手术室护理干预对乳腺癌手术患者应激反应的影响价值评估论文_刘雪梅 高珍

(红河州第一人民医院;云南红河 661199)

摘要 目的:分析手术室护理干预对乳腺癌手术患者应激反应的影响价值。方法:选取2015年4月12日至2017年4月20日于本院采取手术治疗的70乳腺癌患者作为研究对象,将患者随机分成两组,每组35例,一组实施常规护理方式,为普通组,另一组实施手术室护理干预措施,为研究组,对比分析两组患者的应激反应和对护理的满意度。结果:研究组患者对护理的满意度为94.2%,普通组的护理满意度为71.4%,研究组患者的护理满意度高于普通组(P<0.05);两组患者治疗前后应激反应均有明显上升,但普通组的应激反应更为明显。结论:手术护理干预措施可以降低乳腺癌手术患者的应激反应,提升手术的顺利程度,可在乳腺癌手术治疗中进行推广。

关键词:手术室护理;乳腺癌;应激反应

依据乳腺癌手术患者应激反应的表现采用具有针对性的手术室护理干预措施,可以明显提升患者对护理的满意度,控制患者的应激反应,为了进一步了解手术室护理干预对乳腺癌手术患者应激反应的影响价值笔者实施了此次研究,现将研究资料报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2015年4月12日至2017年4月20日于本院采取手术治疗的70乳腺癌患者作为研究对象,将患者随机分成两组,每组35例,一组实施常规护理方式,为普通组,另一组实施手术室护理干预措施,为研究组。所有患者均为女性,普通组患者中年龄最大52岁,最小35岁,平均年龄(43.5±2.3)岁;研究组患者中年龄最大55岁,最小28岁,平均年龄(40.6±1.6)岁。两组患者一般资料差异明显(P>0.05),不具有统计学意义,可以进行比较。

1.2方法

两组患者均采取同样的手术治疗方法,其中普通组患者采取常规的护理措施,研究组在此基础上,实施手术室护理干预措施,具体内容如下:

1.2.1术前护理

手术前一天,护理人员需要到病区进行访视,通过病区护士了解到患者的疾病情况、身体情况和心理状态,并与患者进行沟通和交流,向患者解释有关乳腺癌手术治疗的知识,例如手术禁忌、手术风险、成功案例等等,通知禁饮禁食时间,消除患者疑虑,并帮助患者建立治疗信心,提高手术的配合度[1];而后应提前准备好手术所用的器械和药品,对手术室环境进行调节,保持在最佳状态。

1.2.2术中护理

在实施麻醉之前,应当先告知患者,并进行有效的沟通,降低患者的焦虑感和恐惧感[2]。对于未实施全麻的患者,在手术过程中,应进行适当的交流,查看患者意识是否清醒,同时对患者加以鼓励和支持。手术过程中,需要严密观察患者的生命体征,主要包括心率、血压、脉搏、血氧饱和度等等,发现异常情况,需要立即告知手术医生采取治疗措施;在手术操作期间,护理人员应当明确各个操作环节以及对应的职责,做好配合工作,帮助提升手术的顺利程度;严格执行无菌操作,手术过程中可对手术室的空气进行细菌培养,查看空气中的菌落是否符合要求,避免患者发生感染;及时的更换被污染的铺巾;认真记录手术中消耗和使用的物品,方便术后清点[3]。

1.2.3术后护理

在手术结束后,应当平稳将患者送回病区,确认患者各项生命体征平稳之后,做好保暖工作,与病区护士完成一系列的交接工作;输液过程中应当保持输液通畅,必要时可以进行加温输液,防止患者感冒;此外,需要严密观察手术创口的渗液情况,避免发生感染[4]。

1.3评价指标

采用本院自制的护理满意度评量表统计两组患者对护理的满意度;参考文献[1]分析两组患者手术前后应激反应,主要是心率、舒张压和收缩压三项指标。

1.4统计学处理

本次试验采用SPSS22.0进行统计学处理,计数资料采用(%)表示,采用X2检验,计量资料采用(X±s)表示,采用t值检验,差异P<0.05表示研究具有统计学意义。

4、结果

2.1两组患者满意度比较

由表2可知:两组患者治疗前后应激反应均有明显上升,但普通组的应激反应更为明显。

5、讨论

乳腺癌属于恶性肿瘤,严重时将直接危机患者生命,乳腺癌高发于女性群体当中,男性患者虽有,但十分少见,临床上一般采用手术方式进行治疗,由于手术环境、手术类型和疾病本身的影响,很多患者在手术中会产生较大的应激反应,导致心率、血压等不正常升高,影响手术的进行。

乳腺癌经手术治疗必须要切除一部分坏死的乳腺组织,对于女性患者来说,这将严重影响身体的完整性和美观性,加之疾病和手术治疗带来的压力,将使得患者产生较大的手术应激反应,降低治疗效果。在本次研究当中,采取手术室护理干预措施的研究组患者应激反应明显低于普通组,且对护理的满意度也更高。

综上所述:手术护理干预措施可以降低乳腺癌手术患者的应激反应,提升手术的顺利程度,可在乳腺癌手术治疗中进行推广。

参考文献:

[1]陈丽萍.手术室护理干预对乳腺癌手术患者应激反应的影响[J].中国实用医药,2016-04(10):144-145.

[2]古秀清; 林青.手术室护理干预对乳腺癌手术患者应激反应的影响研究[J].中国现代药物应用,2017-07(25):58-59.

[3]马艳红; 杨祯琴.手术室护理干预对乳腺癌手术患者应激反应的影响[J].中国农村卫生,2017-05(30):166-167.

[4]方玉蕊.手术室护理干预对乳腺癌手术患者应激反应的影响[J].现代中西医结合杂志,2015-05(10):172-173.

论文作者:刘雪梅 高珍

论文发表刊物:《医师在线》2017年10月下第20期

论文发表时间:2018/1/8

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