摘要：目的探讨和分析综合管理在集中消毒供应室护理管理中实践应用效果。方法以我院集中消毒供应室2018年7月至2018年13月实施综合管理后为观察组对象，以集中消毒供应室2018年1月至2018年6月实施综合管理前为对照组对象；对比两组护理管理的管理效果。结果在观察组中，消毒供应室的标准化作业评分为（94.7±4.5）分，服务意识评分为（92.9±6.3）分，风险防范评分为（96.8±2.3）分，与对照组相比，均具有十分明显的优势，P<0.05。同时，其他相关科室医护人员对观察组工作的认可度95%远高于对照组工作的认可度73%，P<0.05。结论在集中消毒供应室护理管理中，应用综合管理，能够使得护理人员的工作服务意识大幅提升，工作质量得到全面改善，且有利于提高相关科室的认可度，有较高的推广应用价值。
关键词：综合管理；集中消毒供应室；护理管理；实践
引言
对医院各个科室重复使用的医疗设备、器械、物品进行清洗、消毒和灭菌的场所是集中消毒供应室，通过为医院各科室提供无菌、无毒的医疗用品，可以有效的预防医院感染，避免出现由于科室消毒不完善导致院内交叉感染的情况，由于其特殊的工作性质，所以其工作人员有患感染疾病、意外、环境污染、噪声等危险，并且在生理和心理上容易疲劳。集中消毒供应室并未直接服务于患者，只为临床各个科室提供服务，工作内容主要是：回收、清洗、消毒、灭菌、发放全院的可重复使用物品。工作特点为：数量大的无菌物品，周转快，单位涉及广等。由于其工作质量与发生医院感染密切相关，所以医疗护理质量受到直接影响。人们常称集中消毒供应室为医院的“心脏”“肝脏”，其已从原有辅助科室的位置“晋级”到医院关键科室的行列，并将成为现代化医院的重要组成部分。为了提升医护人员的安全意识和防范意识，我科将消毒供应室的日常工作成立监控小组。此次试验分析了在集中消毒供应室护理管理工作中应用综合管理模式的效果，如下为具体报告内容。
1资料与方法
1.1相关资料
以我院集中消毒供应室2018年7月至2018年12月实施综合管理后为观察组对象，以集中消毒供应室2018年1月至2018年6月实施综合管理前为对照组对象。观察组与对照组期间，我院集中消毒供应室的护理人员均完全相同，没有差异。
1.2方法
集中消毒供应室于2018年7月至2018年12月进行综合管理，具体方法如下：
1.2.1专门建立护理质量监督小组
明确分配小组成员的任务，对集中消毒供应室的改革工作环节进行全方位的监督，及时解决出现的问题；小组成员如果有新入职的员工，要注重对其责任感和使命感的培养，提高其服务意识、工作态度、安全意识等。针对集中消毒供应室的文件，可组织小组成员定期学习讨论，如有问题需为其详细讲解，学习结束后要进行考核，设置奖惩措施，如奖励成绩优良人员，警告成绩不理想的成员，目的是将小组成员的工作能力和综合水平努力提升，让学习不扎实的员工认真学习相关知识，可以全面掌握自己份内的工作。
1.2.2进行环境管理
由于集中消毒供应室存在不同的工作区域，所以这些区域要有不同的管理方法，为了防止交叉感染，各个科室都能享受优质的护理服务，应该专一性管理各个科室使用的物品、设施，科室之间要有团队意识，注重合作。针对公共区域：为保证空气质量，需消毒空气，消毒方式为：循环空气消毒机。按院感工作要求定期对空气及物表进行采样培养。
1.2.3物品管理
按照分类回收的原则和物品的需求，选择合理的清洗、消毒的方式并对各环进行详细交接记录。为了避免污染医院环境，做物品处理工作的时候，以物品的不同属性为依据，对不同材质的物品选择适宜的灭菌方式及包装方式，根据不同物品的需求进行适宜的保护性包装，包外标识内容符合国家标准要求，无菌物品与消毒物品分置保存，并先入先发的原则，对无菌物品的有效期有明确的预警机制并每班次认真执行。
1.2.4严格规范收送工作，加强沟通
1.2.4.1加强手卫生管理，对下送车、下收车的应用严格分开，醒目的标识要做好，根据清洁、消毒和分区域性的规范要求，严格停放。
1.2.4.2下收下送时对物品做好保护性的密闭式收送，发放物品时做好交接工作，认真核对品名并做好外包装的检查。
1.2.4.3临床科室对物品有所疑问时，规定第一时间由接到问题的人员负责查找原因并1小时内回复，在其不能解决时需及时报告护长进行解决。
1.3观察指标
①采用问卷调查的方式，统计评估消毒供应室护理人员的工作状况，评估从三方面展开，分别为标准化作业、服务意识以及风险防范，满分为100分，评分越高，则工作状况越好。②以问卷的形式调查其他相关科室医护人员对消毒供应室的认可度；共计发放100份问卷，均成功回收。
1.4统计学方法
数据用ＳＰＳＳ１９．０软件分析，Ｐ＜０．０５表示差异有统计学意义。
2结果
2.1护理工作评估。在观察组中，消毒供应室的标准化作业评分为（94.7±4.5）分，服务意识评分为（92.9±6.3）分，风险防范评分为（96.8±2.3）分，与对照组相比，均具有十分明显的优势，P<0.05，具体数据参见表1内容。
2.2其他科室对消毒供应室工作的认可度。在各自参与调查的100名医护人员中，5名医护人员对观察组消毒供应室工作不满意，27名医护人员对对照组消毒供应室工作不满意。观察组的认可度95.0%远高于对照组的73.0%，P<0.05。具体数据参见表2内容。
3讨论
为了防止医疗器械感染，提升治疗患者病情的疗效，不必要的医疗纠纷可有所减少，重要工作是做好对集中消毒供应室的护理管理，通过有效的管理干预措施，以避免出现工作纰漏。医院消毒灭菌系统中具备清洗、消毒、灭菌功能的核心部门即消毒供应室，也是无菌物品供应周转的物流中心，可有效保障临床医疗服务质量。
综合管理的理念应用于集中消毒供应室护理工作中乃至整个部门中的原因是：（1）常规管理模式未进行相应管理不同功能区；（2）监管科室的各个工作环节的力度不理想；（3）临床科室对消毒供应室工作不了解，对我科工作的满意度不高。所以我科将综合管理模式应用于集中消毒供应室，其主要工作内容是：培训入岗位之初的工作人员的工作制度、服务意识、安全意识等方面，专门成立管理小组，对医院各项管理规章制度切实落实，严格监管各个工作环节，对工作中的问题及时发现并解决处理，集中消毒供应室的各个功能区域都要进行相应护理，具备针对性的措施，消毒清洗物品，做好物品管理工作，将工作人员的专业水平得到提高，提高临床科室对我科的满意度。
通过本次试验，观察到，进行综合管理后，提升了护理人员对消毒供应室的工作满意度，减少了差错事件发生率，经过试验前后比较，有较大的差异P<0.05，将综合管理的有效性和必要性得到验证。
参考文献：
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[2]林芝，许周红，张阿利.综合管理模式在手术室无菌物品管理中的应用效果[J].中医药管理杂志，2017，25（17）：129-130.
论文作者:黄蓓
论文发表刊物:《基层建设》2019年第4期
论文发表时间:2019/5/9
标签：工作论文; 科室论文; 物品论文; 医院论文; 对照组论文; 医护人员论文; 服务意识论文; 《基层建设》2019年第4期论文;