王巧真 刘孟阳 武雯蕾 邢艺博 梁科峰
河南省平顶山平煤十二矿医院
摘要：目的：探讨脑卒中患者的神经内科护理方法以及对于患者康复效果的影响。方法：我院2015年10月~2017年2月期间收治的96例脑卒中患者分别接受康复护理（48例）和常规护理（48例），前者为观察组，后者为对照组，观察两组患者的康复情况，评价其神经内科护理效果。结果：与对照组相比，观察组患者的护理有效率（95.83%＞85.41%）和护理满意度（91.67%＞81.25%）以及日常生活活动能力（ADL）评分[（84.46±5.62）分＞（76.42±4.86）分]相对更高（P＜0.05），而护理缺陷发生率（0＜4.17%）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分[（9.31±1.29）分＜（14.65±3.62）分]和神经功能缺损程度[（7.85±1.46）分＜（15.28±2.69）分]相对更低（P＜0.05）。结论：脑卒中患者的康复护理以及对于患者的预后恢复有着积极的影响。
关键词：神经内科护理；脑卒中康复护理；预后
脑卒中是临床常见的急性脑血管疾病，病情骤发，需要在尽量短的时间内得到救治，以控制病情的稳定，降低死亡风险。脑卒中患者病发后，会导致局部神经功能缺损，并会引起肢体活动和语言等方面的功能障碍，出现偏瘫等并发症。因此，在脑卒中患者的治疗恢复期间，在改善脑血循环和促进营养代谢的基础上，还应加强对其的康复护理，以改善其并发症状，促进各项生理功能的恢复，改善其生活质量[1]。本研究以我院2015年10月~2017年2月期间收治的96例脑卒中患者作为研究对象，探讨脑卒中患者的神经内科护理方法以及对于患者康复效果的影响。
1资料与方法
1.1 一般资料
本组研究对象为我院2015年10月~2017年2月期间收治的96例脑卒中患者，将以上患者作为研究病例进行分组对照。在48例观察组患者当中，男性27例，女性21例，最高龄80岁，最低龄56岁，平均年龄（64.2±5.7）岁。在48例对照组患者当中，男性26例，女性22例，最高龄82岁，最低龄55岁，平均年龄（63.4±5.2）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，观察组患者则接受康复护理，在常规护理的基础上予以补充和完善。
①功能恢复训练：治疗恢复早期，患者应得到良好的休息，而需要根据治疗恢复的需要以及患者的舒适程度，适当进行调整其体位，在护理人员或患者家属的帮助下进行被动运动，对其患侧进行按摩，并活动其关节。逐渐恢复自主活动，并从床上坐、卧位活动逐渐向床下的站立、行走活动过渡。在肢体功能训练的基础上，患者还需要进行日常生活活动能力的锻炼，在护理人员的指导下，自主穿衣、洗漱，该过程中，有助于患者肢体活动功能的恢复。除了肢体功能训练外，还需要通过语言刺激等方式进行语言训练。在吞咽功能训练中，可采用神经电刺激、触觉刺激以及针灸等方法。
②心理护理：对于存在语言障碍的患者，护理人员应积极与其进行沟通，鼓励其讲话。密切关注患者的情绪变化，以恰当的方式进行安抚。根据其性格特点和兴趣爱好，选择合适的健康宣教方式，提高患者对于疾病的认知，了解治疗恢复期间的注意事项，并告知其良好的心理状态对于治疗恢复的积极影响，并以治疗康复的病案作为参考，起到鼓励和引导的作用。
③生活指导：加强生活指导和健康教育，向患者介绍脑卒中康复期间的保健知识，指导其基础性的护理技巧。提高脑卒中患者的自我预防和观察能力，能够自我情绪调节，能够正确、恰当的使用药物。自觉遵守医嘱，纠正不良生活习惯。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床护理效果
3讨论
脑卒中是一种严重的脑血管疾病，其患者的治疗恢复进程较为漫长，期间需要得到全面、细致的护理服务，帮助患者尽快恢复健康，使其回归到正常的生活中。在脑卒中患者的康复护理中，应以功能恢复训练为基础，同时关注患者的情绪和精神状态，着重加强对并发症的防治。脑卒中患者的康复护理期间，患者需要得到良好的休息，在护理人员的指导和帮助下，循序渐进的进行被动活动/自主活动，通过自主穿衣、洗漱等方式，锻炼其日常生活活动能力。同时进行语言练习和吞咽功能训练，进而全面改善患者的生理功能。开展健康教育和心理护理工作，提高脑卒中患者的自我保健意识和自我管理能力，全面改善其身心状态，提高其生活质量[2]。
本组研究结果显示，接受康复护理的观察组患者，其护理有效率为95.83%，护理满意度为91.67%，无护理缺陷情况发生，ADL评分为（84.46±5.62）分，NIHSS评分为（7.85±1.46）分，HAMD评分为（9.31±1.29）分。而接受常规护理的对照组，其护理有效率为85.41%，护理满意度为81.25%，护理缺陷发生率为4.17%，ADL评分为（76.42±4.86）分，NIHSS评分为（15.28±2.69）分，HAMD评分为（14.65±3.62）分。观察组患者的预后恢复效果显然优于对照组。
综上所述，综合、全面的康复护理对于脑卒中患者的预后恢复有着积极的促进作用。
参考文献：
[1]陈旺萍. 神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J]. 中国社区医师，2017，33（06）：143-144.
[2]李鹍. 探讨神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床应用[J]. 中国医药指南，2016，14（22）：221.
论文作者:王巧真,刘孟阳,武雯蕾,邢艺博,梁科峰
论文发表刊物:《健康世界》2018年5期
论文发表时间:2018/5/23
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