勃利县中医院 154500
摘要：目的：研究分析护理干预应用于子宫输卵管造影术中的临床效果。方法：此次研究的对象是选取于2012年8月-2015年9月在我院接受子宫输卵管造影术的400例患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组和对照组。给予对照组常规护理。在对照组基础上，给予观察组护理干预。观察患者的心理状态、健康知识知晓度及不适情况。结果：观察组焦虑率为28.0%，恐惧率为40.5%，健康知识知晓度为93.0%，总不适率为24.5%，均优于对照组，组间比较有差异（P<0.05）。结论：对实施子宫输卵管造影术的患者进行积极地护理干预，能够缓解患者的不良情绪，提升患者对造影相关知识的知晓度，降低不良反应的发生，保障造影的效果，值得推广。
关键词：护理干预；子宫输卵管造影术；效果
子宫输卵管造影术主要是指经子宫颈口，将造影剂注入到宫腔及输卵管内部，从而充分显示宫腔及输卵管的形态、大小及子宫内膜等相关情况。在进行子宫输卵管造影的过程中，患者难免会产生焦虑、烦躁等不良情绪而影响造影结果，因此，给予患者一定的护理干预就显得尤为重要。本次研究将我院2012年8月-2015年9月行子宫输卵管造影术的400例患者作为研究对象，给予护理干预，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2012年8月-2015年9月在我院接受子宫输卵管造影术的患者共400例，随机分为观察组和对照组，每组各200例。其中，观察组年龄21-41岁，平均年龄（29.45±2.32）岁，不孕时间1-8年，平均不孕时间（4.6±1.3）年；对照组年龄22-43岁，平均年龄（30.45±2.54）岁，不孕时间1-9年，平均不孕时间（4.7±2.1）年。两组患者在一般资料上均无差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 入选标准
①所有患者均符合不孕症的相关诊断标准；②所有患者均无子宫输卵管造影术的禁忌证；③所有患者均签署知情同意书。
1.3 方法
给予对照组常规护理。①造影前护理：告知患者子宫输卵管造影的目的，叮嘱患者于月经干净后5-7日内预约造影的时间，交代造影时间；②造影时护理：严密观察患者造影时的反应，观察患者是否出现恶心、呕吐及腹痛等症状，一旦患者出现造影剂逆流或患者腹痛症状严重，应立即停止向宫腔内注入药物；②造影后护理：叮嘱患者应多饮水，促进造影剂的排泄；造影后一月禁止性生活；叮嘱患者一旦发现阴道流血量多于平日月经量，应及时就诊；叮嘱患者坚持口服抗生素治疗3日，一旦出现皮疹、瘙痒等不良反应，应及时就诊。
在对照组基础上，给予观察组护理干预。①心理护理：主动与患者交流，了解患者的内心感受，鼓励患者说出自己对造影的疑问，耐心解答患者提出的问题，采用心理学知识疏导患者存在的焦虑、不安等不良情绪，争取患者的信任。②健康知识宣教：采用彩色解剖图片向患者详细讲解造影的目的、意义，以简洁、形象的语言向患者讲解整个造影过程，告知患者造影过程中可能会出现下腹痛等症状，应适当忍耐，从而保障整个造影过程能够顺利实施；向患者讲解日常妇科相关知识，告知患者应尽量避免刮宫、人流等手术，预防盆腔炎症等妇科疾病，注意个人卫生。③造影后告知患者注意事项，并让患者进行复述。
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1.4 观察指标
观察子宫输卵管造影患者的心理状态、健康知识知晓情况以及不良反应程度的情况。其中，不良反应程度共包括四个等级，分别是无不适感、轻度不适感、中度不适感以及重度不适感。临床总不适率=（轻度不适病例+中度不适病例+重度不适病例）/总病例×100%。
1.5 统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对上述数据处理，计数采取率（%），组间率对比采取x2检验，对比以P<0.05有统计学意义。
