中南大学湘雅医院急诊科 湖南长沙 410008
摘要：目的：在急诊持续床旁血液净化技术（CBP）中采用个性化护理并对其临床情况进行观察分析并加以讨论。方法：选取2016年1月至2018年1月期间我院急诊录入接受持续床旁血液净化技术（CBP）治疗的患者进行研究，符合纳入标准患者共有100例，将其随机分组如下，即观察组共计50例给予个性化护理进行干预，对照组同样随机纳入50例给予常规护理。分别对两组患者生活质量相关各项评分及患者对护理满意度程度进行统计学分析。结果：患者经上述治疗配以相关护理措施后，观察组患者生活质量各项相关评分较对照组明显提高，对护理满意程度均也显著高于对照组患者，以上指标比较均存在统计学差异（P<0.05）。结论：对临床急诊接受持续床旁血液净化技术（CBP）治疗的患者辅以个性化护理，其临床效果显著，提高患者护理满意度，有利于患者减轻因疾病带来的不适、促进病情恢复，值得推广。
关键词：个性化护理；血液透析；血液净化技术；持续；急诊
连续性床旁血液净化技术（CBP）可有效弥补间歇性血液透析的不足，目前主要用于临床治疗危重疾病，包括严重水钠潴留、高血容量症伴随心肺功能受损或已出现脑水肿[1]。其作用机理主要是利用中空纤维滤过器将血液从静脉引出，后将有形成份回收聚集通过静脉回流到体内的一项新的血液净化技术[2]。个性化护理注重以人为本，坚持服务与临床紧密结合，故此方法配合临床治疗，有其独到优势[3]。个性化护理为近年来新兴的护理措施，相对于常规护理更加人性化。故本研究选取近年来临床收录符合标准相关患者100例作为研究对象，分别采取不同护理措施对临床治疗加以辅助，并对其临床效果进行总结加以概括总结。
1 资料与方法
1.1 一般资料
筛选2016年1月至2018年1月期间我院急诊录入接受持续床旁血液净化技术（CBP）治疗的患者进行研究，符合纳入标准患者共有100例，将其随机分组如下，即观察组共计50例给予个性化护理进行干预，对照组同样随机纳入50例给予常规护理。其中观察组男性患者26例，女性患者24例；患者年龄31~78岁，平均（50.98±7.31）岁。对照组患者男性25例，女性25例；患者年龄30~77岁，平均（51.08±6.17）岁。由此可见，两组患者如上相关信息资料均无差异性，不存在统计学意义，P>0.05，故可进行分析比较，先将两组患者基本资料总结如下。
1.2 临床纳入标准
纳入观察患者，自入院接受治疗，均经医嘱需接受急诊持续床旁血液净化技术（CBP）；排除其他急性出血患者，确诊无其他潜在继发性出血病变可能，无内脏出血破裂并发症。接受治疗患者神志清楚，未陷入深度昏迷，经医生检查确认患者身体可承受此疗法，患者及其家属能够主观认同并配合相关护理，签署同意书。
1.3 方法
两组患者治疗方法相同，均采用持续床旁血液净化技术（CBP）治疗模式。其中血流量确定为120至230ml/min，置换液流速保持在1000至2000ml/h，根据患者尿量、血压调节超滤量，一般控制在0～500ml/h 范围内，持续床旁血液净化技术过程中根据患者病症需要持续给予抗感染治疗、营养支持、辅助呼吸等相应治疗措施。治疗过程中，对照组给予常规护理主要包括生命体征检测、关注仪器运作，无菌操作及预防感染等并发症。个性化护理在此基础上给予患者体位护理，给予患者体位指导，结合患者自身情况帮助其选取舒适体位，减轻身体不适；注重患者心理护理，注重沟通减轻患者因突然发病而带来的焦虑；做好病情监测，定期检测常规生命体征指标，确保身体状态稳定；并发症预防，注重对持续床旁血液净化滤器的观察：在操作进行时要密切关注血滤器的颜色有无变深，滤器上端的血液分布是否均匀，滤出液是否通畅，若上述情况出现异常应及时报告医生，更换滤器，防止感染。
1.4 观察指标
对两组患者做好常规生命体征检测，运用MOS健康状况调查问卷对患者生活质量各方面相关情况及护理满意度进行统计。
1.5 统计学方法
采用SPSS18.0系统软件对以上两组患者护理效果、生活质量评分等相关资料用（x±s）表示，运用t检验；其中当P<0.05时则表明存在显著差异，结果具有统计学意义。
2 结果
2.1 生活质量评分
对两组患者的生活质量各项指标结果进行统计分析可见，观察组患者生活质量评分明显高于对照组，P<0.05，具有显著差异性，具体见表1。
表1 两组患生活质量评分比较（x±s，分）
2.2 护理效果
对比分析两组患者护理满意度比较，观察组患者护理满意度明显高于对照组，P<0.05，具有显著性差异，具体见表2。
表2两组患者护理满意度比较（n，%）
与对照组比较，*P<0.05。
3 讨论
CBP目前主要用于危重症患者的临床治疗，此技术的进步极大的提高了临床抢救成功率[4]。故对于此技术的临床应用及相关护理措施都应给予高度重视。科学的治疗方案配合良好的护理措施是保障临床治疗得以顺利进行、实现最大疗效的关键。若临床护理措施不当则会诱发大量临床并发症，严重时危及患者生命，对患者生活产生终身影响。因此本研究结合此类疾病病理特点及临床实际情况，提出将个性化护理应用于此病。个性化护理坚持以人为本，以患者为中心[5]，是近年来临床新兴护理措施对于疾病恢复，减轻患者病痛均具有重大意义和广泛临床应用参考价值。本次临床实验中，观察组患者经治疗配合个性化护理措施后各项生活质量评分，以及护理满意度明显高于常规护理组，具有显著性差异（P<0.05）。
综上所述，对临床急诊接受持续床旁血液净化技术（CBP）治疗的患者辅以个性化护理，其临床效果显著，可有效改善患者病理状态，提高患者躯体功能、心理功能、整体健康水平。在提高患者生活质量的同时，提高疾病临床护理效果，由此可见将个性化护理应用于接受急诊持续床旁血液净化技术（CBP）治疗的患者具有重大意义，值得深入研究。
参考文献：
[1]王丽军，王朝娟，宋润珞，等．个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响［J］．实用医学杂志，2013，29（1）：135-137.
[2] 佟晓燕．实施护士个性化管理的效果与体会［Ｊ］．实用心脑肺血管病杂志，2013，21（2）：164-165.
[3]刘玲，魏兴华，胡海燕，等．个性化护理干预对膀胱肿瘤患者术后化疗依从性的影响研究［J］． 当代护士，2013（1）：91-93．
[4] 邵爱萍，冀增娥.个性化护理改善心内科老年住院病人睡眠质量的效果观察.护理研究，2014，2８（12）：5453-5454.
[5] 巨晓红.优质护理在急诊脑出血患者中的应用体会[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（59）：123.
论文作者:李祖亮
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第25期
论文发表时间:2018/11/1
标签：患者论文; 血液论文; 急诊论文; 生活质量论文; 两组论文; 技术论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第25期论文;