1.昆明医科大学第一附属医院感染性疾病 650032；2.云南省肿瘤医院 650118
【摘 要】目的：探究银离子抗菌敷料在感染性压疮护理中的应用效果。方法：按照信封法，将我院收集到的70例感染性压疮患者分为对照组和观察组，对照组患者实行常规纱布敷料护理，而观察组患者则实行银离子抗菌敷料护理，观察两组患者换药次数、敷料费用以及感染控制时间等情况，对比应用效果。结果：两组患者敷料费用差异未见统计学意义（P>0.05）；观察组患者换药次数和感染控制时间均明显优于对照组，且差异显著（P<0.05）；观察组患者护理有效率100.00%显著高于对照组77.14%，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对感染性压疮患者，临床予以银离子抗菌敷料护理效果显著，可有效缩短感染控制时间，减少换药次数，加快患者康复速度，值得临床大力推广应用。
【关键词】银离子抗菌敷料；感染性压疮；护理效果
近年来，因感染性压疮住院的患者愈发增加，特别是以长期卧床的老年患者居多。压疮又被称之为压力性溃疡、褥疮，主要受压力因素、营养状况、皮肤抵抗力降低等因素的影响，由于患者局部皮肤组织长期受压，多会出现持续性缺血、缺氧以及营养不良的现象，最终会导致组织溃疡坏死，如果治疗不及时，极易引发感染，严重者会出现败血症，为患者的生活质量和生命安全带来严重影响【1，2】。因此，临床对于采用何种治疗手段来控制压疮感染、提升患者生活质量的关注度大大增加。故本次实验尝试将银离子抗菌敷料用于感染性压疮患者的护理过程中，取得了显著的效果。现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月—2018年12月间在我院进行治疗的感染性压疮患者作为此次研究对象，共收集病例70例，采用信封法将上述病例分为对照组和观察组两组，各组均纳入病例35例。对照组：男性病例19例，女性病例16例，最小年龄40岁，最大年龄77岁，平均年龄为（63.11±2.56）岁；观察组：男性病例20例，女性病例15例，最小年龄41岁，最大年龄78岁，平均年龄为（63.09±2.52）岁。两组患者在性别、年龄等方面均无显著性差异（P>0.05），组间资料具有可比性。本次实验经医院医学伦理委员会批准，且所有患者均已签署同意协议书，家属具有知情权。
1.2护理方法
对照组患者给予传统纱布敷料护理：清洁创面，消毒，生理盐水冲洗，必要情况下，可根据患者创面情况予以抗生素软膏，采用无菌敷料纱布覆盖创面。根据患者创面调整换药次数，1—2天可换药1次，针对严重患者可适当增加换药次数。
观察组患者给予银离子抗菌敷料护理：前期处理措施与对照组无异，如清创、消毒、生理盐水冲洗等。随后根据患者创面情况剪取银离子抗菌敷料（丹麦康乐保公司生产），该敷料大小以超过患者创面2—3厘米为宜，将剪好的敷料直接覆盖在患者创面部位。换药次数应依据患者创面渗液情况予以调整，最初换药时间应为2—3天换一次，第二周可适当延长换药时间。待患者创面得以控制且肉芽生长，可将该敷料换为普通保湿敷料。
1.3观察指标
对两组患者换药次数、敷料费用以及感染控制时间进行记录，并对比应用效果，具体疗效判定标准如下：（1）有效：经治疗，患者创面分泌物减少且面积变小，腐烂组织完全清除，肉芽组织完全生长。（2）无效：经治疗，患者创面未见改善，甚至病情明显加重。
1.4统计学处理
运用SPSS19.0统计学软件处理、分析实验数据，采用均数±标准差（）表示计量资料，组间数据t检验；采用百分率（%）表示计数资料，x2检验；以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者换药次数、敷料费用以及感染控制时间
对比两组患者敷料费用，提示差异无统计学意义（P>0.05）；对比两组患者换药次数和感染控制时间，提示观察组更优，且差异显著（P<0.05）。具体见表1。
3讨论
由于感染性压疮创面愈合难度加大，不仅会在一定程度上加重患者疼痛感，延长治疗时间，还会在很大程度上增加患者经济负担【3】。因此，临床采用合理护理措施提高感染性压疮患者的生活质量具有积极意义。
据相关资料显示【4】：银离子具备良好的杀菌功能，不仅杀菌途径广，而且耐药性发生率较低。另外，由于该敷料较硝酸银溶液相比刺激性较小，患者易接受，故而在临床处理各种伤口时应用极为广泛【5】。
在本次实验中，采用银离子抗菌敷料治疗的观察组患者护理有效率100.00%，而传统纱布敷料治疗的对照组患者护理有效率仅为77.14%。此外，观察组换药次数和感染控制时间均明显短于对照组，敷料费用差异无统计学意义。足以说明虽然两种敷料费用相差不多，但银离子抗菌敷料治疗效果更加显著，可大大减少患者换药次数，能够有效控制压疮感染，缩短患者住院时间，在很大程度上加快患者康复速度。
综上所述，银离子抗菌敷料在感染性压疮护理中的应用效果极佳，可作为临床理想治疗手段予以推广应用。
参考文献：
[1]王丽，周晓玲，林陶玉.银离子抗菌敷料对感染性压疮患者临床应用效果研究[J].中华医院感染学杂志，2017，27（23）：5512-5515.
[2]王清，徐月红.银离子抗菌敷料治疗老年患者Ⅲ期压疮的疗效及护理[J].中西医结合护理（中英文），2017，3（2）：81-82.
[3]刘万霞.银离子抗菌敷料在感染性压疮护理中的应用[J].医学美学美容旬刊，2015，24（6）：21-22.
[4]陈小芬，林白浪，李燕霞，等.慢性伤口感染病原菌分布与银离子抗菌敷料应用的研究[J].中华医院感染学杂志，2016，26（5）：1086-1088.
[5]丁立荣.银离子敷料在压疮患者中应用的效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2016，22（51）：93-94.
论文作者:杨莉1,卢燕华2
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年7期
论文发表时间:2019/9/5
标签：敷料论文; 患者论文; 创面论文; 感染性论文; 银离子论文; 次数论文; 对照组论文; 《中国结合医学杂志》2019年7期论文;