十堰市太和医院肾病内科血液净化中心 442100
【摘 要】目的 分析连续性血液净化治疗慢性肾衰竭合并全身炎性反应综合征的临床效果。方法 选择我院2015年3月12日-2016年3月18日收治的32例慢性肾衰竭合并全身炎性反应综合征患者，分为常规组与实验组，两组患者均采取一般内科治疗方案，实验组在此基础上加用连续性血液净化，对比两组治疗效果。结果 实验组平均住院时间明显短于常规组，P＜0.05；实验组治疗后各项临床指标相比治疗前均明显下降，P＜0.05，常规组仅WBC相比治疗前下降，其他指标无明显的改变。结论 对慢性肾衰竭合并全身炎性反应综合征患者采取连续性血液净化进行治疗的住院时间相对较短，有利于明显改善患者各项临床症状，值得实践推广。
【关键词】慢性肾衰竭；全身炎性反应综合征；血液净化
对于慢性肾衰竭患者来说，由于其全身营养状况相对较差、存在水电解质紊乱等因素，导致容易出现感染现象，尤其是泌尿系感染与肺部感染等，进而引发全身炎性反应综合征，出现多器官功能障碍综合征，严重影响了患者的日常生活[1-2]。目前许多学者一致认为，对该类疾病患者采取血液净化治疗可获取较为显著的疗效，为了对其治疗效果进行更加深入的临床分析，本文将相关资料总结如下。
1 资料与方法
1.1 基础资料
选择我院2015年3月12日-2016年3月18日收治的32例慢性肾衰竭合并全身炎性反应综合征患者，所有患者均经过临床常规诊断后疾病被确诊，均符合该类疾病的判定标准。
信封随机分组方案分为每组均占据16例的常规组与实验组。常规组：男女患者之比为9/7，年龄22-68岁，平均（45.22±3.28）岁；实验组：男女患者之比为8/8，年龄21-69岁，平均（45.18±3.20）岁。将两组患者的基础资料进行综合性分析后显示无明显差异，P＞0.05，说明两组具有良好的可比性。
1.2 方法
对两组患者均采取一般内科治疗方案，包括严密观察患者病情，给予对症处理、抗生素治疗、营养支持等。
实验组在此基础上加用连续性血液净化治疗方案。给予单针双腔深静脉留置导管作为血管通路，采用股静脉与颈内静脉插管方案。采取血液滤过机进行治疗，并依据血电解质情况及时对配方进行调整，置换液流量与滤过时间分别设置为1-2L/h与10-24h/d，连续治疗3-7d时间；之后采取低分子肝素钙进行抗凝治疗，首次使用剂量为20-50U/kg，之后可适量追加一定的药物剂量，对于存在出血倾向的患者应及时将抗凝剂停用。
1.3 评价指标
对比两组患者治疗前与治疗后的各项临床指标变化情况，包括血白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（NEU%）、中性粒细胞计数（NEU）、C反应蛋白（CRP）等；对比两组患者的住院时间。
1.4 统计学处理
采取SPSS20.0的统计学软件记录两组患者的相关资料，计数资料用百分比、率表示，X2检验比较，计量资料用均数±标准差（`c±S）表示，T检验比较，以P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗前后相关指标变化情况
实验组治疗后各项临床指标相比治疗前均明显下降，P＜0.05，常规组仅WBC相比治疗前下降，其他指标无明显的改变，详见下表1、表2。
2.2 住院时间
实验组与常规组患者的平均住院时间分别为（25.22±5.24）d与（30.56±4.88）d，说明实验组患者的住院时间相比常规组明显较短，P＜0.05。
3 讨论
对于慢性肾衰竭合并全身炎性反应综合征来说，属于一类复杂的综合征，多数患者通常伴有多脏器功能障碍，对于病情较为危急的患者还会引发血流动力学不稳定情况，并出现高代谢、高分解、过重的容量负荷等，导致严重影响了广大患者的日常生活[3]。
本次研究对实验组患者在一般内科治疗基础上加用连续性血液净化治疗，其不会受到地点的限制，当患者不宜搬动时，可在床旁进行治疗，且该类治疗方案可持续平稳进行，在单位时间内，血容量的变化幅度相对较小[4]。若患者存在较差的循环功能、血压水平较低时，同样可进行血液净化治疗，及时对患者实施抢救。
本次研究结果显示，对该类疾病患者采取连续性血液净化治疗后，各项临床指标相比治疗前均明显下降，获得了明显的好转，其中反应炎性状况的指标明显降低，由此可进一步证明采取该类治疗方案有利于将患者体内炎症状态及时缓解。另外，该类治疗方案还可及时纠正患者水电解质紊乱、保持血流动力稳定、获取营养支持、改善呼吸功能等效果，对于病情危急的患者来说同样适用[5]；另外，实验组患者住院时间相比常规组明显较短，进一步证明了其治疗方案的有效性。
综上情况可知，对慢性肾衰竭合并全身炎性反应综合征患者采取连续性血液净化进行治疗可有所缩短住院时间，改善患者临床症状，值得实践推广。
参考文献：
[1]孙耿伟，刘荀，张雪玲等.连续性血液净化治疗慢性肾衰竭合并全身炎性反应综合征的临床分析[J].医学综述，2012，18（7）：1090-1091.
[2]骆玉璇，王鹤秋.不同血液净化方式对老年慢性肾衰竭患者认知功能、生活质量及营养状况的影响[J].中国老年学杂志，2013，33（23）：5834-5835.
[3]李香玲，孙桂玲，袁红英等.不同血液净化方式对慢性肾衰竭患者认知功能、生活质量及营养状况的影响[J].中华行为医学与脑科学杂志，2012，21（2）：149-151.
[4]李湛，毛永辉，赵班等.老年慢性肾衰竭患者对比剂所致急性肾损伤的预防性血液净化研究[J].中国血液净化，2016，15（8）：388-391.
[5]庞新华.不同血液净化方式对慢性肾衰竭患者认知功能、生活质量及营养状况的影响[J].中国当代医药，2013，20（17）：175-176.
论文作者:李燕
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年3月第5期
论文发表时间:2017/6/14
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