长沙市第一医院 湖南长沙 410005
【摘 要】目的：分析护理干预对普外术后患者肠胃减压不适症状的效果。方法：选用2017年7月~2018年7月本院收治的普外术后患者190例，随机分为对照组和护理组，每组95例患者。对照组患者均采用常规护理模式，护理组患者在此基础上进行护理干预，分比较两组患者的临床疗效。结果：对照组患者在胃管滞留时间、住院时间以及排期时间3个方面与实验组患者存在治安组差异，实验组患者所需时间明显低于对照组患者，P<0.05；比较两组患者的不良反应发生情况得知对照组患者发生率高于实验组患者，并且对照组患者的护理满意度均低于实验组患者，P<0.05。结论：对普外术后患者实施护理干预，能够减轻其不适症状，提高患者护理满意度，并且有利于患者恢复，在以后的护理工作中值得推广。
【关键词】普外术后；胃肠减压；护理干预；效果
胃肠减压的原理是利用虹吸[1]和负压吸引，将胃管从鼻腔或口腔插入，以此将积聚在肠胃内的液体和气体吸出，可以减轻胃肠梗阻患者胃肠道内的膨胀程度和压力，对胃肠道穿孔患者可以防止胃肠内容物继续漏进腹腔，还有利于胃肠吻合手术之后的愈合，所以胃肠减压的适用范围很广，经常在普外术后配合患者治疗[2]。本次研究选用2017年7月~2018年7月本院收治的普外术后患者190例，分析护理干预对普外术后患者肠胃减压不适症状的效果，报告如下文所示。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选用我院2017年7月~2018年7月本院收治的普外术后患者190例，将其以随机分组方式分为对照组和实验组，每组患者95例。其中男性患者108例，女性患者82例；年龄26~80岁，平均年龄（49.2±3.4）岁；手术种类：阑尾炎68例，胰腺炎59例，上消化道出血28例，腹部手术20例，其他15例。对照组患者男性患者56例，女性患者39例；年龄27~79岁，平均年龄（49.6±4.1）岁；手术种类：阑尾炎36例，胰腺炎26例，上消化道出血13例，腹部手术16例，其他4例。实验组患者男性患者52例，女性患者43例；年龄29~80岁，平均年龄（50.3±3.6）岁；手术种类：阑尾炎32例，胰腺炎33例，上消化道出血15例，腹部手术4例，其他11例。实验组和对照组患者的年龄、手术类型、性别等差异没有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者使用常规护理模式，实验组患者以此为基础进行护理干预。详细措施如下。
1.2.1心理护理
很多患者都存在对手术的恐惧和紧张、对插管的抗拒和不安心理，所以护理人员有比啊哟对其进行心理疏导，在手术之前应向患者详细讲解胃肠管和手术相关知识，使其充分了解，消除疑虑，确保患者以一个良好的心态面对手术[3]；在手术之后护理人员也应进行心理指导，当患者出现焦虑、烦躁等情绪后及时转移其注意力，在病房内提供音乐、电视等娱乐设施，让患者更加配合治疗。
1.2.2生命体征监测
在手术之后护理人员要对患者的基本生命体征密切监测，定时进行肠胃排压，当患者出现呕吐、恶性等不适症状时及时找出原因并采取针对性措施；此外还要注意患者引流管中液体颜色，如果出现异常要立即向医师汇报采取解救措施。
1.2.3不适症状护理
在手术之后的肠胃减压期间，患者的咽喉常常会出现异物感，当做吞咽动作时就会影响胃肠减压管的插入，进而导致患者咽喉产生不适症状，所以置留减压管要将其固定好，减少对患者咽喉部位的刺激程度，还应该时刻叮嘱患者保持咽喉部位的干净防止感染；置管期间患者不能正常咳痰，加上胃肠减压期间痰液容易浓稠，更增加了其排痰困难程度，所以护理人员应该教会患者在此期间如何进行正确的排痰，可以通过适当压迫主气管帮助患者排痰；此外患者还会出现口渴情况，这是因为消化道被排空，针对这种不适症状，护理人员可以将棉签沾水涂抹在嘴唇上缓解不适感；当患者发生呕吐恶心等症状时，护理人员应该明确其原因采用合适的方法减轻患者恶心呕吐感觉[4]。
1.2.4睡眠护理
患者在胃肠减压期间很容易产生失眠现象，使其睡眠质量大大下降，护理人员应嘱咐患者多喝水缓解咽喉的不适感，如果患者出现疼痛可以进行疼痛护理帮助患者转移注意力，让患者尽快入眠。
1.3观察指标
观察两组患者普外术后的恢复情况和胃肠减压过程中出现的不适症状，进行比较，；对患者的护理满意程度分为非常满意、一般满意和不满意3个等级。
1.4统计学分析
本次研究中取得的所有数据均采用SPSS 20.0进行分析，计数资料用（%）表示，计量资料用（）表示，并分别用x2和t进行检验，P<0.05表示差异存在统计学意义。
2.结果
通过分析表1、表2、表3数据可知，术后实验组患者恢复情况明显优于对照组患者，不适症状发生率实验组低于对照组，且护理满意程度实验组比对照组更好，P<0.05，差异有统计学意义。
3、讨论
胃肠减压是临床上普通外科手术常见的干预治疗方法，它能够促进患者肠胃功能的恢复，对提高手术效果有极为重要的价值[5]。但是患者在胃肠减压期间很容易出现多种不适症状，例如呕吐恶心、咽喉疼痛、失眠等等，如果护理人员不能进行有效的护理干预措施，患者就有可能将胃肠减压管私自拔出，影响患者术后恢复，所以护理干预对普外科术后胃肠减压拥有重要意义和作用。本次研究中，通过护理干预的实验组患者的恢复情况和护理满意程度上均优于使用常规护理方法的对照组患者，有效缓解了不适症状，有利于患者术后恢复[6]。
总的来说，对普外术后患者实施护理干预，能够减轻其不适症状，提高患者护理满意度，并且有利于患者恢复，在以后的护理工作中值得推广。
参考文献：
[1]王娜，魏文高.普外术后患者胃肠减压不适症状的护理观察[J].养生保健指南，2016，20（18）：143-143.
[2]章铃钰.普外术后患者胃肠减压不适症状的护理措施[J].大家健康（中旬版），2018，22（2）：205-206.
[3]李玉贞.胃癌化疗并发肠梗阻留置胃肠减压的护理体会[J].齐鲁护理杂志，2018，14（5）：118-120.
[4]徐明.探讨循证护理法在胃肠术后胃肠减压护理中的效果[J].医药前沿，2018，15（20）：243-244.
[5]王艳，程红梅，袁媛.护理干预对胃肠减压患者插管后不适感的影响[J].实用临床医药杂志，2017，8（20）：38-40.
[6]刘晶.胃肠减压患者的需求调查及护理对策[J].中国实用医药，2018，6（17）：195-196.
论文作者:李颖
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年6期
论文发表时间:2018/11/13
标签：患者论文; 胃肠论文; 实验组论文; 术后论文; 不适论文; 症状论文; 手术论文; 《中国结合医学杂志》2018年6期论文;