湖南省永州市芝山医院 425000
摘要：目的：评价奥氮平与齐拉西酮+改良性电休克治疗首发精神分裂症效果及对患者PANSS总评分、CGI评分的影响。方法：选取我院首发精神分裂症患者一共40例，患者收取时间在2016年1月2日至2017年2月10日，将首发精神分裂症患者40例随机分为观察组、对照组，观察组20例患者-实施奥氮平与齐拉西酮+改良性电休克治疗，对照组20例患者-实施奥氮平治疗。结果：观察组首发精神分裂症患者的CGI评分以及PANSS总评分、总有效率95.00%优于对照组患者（P＜0.05），观察组患者治疗后的不良反应发生率15.00%显著低于对照组患者不良反应发生率35.00%（P＜0.05）。结论：通过对首发精神分裂症患者实施奥氮平与齐拉西酮+改良性电休克治疗，均取得显著效果。
关键词：奥氮平；齐拉西酮；改良性电休克；首发精神分裂症
精神分裂症是临床上较为严重且多发的精神科疾病，为多因素疾病，常采用药物治疗[1-2]。因此，本院选取40例首发精神分裂症患者分别实施奥氮平治疗和奥氮平与齐拉西酮+改良性电休克治疗，具体的内容可见下文描述。
1资料和方法
1.1资料
选取我院首发精神分裂症患者一共40例，患者收取时间在2016年1月2日至2017年2月10日，将首发精神分裂症患者40例随机分为观察组、对照组，观察组20例患者-实施奥氮平与齐拉西酮+改良性电休克治疗，对照组20例患者-实施奥氮平治疗。所有患者均符合精神分裂症的诊断标准且同意参与本次研究。排除标准：①影响糖代谢因素、糖代谢异常，②内分泌疾病、进食障碍、分裂情感性精神障碍患者。
观察组；年龄：首发精神分裂症患者年龄在30岁-60岁，平均年龄（45.01±1.02）岁，性别：10例女性患者、10例男性患者。
对照组；年龄：首发精神分裂症患者年龄在31岁-60岁，平均年龄（46.23±1.02）岁，性别：11例女性患者、9例男性患者。
两组首发精神分裂症患者各项指标（平均年龄以及性别）无差异，两组患者之间能进行对比（P＞0.05）。
1.2方法
对照组首发精神分裂症患者采用奥氮平治疗（江苏豪森药业股份有限公司；国药准字H20052688），每日一次，每次10mg。
观察组首发精神分裂症患者奥氮平治疗方式和对照组相同，再实施齐拉西酮治疗（Ziprasidone Hydrochloride Capsules（Zeldox）；注册证号：H20110461，2011-11-05），每日两次，每次60mg；改良性电休克治疗：使用本院提供的电痉挛治疗仪，对患者进行治疗，8-10次为一个疗程。
观察组、对照组两组首发精神分裂症患者同时治疗4周，并详细记录首发精神分裂症患者治疗后临床疗效。
1.3 观察指标
对比以及分析观察组、对照组首发精神分裂症患者的总有效率、不良反应发生率、CGI评分以及PANSS总评分。
显效：精神分裂症患者治疗后，行为动作异常、意志减退、情绪异常、神经衰弱状态等症状消失。
有效：精神分裂症患者治疗后，行为动作异常、意志减退、情绪异常、神经衰弱状态等症状缓解。
无效：精神分裂症患者治疗后，无法达到上述两个标准。
显效率加有效率等于总有效率[3]。
1.4 统计学处理
本次研究中实施-SPSS26.0软件，将对照组患者以及观察组首发精神分裂症患者的各项指标进行统计，本次研究内容中%采用计数资料进行表示，T使用计量资料进行表示，以P＜0.05表示两组-观察组、对照组各项指标对比大不相同，具有差异。
2.结果
2.1对比各项指标
观察组首发精神分裂症患者的CGI评分以及PANSS总评分优于对照组（P＜0.05），见表1所示。
3讨论
据相关研究显示，首发精神分裂症的临床表现具有特殊性，大多数首发精神分裂症患者伴有认知功能障碍，其严重影响患者的生活质量。本研究中，我院对首发精神分裂症患者分别采用不同方式治疗，从而探讨不同治疗方式产生的不同疗效。近年来，精神分裂症患者发病率呈上升趋势，具有反复性强、发病慢等特点，而多数患者常实施抗精神病药物进行治疗，但是部分患者服用药物后易发生脂代谢、糖代谢异常等现象，增加了冠心病、高血压、糖尿病的发病几率，因此，实施一项安全、有效的联合方式进行治疗，为临床首要目的[4]。
奥氮平适用于治疗精神分裂症，对患者神经系统具有双向调节作用，从而产生抗精神分裂症作用，对精神分裂症阳性与阴性症状具有显著作用，具有安全性高、疗效好、不良反应较少等优点。但是该药物单方面治疗效果不佳，齐拉西酮能对患者中枢神经系统产生抑制作用，其与奥氮平相比，能有效降低对患者肾功能和骨髓细胞的损害，再联合改良性电休克治疗，取得显著效果，能显著改善患者临床症状，促进患者康复[5-6]。
经研究表明，观察组首发精神分裂症患者的CGI评分以及PANSS总评分优于对照组（P＜0.05），经过治疗后，观察组患者总有效率95.00%显著高于对照组患者的总有效率55.00%（P＜0.05），经过治疗后，观察组患者治疗后的不良反应发生率15.00%显著低于对照组患者不良反应发生率35.00%（P＜0.05）。
综上所述，通过对首发精神分裂症患者实施奥氮平与齐拉西酮+改良性电休克治疗，均取得显著效果。
参考文献：
[1]金国林，朱桂东，邓丽云，等. 奥氮平与齐拉西酮对精神分裂症患者社会功能的影响及安全性研究[J]. 中国现代医生，2013，51（24）：47-49.
[2]吕娴. 齐拉西酮和奥氮平对首发精神分裂症患者的疗效和安全性[J]. 健康前沿，2017，26（9）.
[3]金莹. 齐拉西酮联合奥氮平治疗首发精神分裂症的疗效[J]. 健康必读旬刊，2013，12（11）：248-249.
[4]周元甲. 齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症的疗效与安全性[J]. 健康大视野，2013，21.
[5]杜金爽. 齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症患者的临床疗效及安全性对比分析[J]. 中国医药指南，2017，15（26）.
[6]王宇. 比较齐拉西酮与奥氮平对首发精神分裂症的疗效及对血糖血脂的影响[J]. 北方药学，2017，14（12）.
论文作者:马廷斌
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第2期
论文发表时间:2018/4/12
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