摘要：目的:通过对化疗药物常见的毒性反应进行分析，制定出有效的护理措施。方法：根据不同的不良反应采取不同的护理措施。结果：尽最大的能力减少患者在化疗过程中的痛苦，辅助患者进行治疗，让患者可以回复的更快。结论：通过采取正确的护理措施，患者开始变得乐观勇敢，不仅不再害怕化疗，而且会配合医生进行化疗，化疗效果好。
关键词：化疗；护理措施；毒性反应
化疗药物的主要作用机理是将人身体内部的肿瘤细胞找出来，然后再将这些细胞杀死，对人体来说，这种作用机理是比较粗暴的，所以容易对人体造成影响，对人体产生影响的主要因素是使用化疗药物之后引发的毒性反应。产生毒性反应的原因的是因为化学药物在杀死肿瘤细胞的同时还会杀死人体内的免疫细胞，比如说淋巴细胞，这样就会导致人体的抵抗力下降，诱发毒性反应。这样不仅无法很好的治疗癌症，反而还会因为人体免疫力的下降导致癌细胞的扩散。接下来本文将会介绍几种常见的毒性反应：
（1）局部反应。化疗药物的种类非常多，使用的方式也不一样，产生的毒性反应也是不一样的。产生局部反应的主要原因给病人注射了那些刺激性较强的化学药物。主要表现为以下两种特征。
A、静脉炎：静脉炎的主要患病特征是在静脉部位出现红肿现象，如果病情比较严重甚至可能导致静脉栓塞这种比较严重的症状。
B、局部组织坏死：如果护理人员在对病人进行注射的时候由于操作不当出现错误就可能会导致刺激性的化学药物漏到皮下组织，皮下组织是比较脆弱的，一旦受到刺激性药物的刺激，就会导致皮下组织坏死，如果出现这样的情况，需要较长的时间才能恢复。
（2）骨髓抑制：一般来说，对患者使用任何一种化疗药物都会导致一定程度的骨髓抑制，这种情况是无法避免得。骨髓抑制的产生主要与化疗药物的剂量限制性毒素有关。骨髓抑制对身体的影响过程可以分为两个阶段，前期和后期，前期的白细胞的数量会减少；后期甚至对导致血细胞和血小板的数量减少。
（3）肠胃毒性：有些化疗药物是要求患者进行口服的，这样才能发挥出完整的药效。但是一般口服的化疗药物都会对患者的肠胃造成影响。肠胃受到影响的会表现在患者的身体反应上，患者可能会出现口干和恶心呕吐的症状。除了这些症状之外，；患者还有可能出现便秘和腹泻的症状。
（4）免疫抑制：化疗药物不仅会清除患者体内的肿瘤细胞，还会杀死人体内的免疫细胞，这样就会导致免疫抑制情况的出现，进而导致人体的免疫功能下降，一旦人体的免疫功能下降，对癌细胞的限制力度就会降低，癌细胞的扩散速度加快。
（5）肾毒性：化疗药物还会对人体内的肾脏造成影响，导致肾脏损伤，肾脏损伤主要表现在肾小管上，肾小管可能会出现上皮细胞坏死和肾小管扩张的现象，如果病情继续恶化，就会导致肾功能衰竭，肾功能衰竭的主要症状有血尿和腰痛等。
（6）肝损伤：人体的肝脏是主要排毒器官，所以使用化疗药物还会对患者的肝脏造成影响，导致肝脏损伤。肝脏损伤的主要症状有肝脏坏死和肝脏发炎。
（7）脱发：化疗药物还会对损害买囊，导致脱发。
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常见的毒性反应护理
1、脱发的护理：在对患者使用化疗药物之前，护士可以对患者的头皮进行降温，并且在帮患者带上冰帽，使用药物之后冰帽也不能直接取下，要维持一段时间之后才能取下，具体时间要按照相关标准。通过这种办法可以有效地降低化疗药物对毛囊的刺激。但是如果患者脱发的现象比较严重，护理人员可以建议患者带上假发，还有就是要告诉患者及其家属，化疗结束之后毛囊是可以再生的，这样可以化解他们那种紧绷的状态，保证护理工作的顺利进行。
2、组织坏死和栓塞性静脉炎的护理：
预防组织坏死：首先护理人员要多化疗药物的性质有一个充分的了解，如果是给患者注射那种刺激性强的化疗药物，要采用科学的方式进行注射，防止药物渗入皮下组织。如果由于操作不当导致药物发生泄露，这个时候不能慌乱，要保持沉着冷静。这个时候护理人员应该实施以下步骤：首先要立刻停止向患者注射药物，接下来就是要向患者注射解毒剂，但是有一点需要注意的就是，在注射解毒剂的时候，前面注射药物的针头不能拔出来，必须等到注射解毒剂之后才能拔出来。注射解毒剂之后，最后一步就是要为患者涂抹外用软膏，并且对损伤部位进行24个小时的冰敷。
保护静脉：如果要对患者进行化疗，为了保护患者的静脉，护理人员最好采用深静脉置管。还有很重要的一点就是要对化疗药物进行稀释，这样可以减少药物对静脉的损伤。根据医学标准，在对患者进行静脉注射的时候一般只用 20mL化疗药物 ，因为这样可以减少对血管壁的刺激。如果患者的病情比较严重，必须进行长期治疗，那就要更换手臂进行静脉注射，这样可以依靠人体的修复系统对静脉损伤进行修复。
胃肠道反应的护理：在对病人进行化疗的过程中，病人经常会出现恶心、呕吐等胃肠道反应，还有可能出现腹痛、腹泻，严重时甚至会出现黏膜坏死脱落、穿孔的情况，这个时候会危及病人的生命。针对这种状况，护理人员要对病人的进食情况进行监控，并且要帮助病人制定正确的饮食计划。
免疫抑制的护理：化疗药物都有一种特性，就是会导致病人出现免疫抑制的情况。时候病人的抵抗力就会降低，免疫功能受到损伤。这个时候护理人员就要根据实际情况对病人进行隔离操作，进行这项操作的目的是防止病人受到病毒感染，防止出现其他疾病。
肾毒性护理：对于出现此类症状的患者，护理人员要时刻关心病人的情况，一旦出现问题，就要立刻向医生汇报情况。在日常护理中，护理人员要对病人的饮食进行控制，饮食要清淡。
结束语:
为了保证治疗效果，患者要时刻保持一颗乐观的心态，积极配合治疗，这样才能取得最好的治疗效果。还有就是护理人员要采用科学的方法对患者进行护理，给患者制定一个合理的康复计划。
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论文作者:朱少娜
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第08期
论文发表时间:2019/10/15
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