牡丹江市第一人民医院 黑龙江牡丹江 157011
摘要：目的：探讨快速康复外科理念在泌尿外科老年患者后腹腔镜手术护理中的应用效果。方法：选择泌尿外科老年患者84例进行研究，均实施腹腔镜手术治疗，随机分为对照组和实验组，其中对照组采用常规护理干预，实验组采用快速康复外科理念护理干预，比较两组活动时间、排气时间、住院时间等。结果：实验组患者活动时间、排气时间、住院时间与对照组相比均明显更短，P＜0.05。结论：在泌尿外科老年患者后腹腔镜手术护理中贯彻落实快速康复外科理念，对加快患者术后恢复有明显的作用，值得推广。
关键词：快速康复外科理念；泌尿外科老年患者后腹腔镜手术护理；应用价值分析。
Abstract：objective：to explore the application effect of rapid rehabilitation surgery in laparoscopic surgery in elderly patients with urinary surgery.Methods：choose urology 84 cases of elderly patients，are the implementation of laparoscopic surgery，were randomly divided into control group and experimental group，the control group using conventional nursing intervention，the experimental group adopted quick rehabilitation concept of surgical nursing intervention，compared two groups of activity time，exhaust time，length of hospital stay，etc.Results：compared with the control group，the activity time，exhaust time and hospitalization time were significantly shorter in the experimental group，P < 0.05.Conclusion：the implementation of the concept of rapid rehabilitation surgery in the nursing of elderly patients with urological surgery has obvious effect on the improvement of postoperative recovery，and it is worth promoting.
Key words：rapid rehabilitation surgery concept；Postoperative nursing of elderly patients with urinary surgery；Application value analysis.
泌尿外科疾病是临床上常见病之一，主要治疗方法以腹腔镜手术为主，腹腔镜手术切口小，有利于术后康复，逐渐应用于泌尿外科手术。但老年患者对手术的耐受力较差，甚至无法承受手术带来的疼痛。近年来，人们对护理要求越来越高，常规护理方法无法满足患者的需求，这就需要更好的护理服务满足其需求。快速康复外科理念是一种多学科共同合作的新模式，根据循证医学指导治疗方法和护理措施，可促进患者康复，提高护理满意度，被广泛应用于临床护理中。2016年10月-2017年12月我院将快速康复外科理念应用于84例泌尿外科老年患者后腹腔镜手术护理中，效果满意。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究资料均为我院收治的泌尿外科老年患者，随机选择84例进行研究，均为选择2016年10月-2017年12月期间收治。按照随机数字抽取表法将84例患者分为两组，其中对照组共42例，年龄60-78岁，平均年龄为（71.52±4.25）岁，男患者24例，女患者18例；实验组共42例，年龄61-78岁，平均年龄为（71.17±4.03）岁，男患者26例，女患者16例。对两 组患者的一般资料进行对比，性别、年龄等基本指标比较均无差异显著性，P＞0.05。
1.2方法
给予对照组患者实施常规护理干预，包含注意事项告知、饮食导致、心理干预等。给予实验组患者实施快速康复外科理念护理干预：术前护理，术前专门对患者进行手术及相关注意事项的讲解，指导患者术前1天晚上正常饮食，但凌晨必须禁食，第二天早晨6点可饮水或碳水化合物，8点进行手术治疗。术后护理，术后让患者处于舒适的环境中，控制温度为25℃。术后2 h则可以指导患者进行被动和主动运动，翻身运动等，次日指导患者坐起、床边活动及步行等，并逐渐延长离床时间。麻醉后留置导尿管在术后有24 h后拔出，并恢复半流质饮后液量减少，直至恢复正常饮食。饮食指导，对于麻醉清醒后无不良反应的患者，可以给予患者少量清水；术后12 h经由主治医生确诊闻及肠鸣音后，即可进食米汤，无需肛门排气，以少量多餐为主。若患者肠鸣音活跃，且进食米汤后无不良反应，则可以逐渐过渡至普食。
1.3观察指标
比较两组活动时间、排气时间、住院时间等。
1.4统计学方法
对于本次研究记录的数据，均采用统计学软件 SPSS17.0进行分析处理，对于计量资料组间比较采用 t检验，以平均数±标准差表示，对于计数资料采用卡方检验，以百分数表示，以P＜0.05作为判断差异具有 统计学意义的标准。
2.结果
实验组患者活动时间、排气时间、住院时间与对照组相比均明显更短，P＜0.05，具体如下表1可知。
表1 两组患者活动时间、排气时间、住院时间比较分析
3.讨论
近年来，随着人们生活方式和饮食习惯的改变，泌尿外科疾病发生率有显著上升趋势，严重影响患者的生活质量。临床治疗泌尿外科的方法主要以腹腔镜手术为主，与常规手术方法相比，腹腔镜手术具有微创性、操作方便、出血少等优点，患者痛苦小且术后恢复较快。但老年患者的耐受力较差，且多数患者不了解后腹腔镜手术，会影响手术效果和术后恢复进程。近年来，人们对护理服务的要求越来越高，常规护理方法无法满足患者的需求，需要更有效的护理方法，使后腹腔镜手术顺利进行，加快预后恢复。此外，在术前做好患者身体状况的评估，促使患者保持最佳的手术状态，并加强对患者的心理护理和健康教育，同时术后注重早期活动指导等，利于促进患者术后尽快恢复。
本次研究对快速康复外科理念在泌尿外科老年患者后腹腔镜手术护理中的应用效果进行了探讨，结果显示观察组患者活动时间、排气时间、住院时间与对照组相比均明显更短，P＜0.05，表明对患者实施快速康复外科理念护理干预利于促进患者尽快恢复，缩短患者术后下床活动时间、排气时间，并促使患者尽早出院，减少住院费用。
综上所述，泌尿外科老年患者后腹腔镜手术护理中落实快速康复外科理念是促进患者尽早恢复的有效促使，值得在临床上推广。
参考文献：
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[3]李方方.快速康复外科理念在泌尿外科后腹腔镜手术老年患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018，24（06）：59-61.
论文作者:毛艳
论文发表刊物:《健康世界》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/24
标签：患者论文; 泌尿外科论文; 手术论文; 时间论文; 腹腔镜论文; 术后论文; 外科论文; 《健康世界》2018年第13期论文;