment of metoprolol in elderly patients with chronic heart failure was analyzed according to its actual effect.. Methods 100 elderly patients with chronic heart failure who were enrolled in our hospital from January 2014 to January 2016 were selected and divided into two groups: 50 cases of the control group were treated with the conventional method, while another 50 patients of the observation group were treated with metoprolol on the basis of the conventional treatment. The difference of the therapeutic effects was compared.Results The medical effect of the observation group was better than that of the control group. The total effective rate of the control group was significantly lower than that of the observation group (P <0.05). Conclusion The elderly patients with chronic heart failure can reduce heart rate and enhance the function of the left ventricle by the treatment of metoprolol, which has great value in implementation and application.
【Key words】Metoprolol;Chronic heart failure;The elderly;Heart function
1.资料及方法
随着时代的进步，医疗事业不断发展。中国国民的平均寿命增加，60岁以上的老人越来越多。慢性心力衰竭是老年人最容易患的心血管疾病之一，通过临床调查发现，我国60岁以上老人患有此病的概率是2.0%[1]。导致心力衰竭的根本原因是由于各种心脏病，其特征是心功能不全，常常表现的症状为心跳过快、心室颤动等。心力衰竭与心律失常分别属于心血管内科、心内科，是对老年患者身体健康造成严重威胁的疾病，严重时会导致患者死亡。老年人慢性心力衰竭都是当今社会关注的焦点。美托洛尔的治疗方式可将老年慢性心力衰竭的发生率降至最低，以保障老年患者的健康。但是有不少老年患者在使用美托洛尔后，出现胸闷、乏力以及头晕等不良反应[2]。因此必须对治疗工作加以重视。本次我院将心美托洛尔运用于慢性心力衰竭老年患者治疗过程中，有效降低了该症对老年患者所造成的负面影响，保障了患者的身心健康，具体如下。
1.1 一般资料
在本院于2014年1月—2016年1月所接收的该类患者中任选100例，观察组的慢性心力衰竭的老年患者50例，以常规方式治疗；另50例在常规的治疗方式上辅以美托洛尔，为观察组。观察组中男性患者24名、女性患者26名；年龄61～75岁，平均年龄为（65.57±7.57）岁；病程1～5年，平均病程为（3.13±1.57）年。对照组中的男性患者22名、女性患者28名；年龄63～78岁，平均年龄为（66.05±7.52）岁；病程1～5年，平均病程为（3.73±1.47）年。综合针对上述各方面资料对比可知，两组患者间不存在有显著差异，P＞0.05无统计学意义。
1.2 方法
观察组的慢性心力衰竭的老年患者50例，以常规方式治疗；另50例在常规的治疗方式上辅以美托洛尔，为观察组。
（1）对照组中的慢性心力衰竭老年患者入院后，须卧床休息，进行常规的治疗。对老年患者注射强心、利尿剂等常规抗慢性心力衰竭的抑制剂[3]。
（2）观察组中的慢性心力衰竭老年患者须在常规的治疗上辅以美托洛尔，美托洛尔初始计量为6.00毫克[4]。在服用美托洛尔后，密切观察老年患者的身体指征。若在4小时后，老年患者没有不良反应的发生，则可继续服用每天2次6.00毫克的美托洛尔。服用一周后，将美托洛尔的计量增加至12.00毫克。两周后美托洛尔的计量增加至24毫克，持续服用10周。慢性心力衰竭老年患者心率的标准为65次/分钟，收缩压的标准＞90mmHg。
1.4 观察指标
记载比较观察组和对照组的治疗效果，计算出对照组与观察组的总有效率，并进行统计学分析。
1.5 统计学方法
将数据纳入SPSS13.0统计软件中处理。以%对计数资料表示，按照χ2检验，P＜0.05则差异显著，具备统计学意义。
2.结果
医疗效果的标准：显著：老年患者的心力衰竭症状基本消失，心功能恢复正常；有效：老年患者的心力衰竭症状得到了缓解，心功能基本恢复正常；无效：老年患者的心力衰竭症状没有得到改善，心功能没有恢复正常。观察组的医疗效果显著26例，有效19例，无效5例，总有效率90.00%；对照组的医疗效果显著20例，有效16例，无效14例，总有效率72.00%。观察组的总有效率明显高于对照组的总有效率（P＜0.05）。详见表。
表 观察组与对照组的医疗效果数据对比
3.讨论
（1）美托洛尔对慢性心力衰竭的老年患者具有显著的作用，其可有效降低老年患者的心率，增强老年患者的心功能。老年患者具有病情复杂，身体素质差以及个体差异大等特点，因此在添加美托洛尔的剂量时，医疗人员须谨慎小心，逐渐的添加药品的剂量[5]。考虑老年患者的个体差异大，根据每位老年患者的病情不同，配制适合患者的美托洛尔用量，可避免同一时期大量的服用基础用药。美托洛尔虽然可减低老年患者的心率，提高左心室的舒展功能，增强老年患者的心功能。但是有不少老年患者在使用美托洛尔后，出现胸闷、乏力以及头晕等不良反应。在使用美托洛尔副作用大的药品，医疗人员应密切关注老年患者的生命体征。美托洛尔加量要少，观察老年患者心率以及心功能的变化。若在治疗过程中老年患者有不良反应发生，须立刻停止使用美托洛尔。
（2）随着我国人口老龄化，老年人慢性心力衰竭成为了当今社会关注的焦点。导致慢性心力衰竭的根本原因是由于各种心脏病，其特征是心功能不全，常常表现的症状为心跳过快、心室颤动等。慢性心力衰竭与心律失常分别属于心血管内科、心内科，是对老年患者身体健康造成严重威胁的疾病，严重时会导致患者死亡[6]。慢性心力衰竭是由于饮食不规律、寒气入侵、身体劳损等原因造成的。美托洛尔的治疗方式可将老年慢性心力衰竭的发生率降至最低，以保障老年患者的健康。但是有不少老年患者在使用美托洛尔后，出现胸闷、乏力以及头晕等不良反应。因此必须对治疗工作加以重视。本次我院将心美托洛尔运用于慢性心力衰竭老年患者治疗过程中，有效降低了该症对老年患者所造成的负面影响，保障了患者的身心健康。
【参考文献】
[1]工效增，邹德莉，邱毓骗，等.美托洛尔治疗老年冠心病慢性心力衰竭52例疗效观察[J].解放军保健医学杂志，2005，7（4）：208-210.
[2]王朔，王芳，张敏，等.陪他乐克治疗老年慢性充血性心力哀竭的疗效观察[J].实用药物与临床，2009，12（1）：66-67.
[3]刘荣平，任本，姚尹超，等.倍他乐克治疗老年慢性心力哀竭的临床疗效评价[J].中华现代临床医学杂志，2005，3（13）：1287-1288.
[4]张陶莉，沈荣岩，谢建，等.酒石酸美托洛尔治疗老年慢性心力哀竭疗效观察[J].中国病案，2010，11（11）：23-24.
[5]常磊，刘甲兴，李俭春，等.美托洛尔治疗老年慢性心力哀竭的疗效及安全性[J].解放军保健医学杂志，2007，12（27）：32-33.
[6]王安伟，夏敏，严仕华，等.美托洛尔治疗老年人慢性心力衰竭40例临床分析[J].医学信息(上旬刊)，2015，12（7）：27-28.
论文作者:吴小玉,肖祥彬,刘丽
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第34期
论文发表时间:2018/1/6
标签：心力衰竭论文; 患者论文; 老年论文; 洛尔论文; 有效率论文; 常规论文; 方式论文; 《医药前沿》2017年11月第34期论文;