湖北省枣阳市第一人民医院手术室 441200
【摘 要】目的：分析后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折的手术室护理要点；方法：选择我院2015年1月至2016年1月收治的40例行后路椎弓根螺钉内固定治疗的腰椎骨折患者，对手术室护理要点进行回顾性分析；结果：40例患者经科学合理的手术室护理，手术均成功实施，患者对手术室护理工作的满意度较高，并没有发生并发症，患者能及早下床活动，患者愈后情况理想。结论：在采用后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折患者时，加强手术室护理，能保证手术的顺利开展，降低并发症发生率，促进患者更好康复。
【关键词】后路椎弓根螺钉内固定；腰椎骨折；手术室护理；要点
腰椎骨折是临床中发生率较高的脊柱外伤疾病之一，青壮年是腰椎骨折的主要发病人群，砸伤、高处坠落伤是引起胸腰骨折的主要原因，胸腰骨折会严重创伤患者，截瘫的几率较高[1]。后路椎弓根螺钉内定是临床治疗腰椎骨折的主要方式，而手术室护理则会对手术的开展和临床治疗效果产生直接影响。本研究主要分析了后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折的手术室护理要点，现做如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2015年1月至2016年1月收治的40例腰椎骨折患者，全部患者均采用后路椎弓根螺钉内定治疗。全部患者中，男性23例，女性17例；年龄18-64岁，平均年龄（39.6±2.3）岁；骨折部位为：14例患者为L1，17例患者为L2，9例患者为L3。
1.2手术室护理方法
①术前准备：1）术前心理准备和访视：当手术室接到手术通知单后，应加强对患者的术前访视，进而来对患者的心理状态和具体情况进行了解，并对术前评估表和护理计划表进行认真填写，对患者的手术耐受性进行认真评估；详细告知患者手术室环境和相关情况。护理人员应详细告知患者手术的作用和意义，对患者进行鼓励，让其自信心提高，让患者保持良好的心态来接受手术，让手术能更加有序地开展。加强和主治医生的交流沟通，对病历进行查阅，并对术前备血情况和检查结果进行了解。2）准备好相关的手术物品：具体包括C型臂X光机、负压吸引器、高频电刀、手术单无菌包、螺钉配套装置无菌包、脊柱手术无菌器械包、氧气装置、明胶海绵、约束带以及体位垫、可吸收线等。
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②术中配合：入室后，巡回护士应加强和患者的交流沟通，对患者进行关心，并加强保暖，时刻守护患者，协助麻醉医师进行气管插管，及时建立静脉通道，进而来进行术中数学和用药。成功麻醉后应让患者的脊柱轴线保持稳定，协助患者选择俯卧位，头部偏向一边，将髂前上棘和胸部垫高，避免发生皮肤压疮。器械护士应提前洗手并进入层流手术间，对手术物品进行检查，并让相关装置处于良好的备用状态，对缝针、敷料以及器械等数目进行认真清点，并分开专用器械和常用器械。手术器械传递时应保证敏捷、及时、娴熟和主动；术野应保证无菌、整洁，对手术台上的污渍进行及时清除。巡回护士应对患者的生命体征进行认真观察，当出现异常情况时应及时告知临床医生，静脉通道应保证畅通，手术间应保证安静，对人员流动情况和开门次数进行严格控制。切口关闭前，应对缝针、敷料以及器械等数目进行认真查对，检查无误后才能对切口进行关闭，并对术后物品进行整理。在患者生命体征保持平稳后，将其合理搬运到手术车上，并将患者有效护送回病房，详细告知病房责任护士相关的术中情况。
2.结果
40例患者经科学合理的手术室护理，手术均成功实施，术后2周拆线，患者切口为甲级愈合，患者对手术室护理工作的满意度较高，并没有发生并发症，患者能及早下床活动，患者愈后情况理想。
3.讨论
现阶段临床中在对腰椎骨折患者进行治疗时，常用的方式主要为后路椎弓根螺钉内定治疗，该治疗方式不会严重损伤患者机体，和前路手术相比，操作也更加简单[2]。但是腰椎骨折患者的临床症状往往比较危重，而且合并症比较多，所以在对患者进行治疗时，加强手术室的护理干预就显得尤为关键[3]。
本研究中，通过术前心理护理和访视，来对患者的心理状态和具体情况进行了解，让患者保持平稳的心态来接受手术，让手术能更加顺利的开展；同时对术前备血情况和检查结果进行详细了解，避免术中意外情况的发生。通过术中，让手术能更好开展，降低并发症的发生率，促进患者术后更好康复。分析本研究结果发现，40例患者经科学合理的手术室护理，手术均成功实施，患者对手术室护理工作的满意度较高，并没有发生并发症，患者能及早下床活动，患者愈后情况理想。
总之，在采用后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折患者时，加强手术室护理，能保证手术的顺利开展，降低并发症发生率，促进患者更好康复。
参考文献：
[1]黄素素，黎伟燕，陆文妍.45例腰椎滑脱症后路椎弓根螺钉内固定术的护理观察[J].中国医药指南，2015，13（27）：218-219.
[2]杜莉，余优琴，余丽云.护理干预对后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折并发症的影响及康复训练要点[J].健康研究，2014，34（1）：95-96.
[3]胡春燕.腰椎后路椎弓根螺钉内固定术的护理配合[J].中国医学创新，2012，9（34）：57-58.
论文作者:崔俊洁
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期
论文发表时间:2016/6/27
标签：患者论文; 手术室论文; 腰椎论文; 螺钉论文; 手术论文; 后路论文; 并发症论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期论文;