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摘要：目的：探究护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果。方法：选取2016年5月-2018年4月我院儿科收治高热惊厥患儿86例作为研究对象。随机分为实验组和对照组。实验组为患儿实施护理干预43例，对照组为患儿实施普常规护理43例。观察对比实验组和对照组患儿护理效果和家属对护理工作满意度。结果：两组相比，实验组患儿护理效果优于对照组，且患儿家属对护理工作满意率为97.67%高于对照组65.12%。两组对比差异均有统计学意义（p<0.05）。结论：为高热惊厥患儿实施护理干预，可有效缓解患儿症状，减少惊厥复发率，提高家属对护理工作满意度，提升护理质量。
关键词：护理干预；高热惊厥；效果
高热惊厥是婴幼儿最常见的惊厥，其多发生于六个月至五岁的儿童[1]。本病常在患儿体温骤然升高时突然发作，如不及时给予处理，可给患儿的大脑发育和身体健康带来严重的威胁，甚至导致患儿死亡[2]。患儿发作时可引起一过性神志不清，且致愈后多无后遗症[3]。但是根据调查可发现有25%～40%的患儿存在惊厥复发情况，且复发次数越多、频率越高对患儿大脑功能带来的损害程度越大[4]。本次实验旨在探究护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果。具体如下。
1.资料与方法
1.1一般资料：
本次实验选取2016年5月-2018年4月我院儿科收治高热惊厥患儿86例作为研究对象，随机分为实验组和对照组。实验组患儿43例，男23（58.14%）例，女18（41.86%）例，年龄5个月～5岁之间，平均（3.47±1.82）岁。对照组患者例，男22（51.16%）例，女21（48.84%）例，年龄6个月～6岁之间，平均（3.56±1.97）岁。两组患儿对比年龄、病因等差异均有统计学意义（p<0.05），具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1对照组
为患儿提供基础护理措施，包括降温措施、抗惊厥措施等，同时监测生命体征，保持呼吸道畅通。
1.2.2实验组
为患儿提供基础护理服务基础上，实施护理干预。①为患儿提供安静舒适的环境，保持病室温湿度适宜，无噪音无打扰，避免一切不必要的刺激。②护理工作者在实施护理措施时，集中进行操作，减少打扰患儿次数。同时动作轻柔，尽可能减少患儿搬动。③患儿突然发作惊厥时，不宜搬动患儿，实行就地抢救。帮助患儿松解衣领，去枕平卧头偏向一侧，及时清理口腔及呼吸道分泌物，保持呼吸道畅通。注意惊厥期禁食，避免误吸导致窒息。④在患儿上、下臼齿间放置牙垫，避免舌咬伤，如患儿牙关紧闭，不宜强行撬开放入牙垫。患儿发生惊厥时，移开身旁所有硬物，避免强烈按压患儿肢体，防止患儿骨折。为患儿拉起床档，周围放置棉垫，防止患儿坠床和碰伤。保护患儿皮肤，在腋下、手心放置纱布，避免皮肤磨损。⑤有效帮助患儿降低体温。积极进行病因治疗，同时通过物理及药物方法为患儿降温。患儿体温超过39℃时，在药物降温基础上必须增加头部物理降温，必要时应用降温毯降温帽等。但应注意应用冰袋冰毯降温时，观察患儿皮肤状况，当体温下降至38℃以下时，去除降温毯降温帽，以免患儿发生局部冻伤。⑥护理工作者加强巡视，及时发现患儿病情变化，并通知医生。⑦向患儿家属讲解疾病相关知识，疾病症状、表现、转归、治疗措施、护理措施等。减轻患儿家属的焦虑心态，尽量取得最大的配合度。
1.3观察指标
护理效果：通过惊厥消失率，有效降温率，惊厥复发率三个方面进行评价。在患儿发病4小时后，观察并记录惊厥和体温情况。连续随访调查患儿发病3月内有无惊厥再次发生。
1.4统计学方法
本此次研究中所有数据应用SPSS21.0统计软件进行处理，其中平均患儿年龄等数据用（x±s）表示，以t检验，患儿家属对护理工作满意度等计数数据用N（%）表示，以X2检验。如P<0.05，则认为组间或组内差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组比较患儿家属对护理工作满意度，实验组高于对照组，（P<0.05）。见表一。
表一：两组患儿家属对护理工作满意度比较[n（%）]
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3.结论
小儿高热惊厥是一种发病急，且复发率高的疾病，如不及时救治很容易出现各种严重并发症，甚至危及患儿生命[5]。患儿发作时，常表现为全身骨骼肌群突发性不自主收缩强的直性痉挛症状。发病机制主要为小儿大脑皮质处于发育状态，功能相对欠缺容易受到不良刺激，而导致神经细胞异常放电[6]。护理干预是护理工作者积极为患者提供护理服务，通过心理支持、行为认知干预帮助患者恢复健康的方法，属于整体护理的一部分[7]。本次实验将护理干预应用于小儿高热惊厥的护理中，取得了较好的护理效果。护理工作者通过为患儿提供舒适环境、增加护理安全措施、紧急事件应对措施、抽搐高热护理措施等，显著提高护理效果，缓解病情。通过对患儿家属进行健康宣教，使家属了解疾病过程，有助于减轻其焦虑恐惧心态，积极配合患儿治疗，提升家属对护理工作满意度。通过实验结果得以发现护理干预在小儿高热惊厥中有较好应用效果。
4.参考文献：
[1] 常建坤． 小儿高热惊厥的护理［J］． 首都医药，2013，14（2）：1026 － 1027．
[2] 陈峰.综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果[J].护理研究，2015，29（4）：1519-1520.
[3] 冯汉兰，温永珍，陈小红.护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果研究［J］.现代中西医结合杂志，2014，23（14）：1008-8849.
[4] 彭玉彬． 护理干预在小儿高热惊厥中的应用研究［J］． 中国中医药咨讯，2010，2（14）：166 － 168.
[5] 王雪，何贵蓉． 小儿高热惊厥的护理进展［J］． 中外医学研究，2011，9（20）：163 － 164.
[6] 翟明媚，邱爽，周红艳等.小儿高热惊厥危险因素的探讨及门诊护理干预[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（10）：134- 135.
[7] 孟沙沙． 护理干预对妇科老年患者择期手术的影响［J］． 医学信息，2010，5（1）：60 － 61.
论文作者:蒋星琦
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第28期
论文发表时间:2018/11/28
标签：患儿论文; 高热论文; 实验组论文; 小儿论文; 家属论文; 效果论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第28期论文;