天津市宝坻区人民医院心内科 天津宝坻 301800
摘要：目的：探讨围手术期心理护理及健康教育对接受冠状动脉介入手术患者的作用。方法：将2017年2月-2018年6月200例冠状动脉介入手术患者随机分组，对照组遵循常规护理，实验组落实围手术期心理护理及健康教育。比较两组冠状动脉介入手术患者满意水平；冠状动脉介入手术知识的了解程度、术中配合度和手术耗时；护理前后患者心理症状积分、心功能水平；造影剂肾病等冠状动脉介入手术并发症发生率。结果：实验组冠状动脉介入手术患者满意水平高于对照组，P＜0.05；实验组冠状动脉介入手术知识的了解程度、术中配合度和手术耗时优于对照组，P＜0.05；护理前两组心理症状积分、心功能水平相似，P＞0.05；护理后实验组心理症状积分、心功能水平优于对照组，P＜0.05。实验组造影剂肾病等冠状动脉介入手术并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论：围手术期心理护理及健康教育在冠状动脉介入手术护理中的干预结果确切，可提高患者对手术的了解程度和提高配合度，改善心理状态和心功能，减少并发症，缩短手术时间，患者满意水平高。
关键词：围手术期心理护理；健康教育；接受冠状动脉介入手术患者；作用
经皮冠状动脉介入治疗效果好，由于其创伤小，有高成功率，患者接受度高。目前接受冠状动脉介入手术的患者不断增加，如何做好围手术期护理以配合接受冠状动脉介入手术治疗，以提高冠脉介入治疗的疗效非常重要[1]。本研究分析了围手术期心理护理及健康教育对接受冠状动脉介入手术患者的作用，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2017年2月-2018年6月200例冠状动脉介入手术患者随机分组，所纳入均为择期冠脉介入手术患者，实验组男性、女性分别是62和38例。年龄47-79岁，平均（57.24±2.91）岁。心功能2级24例，3级50例，4级26例。对照组男性、女性分别是61和39例。年龄46-79岁，平均（57.35±2.45）岁。心功能2级25例，3级50例，4级25例。两组一般资料相似。
1.2方法
对照组遵循常规护理，实验组落实围手术期心理护理及健康教育。第一，除了常规护理，术前术后做好心理护理。内容关键在于：术前准备确保患者在术前有良好的休息，给予患者心理调查和采取有效的措施如播放音乐和介绍成功例子帮助患者减轻不良情绪，使其做好心理准备，消除紧张感。术后出现并发症需及时给予心理疏导，减轻患者的不良情绪，使其更好配合术后护理。第二，健康教育。术前全面介绍经皮冠状动脉介入治疗知识和疾病知识，说明配合要点，告知手术注意事项，确保患者可良好配合。术后介绍和解释并发症发生原因和预防、处理方案，减轻患者的心理压力，消除其思想顾虑。术后给予康复锻炼和饮食、用药的健康教育。
1.3观察指标
比较两组冠状动脉介入手术患者满意水平；冠状动脉介入手术知识的了解程度、术中配合度（0-100分，得分越高则冠状动脉介入手术知识的了解程度、术中配合度越高）和手术耗时；护理前后患者心理症状积分、心功能水平；造影剂肾病等冠状动脉介入手术并发症发生率。
1.4统计学方法
计量资料t检验，计数资料则落实χ2检验，采取SPSS19.0统计，P＜0.05显示差异显著。
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2结果
2.1两组冠状动脉介入手术患者满意水平相比较
实验组冠状动脉介入手术患者满意水平100（100.00）高于对照组冠状动脉介入手术患者满意水平80（80.00），P＜0.05。
2.2护理前后心理症状积分、心功能水平相比较
护理前两组心理症状积分、心功能水平相似，对照组分别59.13±0.25分、3.21±0.21级，实验组分别59.78±0.22分、3.21±0.26级，P＞0.05；护理后实验组心理症状积分、心功能水平21.74±0.52分、1.02±10.17级优于对照组32.21±0.61分、2.10±0.21级，P＜0.05。
2.3两组冠状动脉介入手术知识的了解程度、术中配合度和手术耗时相比较
实验组冠状动脉介入手术知识的了解程度、术中配合度和手术耗时97.21±3.21分、96.44±3.10分、56.41±3.57min优于对照组冠状动脉介入手术知识的了解程度、术中配合度和手术耗时82.14±3.13分、78.13±3.27分、82.41±3.57min，P＜0.05。
2.4两组造影剂肾病等冠状动脉介入手术并发症发生率相比较
实验组造影剂肾病等冠状动脉介入手术并发症发生率低于对照组，P＜0.05。其中，对照组造影剂肾病发生有4例，迷走神经反射发生有4例，心律失常发生有3例。而实验组仅有1例造影剂肾病和1例心律失常出现。
3讨论
围手术期是手术整个过程。从病人决定接受手术到手术的时间的过程，心脏介入手术的实施中，其成功除了操作者的操作技能和外科医生之间的默契配合，还需要关注患者对疾病和手术知识的认知，掌握其心理状态[2-3]。围手术期心理护理及健康教育可充分了解患者的围手术期心理活动和护理需求，从而应用个体化措施，改善患者的身心状况，确保手术顺利进行，通过健康教育，纠正患者的不正确认识，从而保持治疗依从性和加速术后康复[4-5]。
本研究显示，实验组冠状动脉介入手术患者满意水平高于对照组，P＜0.05；实验组冠状动脉介入手术知识的了解程度、术中配合度和手术耗时优于对照组，P＜0.05；护理前两组心理症状积分、心功能水平相似，P＞0.05；护理后实验组心理症状积分、心功能水平优于对照组，P＜0.05。实验组造影剂肾病等冠状动脉介入手术并发症发生率低于对照组，P＜0.05。
综上所述，围手术期心理护理及健康教育在冠状动脉介入手术护理中的干预结果确切，可提高患者对手术的了解程度和提高配合度，改善心理状态和心功能，减少并发症，缩短手术时间，患者满意水平高。
参考文献：
[1]王岩，周志坚，姚庆欢，王卫云，李雪峰.前列地尔在经皮冠状动脉介入治疗围手术期应用的研究进展[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（86）：65-66.
[2]刘亚丽，苏维芳，许晓伟，程光慧，张海洋，徐进芳，孙洋，李雅丽，李新军.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀在急性冠状动脉综合征患者PCI围手术期中的应用效果比较[J].海南医学，2016，27（22）：3732-3733.
[3]祖丽，马萍，陆克琴，徐素芹，吴丽，吴杨.循证护理与常规护理对冠状动脉介入术患者围手术期的影响分析[J].安徽医药，2016，20（09）：1791-1793.
[4]向竹枝，吴方建.1例急性冠状动脉综合征患者PCI围手术期抗栓治疗的药学监护[J].医药导报，2016，35（08）：893-895.
[5]陈建辉，张永春.冠状动脉介入治疗围手术期心理干预疗效分析[J].包头医学院学报，2015，31（06）：124-125.
论文作者:黄鹤丽
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月21期
论文发表时间:2018/9/4
标签：冠状动脉论文; 手术论文; 实验组论文; 患者论文; 心理论文; 对照组论文; 水平论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月21期论文;