关键词：骨科患者；疼痛；中西医结合
[中图分类号]R47 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-YS
骨科患者普遍因突然创伤入院，病情严重，且常伴随剧烈的疼痛，对患者的身心均有较大的不良影响，不利于其治疗与护理依从度的提升，可能对护理工作的开展带来较大的阻碍，为此必须做好对患者的疼痛护理工作[1]。而在常规护理下，普遍采用止疼药物干预，效果并不理想，为此需要采用更为有效的疼痛护理方案。故本次研究以我院收治骨科患者为研究对象，对比分析了常规疼痛护理方案与中西医结合护理方案干预后两组患者的疼痛情况，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选择骨科收治患者116例，时间2018年1月至2018年10月，包括男64例，女52例，年龄19~73岁，均数（43.2±5.7）岁，随机分为常规护理对照组（n=58）与采用中西医结合护理方案干预实验组（n=58），两组基础资料对比，P>0.05，可比。纳入患者均需要采用手术治疗，符合手术指征，且认知功能正常，并已经签订同意书，排除存在其他疾病诱发疼痛患者及麻醉药物禁忌症等患者。
1.2方法
对照组行传统护理，如患者存在疼痛，告知医师，并遵医嘱使用相关镇痛药物加以止痛。实验组则以中西医结合护理方案进行干预，主要内容包括：其一，情志干预，考虑患者为突然性创伤，普遍存在情志失稳的问题，故应该加强对患者心理的疏导工作，可采用顺情从欲、发泄情绪、转移注意力、说理开导等方式，消除患者的负性情绪，降低其对疼痛的敏感程度，并在操作上尽量轻柔，并鼓励患者放松，以缓解疼痛[2]。其二，健康教育，转变鼓励患者忍耐疼痛理念，应该积极耐心的听取患者对疼痛及各种不适症状的描述，并加强对患者面部表情、肢体状态等的观察工作，确保可充分掌握患者的疼痛程度，并引导患者合理判断自己的疼痛情况，尽可能提高疼痛评估的准确性，以此为后期用药干预奠定基础。其三，物理止疼，术后可采用局部冷敷的方案进行止疼，并辅助患者完成体位摆放工作，以卧位为主，并辅助患者加以自我放松，为患者家属演示如何通过按摩缓解疼痛，并促进患者进行被动活动，避免由于被动体位而引发疼痛，同时实现对术后并发症的有效预防。其四，药物镇痛，考虑患者的术后疼痛问题普遍出现在1~3d，且第一天疼痛感觉最强，故需要做好镇痛工作，同时消除患者对麻醉成瘾的顾虑，提高其依从度[3]。还需要充分考虑患者在药物镇痛的反应，做好记录工作，避免出现意外。其五，中医镇痛，根据患者的疼痛特点以及疼痛位置等，合理使用口服中药或外敷中药的方法进行止痛，并充分考虑患者的耐受能力，在中药外敷的过程中控制好加热的温度，避免出现烫伤，以患者舒适为耐受为宜。
1.3观察指标
对比两组患者干预前后的疼痛情况与满意度。其中疼痛以VAS视觉模拟评分法进行评定，分值与疼痛水平为正相关关系，满意度采用我院自制调查问卷进行评价，项目设定20条，包括环境、态度、行为等方面，每项20分[4]。
1.4统计学方法
数据以SPSS21.0处理，设定P<0.05，差异具备统计学意义。
2结果
2.1疼痛评分
干预后实验组疼痛评分低于对照组，P<0.05，详见表1.
2.2满意度情况
实验组满意评分高于对照组，P<0.05，详见表2.
3讨论
骨折患者由于侵入性手术及手术切口等的影响，术后普遍存在较为严重的问题，对患者身心健康均存在较大的不良影响，且容易制约患者后期康复训练的热情，不利于患者的尽快康复，为此在临床护理的过程中，需要重点加强对骨科患者的疼痛护理工作。而在利用中西医结合护理方案后，可通过情志护理，疏导患者的负性情绪，有利于降低其对疼痛的敏感性，可提高其配合度，配合健康教育可转变让患者忍耐疼痛的固有思想，有利于后期镇痛工作的有效开展。而利用物理疗法，则可充分发挥出家属的作用，并可减少并发症的发生率。配合药物镇痛与中医镇痛手段，可精准的实现对患者疼痛的缓解，且可保障患者在疼痛药物使用期间的安全性。本次研究中，实验组患者在采用中西医结合护理方案之后，其干预后疼痛评分明显低于对照组，P<0.05，代表该方案能够明显减轻患者术后的疼痛问题，满意度优于对照组，P<0.05，则表示有利于拉近护患距离。综上所述，对骨科患者，在临床护理的过程中可采用中西医结合护理方案以缓解患者疼痛，并构建起更为和谐的护患关系。
参考文献：
[1]谢海燕. 中西医结合护理应用于骨科患者术后疼痛的效果观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2016, 4(29):135-136.
[2]张迎春. 中西医结合护理在骨科无痛病房建设中的运用[J]. 实用临床医药杂志, 2016, 20(20):180-181.
[3]倪桂香, 黄晓慧. 中西医结合护理对骨科疼痛护理效果的研究[J]. 内蒙古中医药, 2017, 36(17):176-177.
[4]王红绿, 郭招兰. 中西医结合护理对创伤骨折患者疼痛症状的缓解作用[J]. 光明中医, 2017, 32(19):2878-2880.
论文作者:孔德美
论文发表刊物:《药物与人》2019年2月
论文发表时间:2019/5/28
标签：患者论文; 疼痛论文; 骨科论文; 中西医结合论文; 实验组论文; 方案论文; 对照组论文; 《药物与人》2019年2月论文;