2 结果
观察组心理状态及健康知识知晓情况，均优于对照组，组间比较有差异（P<0.05）。
2.2 两组患者不良反应程度比较
观察组总不适率为24.5%，低对照组，组间比较有差异（P<0.05）。
3 讨论
子宫输卵管造影患者在接受造影的过程中，会存在不同程度的心理负担，容易导致患者的子宫输卵管部位出现痉挛，影响造影的顺利实施，加重患者的腹痛感，甚至导致患者出现恶心、呕吐等现象[1-2]。为了防止以上问题的发生，在造影过程中为患者实施有效地护理干预就显得尤为重要。
在造影的过程中，患者容易出现情绪波动，主要是由于患者担心自身疾病，再加上患者对造影方法不了解，导致患者容易出现焦虑情绪[3-4]。与此同时，由于患者对就诊环境陌生，再加上检查时需要充分暴露患者的会阴部位，导致患者容易出现恐惧心理[5-6]。针对以上不良情绪，我院采用心理护理进行干预，消除了患者对环境的陌生感，缓解了患者的焦虑、恐惧心理，使患者能够以轻松的心态面对疾病，取得了患者的信任感，提升了患者的配合度，保障了治疗过程能够顺利实施。本次研究结果显示，观察组焦虑率为28.0%，恐惧率为40.5%，均优于对照组，组间比较有差异（P<0.05）。提示对造影患者实施针对性心理护理，能够缓解患者的焦虑、恐惧心理，提升患者的配合度。
在造影过程中，由于患者对造影相关知识不了解，难免会担心造影效果，进而会影响造影顺利实施，再加上造影后患者对个人卫生等不加注意，从而会影响造影效果。本次研究中，我院采取健康知识宣教的干预措施，向造影患者详细讲解了造影的相关知识，告知了患者日常生活中相关的妇科知识，并让患者对造影后的注意事项进行复述，这样不仅提升了患者对造影相关知识的知晓度，同时保障了患者能够真正掌握造影后的注意事项，进而保障造影效果[7]。本次研究结果显示，观察组健康知识知晓度为93.0%，高于对照组，组间比较有差异（P<0.05）。提示对造影患者进行健康知识宣教，能够提升患者对造影知识的了解度。在造影过程中，患者可能会出现恶心、呕吐、腹痛以及造影剂逆流等不良反应，其中，恶心、呕吐的出现主要是由于对患者的宫颈部位进行牵拉，刺激了患者的迷走神经。针对这种情况，我们叮嘱患者深呼吸，并对患者的呕吐物进行及时处理，安慰并鼓励患者，使患者能够保持轻松的心情[8]；腹痛主要是由于造影剂注入宫腔后膨胀宫腔，导致患者因宫腔痉挛而出现疼痛，也可能与患者的精神高度紧张存在一定的关系。两组患者均未出现严重的腹痛症状，主要是由于造影前提前告知患者可能会出现腹痛，使患者做好了充分的心理准备；造影剂逆流主要是由于患者的子宫、输卵管存在器质性病变，或者是造影时压力过高，从而导致造影剂进入到患者的间质-淋巴管和静脉出现逆流。对照组有3例出现造影剂逆流，停止操作后，叮嘱患者休息，鼓励患者多饮水，从而促使造影剂排出患者体外。本次研究中，观察组总不适率为24.5%，低对照组，组间比较有差异（P<0.05）。提示对造影患者进行护理干预，能够降低患者不良反应的发生率，保障造影的顺利实施。
综上所述，对实施子宫输卵管造影术的患者进行积极地护理干预，能够缓解患者的不良情绪，提升患者对造影相关知识的知晓度，降低不良反应的发生，保障造影的效果，值得推广。
参考文献：
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[8]王艳.180例子宫输卵管造影术不良反应的观察与护理[J].中国医药指南，2012，（25）：661.
论文作者:孙淑梅
论文发表刊物:《健康世界》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/14
标签：造影论文; 患者论文; 输卵管论文; 子宫论文; 对照组论文; 造影术论文; 不良反应论文; 《健康世界》2016年第5期论文;