湖南省辰溪县红十字会医院 湖南怀化 419500
【摘 要】目的：对外固定架在骨科创伤治疗中的应用效果进行分析。方法：收集2015年5月-2017年1月骨科创伤患者50例随机分两组。传统复位固定组采用传统复位固定治疗，外固定架组采用外固定架治疗。比较两组患者骨科创伤患者愈合效果；手术操作的时间、术后住院时间、平均愈合时间；治疗前和治疗后患者生活质量水平的差异。结果：外固定架组患者骨科创伤患者愈合效果高于传统复位固定组，P＜0.05；外固定架组手术操作的时间、术后住院时间、平均愈合时间短于传统复位固定组，P＜0.05；治疗前两组生活质量水平比较无显著差异，P＞0.05；治疗后外固定架组生活质量水平改善幅度更大，P＜0.05。结论：外固定架在骨科创伤治疗中的应用效果确切，可有效缩短手术、住院和愈合时间，提高愈合质量和患者生活质量，值得推广应用。
【关键词】外固定架；骨科创伤；应用效果
骨科创伤是临床常见创伤，传统多进行骨折复位和石膏固定，但效果欠佳。外固定架是对患处进行清创和麻醉，复位骨折之后用外固定架紧固处理，对封闭性骨折则一般是选择合适部位打孔，用螺钉固定，并在恢复较理想的时候采用外固定架固定。本研究分析了外固定架在骨科创伤治疗中的应用效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集2015年5月-2017年1月骨科创伤患者50例随机分两组。外固定架组患者男15例，女10例；21-78岁，年龄（38.31±2.56）岁。受伤位置上肢12例、下肢10例，躯干骨折3例。骨折至就诊时间1h-8h，平均就诊时间（3.41±1.13）h；致伤原因交通事故15例、跌倒6例、坠落3例、其他1例。开放性骨折14例，闭合性骨折11例。
传统复位固定组患者男17例，女8例；21-77岁，年龄（38.29±2.41）岁。受伤位置上肢12例、下肢11例，躯干骨折2例。骨折至就诊时间1h-9h，平均就诊时间（3.45±1.24）h；致伤原因交通事故14例、跌倒6例、坠落3例、其他2例。开放性骨折15例，闭合性骨折10例。
两组一般资料差异不显著，P＞0.05。
1.2方法
传统复位固定组采用传统复位固定治疗，用骨板、金属螺钉等直接在断骨中将断骨连接固定，部分患者用闭合复位治疗，X线透视下经针拨复位或手术复位，用钢针插入损伤内部固定。
外固定架组采用外固定架治疗。患者平躺，轻度骨牵引，给予全身或局部麻醉，为方便医生手术，经X线透视对骨折情况进行观察，在骨折部位两边用2颗外固定螺钉，使其穿入骨头固定，后对骨折部位进行复位，复位后给予局部手术，术后给予外固定架固定，并用加压杆箍筋，拧紧螺丝，骨折愈合后可根据情况拆除。
1.3观察指标
比较两组患者骨科创伤患者愈合效果；手术操作的时间、术后住院时间、平均愈合时间；治疗前和治疗后患者生活质量水平的差异。
显效：骨折愈合，无畸形，患者活动恢复正常；有效：骨折延迟愈合，无畸形，活动功能部分受限；无效：未达到上述标准。骨科创伤患者愈合效果为显效、有效之和[1]。
1.4统计学处理方法
SPSS20.0软件统计，计数资料采用χ2检验。计量资料则进行t检验。P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者骨科创伤患者愈合效果相比较
外固定架组患者骨科创伤患者愈合效果高于传统复位固定组，P＜0.05。其中，传统复位固定组显效12例，有效7例，无效6例，总有效率76.00%；外固定架组显效18例，有效6例，无效1例，总有效率96.00%。
2.2治疗前和治疗后生活质量水平相比较
治疗前两组生活质量水平比较无显著差异，P＞0.05；治疗后外固定架组生活质量水平改善幅度更大，P＜0.05。如表1.
3讨论
骨科创伤多是因交通事故等造成的，其可导致患者机体代谢功能失调和生理功能紊乱，甚至面临死亡风险。同时，患者在创伤后修复能力受损严重，往往可伴发各种并发症。选择良好有效的固定方法，可有效维持损伤部位血运正常，避免影响创伤部位骨折愈合，尽可能消除对骨折愈合不利的旋转或移动因素，维持创伤部位相对稳定，为伤口愈合创造条件，保持创伤部位相对稳定。采用外固定架治疗可为伤口愈合提供有利条件，对肢体运动不产生影响，有利于早期进行康复运动，并有效校正残留移位[2]。
传统复位固定方法多为采用骨板和金属螺钉等直接连接固定断骨，但容易出现感染，且术中需进行内固定，对软组织造成大面积剥离和二次创伤，不利于维持血运和骨骼愈合。外固定架治疗则是用螺纹针或骨圆针穿入骨干，并在创伤外部用外固定器进行固定。外固定架治疗不仅具有校正能力，可克服移位的产生，还可迅速有效止血，减少并发症的发生，对稳定患者生命体征具有重要意义。外固定架治疗手术时间短，术中失血少，手术操作简单方便，可减轻对患者的二次伤害，骨折愈合质量高，并发症少[3]。
本研究中，传统复位固定组采用传统复位固定治疗，外固定架组采用外固定架治疗。结果显示，外固定架组患者骨科创伤患者愈合效果高于传统复位固定组，P＜0.05；外固定架组手术操作的时间、术后住院时间、平均愈合时间短于传统复位固定组，P＜0.05；治疗前两组生活质量水平比较无显著差异，P＞0.05；治疗后外固定架组生活质量水平改善幅度更大，P＜0.05。
综上所述，外固定架在骨科创伤治疗中的应用效果确切，可有效缩短手术、住院和愈合时间，提高愈合质量和患者生活质量，值得推广应用。
参考文献：
[1]杜旺民，郑木平，王杰，等.外固定架在创伤骨科患者中的应用效果[J].中国当代医药，2013，20（16）：55～56.
[2]秦国强，杨秋荟，仇志韬.外固定架在创伤骨科中的应用和疗效研究[J].现代诊断与治疗，2013，24（6）：1230～1231.
[3]张卫星.外固定架在创伤骨科患者治疗中的应用价值[J].现代中西医结合杂志，2015，24（16）：1766～1768.
论文作者:瞿绍杰
论文发表刊物:《航空军医》2017年第6期
论文发表时间:2017/5/14
标签：创伤论文; 患者论文; 骨科论文; 时间论文; 传统论文; 效果论文; 生活质量论文; 《航空军医》2017年第6期论文;