哈尔滨锅炉厂医院 黑龙江哈尔滨 150046
【摘 要】目的：探讨护理安全的细节管理重要性研究。方法：选取2015年7月-2016年7月我院收治80例临床需要护理的患者随机分为对照组和观察组，每组40例患者。对照组患者采用常规护理进行，而观察组在对照组护理基础上加入安全方面细节的管理，对比两组患者的临床护理总有效率进行分析。结果：观察组治疗总有效率95.0%明显高于对照组72.5%，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组比较并无明显统计学差异（P＞0.05）。结论：护理安全在实施管理时，要从树立安全性、严格制度的落实、重点对质量管理的检测及提高专业技术水平等等方面抓起。注重细节问题的管理，才能保证护理质量与护理安全。
【关键词】护理安全；细节管理；重要性研究
An Analysis of the Importance of Detail Management in Nursing Safety Management
【Abstract】 Objective: To study the importance of detail management of nursing safety. Methods: From July 2015 to July 2016, 80 patients with clinical need were randomly divided into control group and observation group. Each group of 40 patients. The patients in the control group were treated with routine care, while the observation group in the control group based on the management of the details of the safety management, compared the two groups of patients with clinical care efficiency analysis. Results: The total effective rate was 95.0% in the observation group and 72.5% in the control group. There was significant difference between the two groups (P <0.05). There was no significant difference between the two groups (P> 0.05). Conclusion: Nursing safety in the implementation of management, from the establishment of security, strict implementation of the system, focusing on quality management testing and improve the level of professional and technical aspects and so on. Pay attention to the details of the management, in order to ensure the quality of care and care security.
【Key words】 nursing safety; detail management; importance research
【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）02-159-01
护理安全指的是护理管理中的重点问题，是护理质量的重要标志。在实施护理工作过程中，患者一方不发生法律规定以外的心理或功能上的损害，所以在实施护理管理时，质量的优劣会直接影响护理质量，所以需要平时在护理管理中保证护理安全性，提高服务质量和患者满意度等[1]。虽然临床护理工作较复杂，繁琐，都是些小事在重复做，做的好也不会受到奖励，但是一出现差错就会引起社会舆论或医患纠纷情况[2]。因此，加强护理人员的基础知识培训和重抓细节管理问题及实施措施的落实，还有宣传安全教育方面、专业水平等，最终确保护理安全。
1临床对象
1.1选取2015年7月-2016年7月我院收治80例临床需要护理的患者随机分为对照组和观察组，每组40例患者。其中对照组男性患者25例，女性患者15例，年龄年龄6~75岁，平均年龄（40.5±1.23）岁，观察组男性患者20例，女性患者20例，，年龄6~78岁，平均年龄（47.0±2.3）岁。两组患者在性别、年龄和患病情况上比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2护理工作中的安全隐患问题
1.2.1护理人员的专业水平问题
护理人员缺乏临床经验，专科护士职称未达标，导致专业知识缺乏，技术操作不够熟练，观察病情不够及时，经抢救治疗时无程序，患者家属现要求也越来越高，对服务质量比较挑剔，进而产生矛盾。
1.2.2沟通问题
部分护理人员沟通能力差，不顾及患者的需求，对于患者提出的问题未尽到职责作答，让患者感觉医护人员无同情心，给患者带来心理压力，产生焦虑情绪。甚至对治疗失去信心，降低患者对护理服务的满意度。
1.2.3护理人员缺乏责任心
护理人员在执业时不够用心，不认真去履行职责，未按护理级别巡视病房，导致护理差错事故的发生率随之增加，给患者安全带来隐患。
1.3管理细节分析
1.3.1加强护理管理
根据护理质量标准，做护理专项检查，对检查结果做总结反馈，对于需要特殊护理的患者，要进行严格检查监督，及时掌握患者身体情况。对危症患者实施安全的护理措施，做好护理人员的合理规划使用，调整工作时间并提高工作的积极性和主动性[3]。
1.3.2提高护理人员整体素质
鉴于现要求护理人员有熟练的操作技术，保证护理质量和患者满意度，经过对护理人员专业的培训，增强了护理人员对细节护理质量重要性的认识，强化质量意识，使护理技术水平有所提升，完善技术方面细节，有效避免护理隐患，确保护理安全。
1.3.3健康宣教工作
通过视听资料、图片、教师指导等，给予患者有针对性的专业辅导教育。培养护理人员根据患者病情评估，增强护理人员专业技术水平，加深患者的依从性，主要是促进患者疾病的快速恢复。
1.3.4注意护理工作中的错误
护理人员在工作中难免会出现错误，所以这需要护士长在开例会时明确指出，并重点强调改正方法，加以改正，尽量做到零失误，如果属于个别问题，就需要和个别人进行沟通，避免下次犯同样错误。
1.4护理细节管理评价标准
显效：增加细节并安全护理后，患者的心理和不良症状完全消失，随诊1个月内未再次复发。
有效：进行护理管理之后，患者的临床症状有所减轻，存在部分异常心理。
无效：进行护理管理之后，患者的临床症状未见减轻，甚至有所加重。
1.5统计学方法
经过研究统计数据，使用SPSS18.0统计学软件进行分析，计量资料采用均数±标准差（?x±s）表示，计数资料采用百分比表示，表示并将各组间的计数资料进行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者实施细节护理后，护理质量中健康教育、基础护理等均有所提高，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；实施细节护理后患者满意度达到（94.26±1.08）分，与实施细节护理前（75.31±3.28）分相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表 1、表2。
表1 两组患者临床实施细节护理的总有效率对比[n(%)]
3结论
护理安全是医院管理的核心内容，加强护理细节管理和安全措施的实行，增强护理人员的安全意识，使护理安全管理具有全面性、规范性以及方便性[4]。护理安全质量是医院护理管理的基础，只有树立持续质量改进的观念，长抓不懈，才能保证医院护理工作的安全稳定与健康发展。
总之，通过护理工作各项细节管理的完善和措施落实，进一步规范护理工作流程，避免了护理中出现差错问题，提高护理专业技术水平，以规避护理工作中存在的风险，确保护理安全的重要性[5]。
参考文献：
[1] 覃秀芳.刍议急诊护理安全相关因素与管理对策[J].中外医疗，2013，32（14）：138.
[2] 严群.神经内科住院病人常见护理安全隐患及防范措施[J].医学信息：中旬刊，2010（1）：46-48.
[3] 窦娟花，申洪娇.浅谈护理安全问题[J].当代医学 ，2010，16（2）：127-128.
[4] 李瑞兰，刘宜谦，潘宝玉，等.护理质量管理督导在护理质量管理中的作用[J].护理管理杂志， 2005，5（8）：27-29.
[5] 刘启华，王玉玲，郑宜萍.以人为本的理念在护士长管理中的应用[J].中华护理杂志，2006，41（1）：57.
论文作者:韩靖
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第2期
论文发表时间:2017/7/11
标签：患者论文; 细节论文; 护理人员论文; 统计学论文; 质量论文; 两组论文; 护理工作论文; 《世界复合医学》2017年第2期论文;