【关键词】肿瘤；患者家属；负性心理；护理干预
随着人类社会的进步及我国医疗制度改革的不断深化，人们的自我保护意识不断增强，对医疗护理质量要求越来越高，肿瘤科护理纠纷也呈明显上升趋势，它直接影响了肿瘤病人护理质量，影响了病人的康复。许多资料证实，肿瘤科护患纠纷的增多，护患关系的紧张，护理人员与患者家属之间的矛盾也是其主要原因之一。产生这种矛盾的原因，往往是护理人员对肿瘤患者家属的心理健康忽视造成的。恶性肿瘤患者是一个特殊的群体，无论在家庭，还是在社会，都倍受关注和重视。而其家属往往被人们所遗忘和忽视，但是，肿瘤患者从怀疑到确诊，从治疗到复发，甚至到死亡的过程中，其家属都见证和经历了每一个环节。期间，肿瘤患者家属心理承受着巨大酌压力，情绪错综复杂，理应得到社会的人文关怀。护理人员与肿瘤患者家属接触最多，在护理肿瘤病人的同时加强与患者家属的护患沟通，对患者家属进行心理健康维护，消除不良心理，减少护理人员与患者家属之间的矛盾，在促进护患关系和谐发展方面，有着非常重要的。2018年6月~2019年3月，我们对在我科住院治疗的52例肿瘤患者家属进行了护理干预，得到满意的效果，现结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料 本组肿瘤患者家属52例，男31例，女21例；年龄30~75岁。学历：文盲6例、小学25例、中学16例、大专及以上5例。
1.2方法采用问卷调查法，发放问卷52份，共回收52份，有效回收率100%。
2.结果
52例肿瘤患者家属心理调查结果如下：悲伤恐惧18例（34.6%），焦虑抑郁16例（30.7%），孤独无助12例（23.1%），厌烦抱怨6例（11.5%）。
3护理干预措施
3.1心理护理干预
根据杨爱玲等[1]的调查，不同文化程度、不同性别的家属的焦虑程度不同，心理状况不同。针对这些情况护理人员应积极鼓励家属讲述心中的感受和需求，评估家属的精神心理状况，耐心交谈予安慰和帮助，详细讲解有关肿瘤治疗的护理治疗，帮助患者及家属正确认识疾病，增强信心。鼓励家人参与到照料患者的过程中，组织患者家属之间的经验交流，相互鼓励并支持，减轻孤独无助感，明确他们在整个治疗中的重要作用，缓解不良情绪，鼓励家属以积极的、平和的心态配合医护人员做好对患者长期规范的化学治疗，教会其各种心理调适方法。
3.2健康教育指导干预
在肿瘤患者家属中开展健康教育，鼓励并帮助家属学习肿瘤疾病的相关知识，包括肿瘤患者发病前的症状、药物的治疗及副作用、怎正确认识肿瘤、如何防止或减少肿瘤患者的心理负担和肿瘤患者家属康复之路等，纠正患者家属在肿瘤治疗、护理方面的误区，选择正确的治疗方案，如中西医综合治疗，饮食营养的合理搭配。健康教育的方式还有很多，可以通过发放健康教育小册子，并由主诊医生专题介绍与疾病相关的健康知识。通过电话随访等方式评估患者家属对有关知识的掌握程度，接受能力，建立健康的生活方式，适当参加娱乐活动如听音乐、画画、讲笑话等，分散其不良的注意力，积极投入患者的医疗护理中。
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3.3有效控制患者疼痛
对于绝大多数晚期癌痛患者所面临的最大痛苦就是疼痛，而我国癌痛病人中仅41%得到有效缓解，而晚期癌痛仅有25%得到有效缓解。因此，有效地控制疼痛，提供给他们更好的照顾和关怀，让患者尽量安详地、无痛苦地逝去，这样能有效减轻患者家属心理压力。
3.4举办经验交流会
鼓励患者家属互相交流经验，分享他们的心情，宣泄其负性情绪，得到有效释放，患者去世后，医护人员可通过电话回访、疏导心理等措施让家属尽快走出负性心理期，回归正常生活。
3.5增加娱乐
如听轻音乐、画画、散步，转移其注意力。这些活动可以使患者家属暂时忘记各种担忧，也可调动患者共同参加活动，增进彼此间的交流。
3.6建立患者、家属加油站
随着社会的飞速发展，越来越多的肿瘤患者要求知晓自己的病情。研究表明，医疗坏消息的告知是可行的，积极引导家属的告知观点，使患者和家属能坦诚相对，减轻负性心理，树立信心和高度责任感，以积极乐观的态度和患者共同携手抗癌。
3.7提高社会支持
在家属负性心理反应的护理过程中，心理护理非常重要，家属不仅承受着内心的痛苦，还要细心地照顾和陪伴患者的治疗。同时加强健康宣教，帮助家属正确面对疾病，增强信心，减轻心理压力。指导家属获得更多的社会支持，提高社会支持利用度，缓解各方面的压力。
4小结
肿瘤患者家属是一个特殊的群体，他们在照顾患者过程中经历着一系列的应激反应，在应激源的作用下家属的身心健康受到严重影响，一对一帮助时最理想的干预措施，每位家属都有一位经过培训的专业人士在其有疑惑时提供帮助，如疼痛缓解方法、有关症状控制等，但由于这种方法专业性太强、费用太高而很难实施。研究表明，我们科室对患者家属的心理进行护理干预，效果满意，有利于肿瘤患者家属的心理健康，有利于肿瘤患者的治疗和康复。
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论文作者:郑园逢
论文发表刊物:《医师在线》2020年7期
论文发表时间:2020/4/22
标签：家属论文; 患者论文; 肿瘤论文; 心理论文; 癌症论文; 疼痛论文; 社会支持论文; 《医师在线》2020年7期论文;