岳阳市一人民医院药剂科 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的 研究头孢类抗生素用药安全性与不良反应危险因素。方法 选取2012年1月~2015年4月期间在我院应用头孢类抗生素治疗的患者800例，选出发生不良反应的患者，将其归为观察组，计算头孢类抗生素的不良反应发生率，选取与发生不良反应患者相同例数的没有发生不良反应的患者归为对照组，对观察组患者和对照组患者的资料进行分析整理，研究头孢类抗生素的不良反应危险因素。结果 经研究发现，800例使用头孢类抗生素的患者中，有170例患者发生不良反应，不良反应发生率为21.25%；经分析观察组和对照组患者的资料发现，两组患者在年龄、联合用药、吸烟史及饮酒史等方面差异明显，存在统计学意义（P<0.05）。结论 头孢类抗生素具有较高的不良反应发生率，年龄、联合用药、吸烟史及饮酒史均是头孢类抗生素不良反应发生的危险因素。
【关键词】头孢类抗生素；用药安全性；不良反应；危险因素
头孢类抗生素属于β-内酰胺类抗生素，在临床具有较广泛的应用，但其不良反应也较多【1】。本院就头孢类抗生素用药安全性与不良反应危险因素进行研究，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2012年1月~2015年4月期间在我院应用头孢类抗生素治疗的患者800例，其中男性580例，女性220例。患者在治疗期间均使用头孢类抗生素，资料完整。使用其他抗生素治疗的患者或者资料不完整的患者不纳入本次研究。
1.2方法
将选取的800例应用头孢类抗生素患者的资料进行整理，选出发生不良反应的患者，将其归为观察组，计算头孢类抗生素的不良反应发生率，选取与发生不良反应患者相同例数的没有发生不良反应的患者归为对照组，对观察组患者和对照组患者的资料进行分析整理，包括性别、年龄、吸烟史、饮酒史、联合用药、输液情况等。
1.3评价指标
比较观察组患者和对照组患者的各项资料。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件行分析处理本次研究中的所有数据，用均数±标准差表示计量资料，组间比较用t检验，用%表示计数资料，组间比较用卡方检验，P<0.05说明差异存在统计学意义。
2.结果
2.1头孢类不良反应发生率 2012年1月~2015年4月期间在我院应用头孢类抗生素治疗的800例患者中，有170例患者发生不良反应，不良反应发生率为21.25%。
2.2年龄、性别比较 将170例发生不良反应的患者归为观察组，另选取没有发生不良反应的患者170例，将其归为对照组。观察组患者男性105例，女性65例，最小年龄2岁，最大年龄85岁，其中66例为小于18岁患者，17例为19~38岁患者，24例为39~58岁患者，63例为大于58岁患者；对照组患者男性120例，女性50例，最小年龄2岁，最大年龄87岁，其中49例为小于18岁患者，44例为19~38岁患者，44例为39~58岁患者，33例为大于58岁患者。观察组患者和对照组患者在性别方面差异不明显，不存在统计学意义（P>0.05）；观察组患者小于18岁及大于58岁患者的例数明显多于对照组患者，19~38岁、39~58岁的例数明显少于对照组患者，差异存在统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.3吸烟史、饮酒史比较 观察组有85例患者吸烟，占50.00%，111例患者饮酒，占65.29%；对照组有36例患者吸烟，占21.18%，49例患者饮酒，占28.82%。观察组患者的吸烟史及饮酒史例数明显高于对照组患者，差异存在统计学意义（P<0.05）。详见表2。
2.4用药情况 观察组患者的联合用药例数、用药不合理例数及输液速度过快例数明显多于对照组患者，差异存在统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
头孢类抗生素具有高效、低毒的优点，抗菌谱广、抗菌作用强，且耐青霉素酶，可以有效破坏细菌的细胞壁，并在其繁殖期杀菌。对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、白喉杆菌、化脓性链球菌、肺炎杆菌及变形杆菌等均有效【2】。但头孢类抗生素也会产生不良反应，其中最常见的为过敏反应，有皮疹、荨麻疹、药疹等，在临床应用时应该多加注意【3】。
本次研究结果发现，头孢类抗生素的不良反应发生率较高，达21.25%，其中小于18岁，大于58岁的患者较容易出现不良反应，吸烟、饮酒也会引起患者出现不良反应，主要是患者年龄过小或者年龄偏大，其生理特点及生化功能与成年人有较大的差别，一般来说，儿童及老年人的体内代谢及肾脏排泄功能不全，药物在其体内会有更强烈而持久的作用，所以较容易出现不良反应【4】；而有饮酒史的患者体内有酒精与头孢类抗生素的存在，会导致乙醛脱氢酶的活性，进而造成患者出现双硫仑样反应，主要表现为胸闷、气短、面部潮红、恶心、头痛等不良反应【5】；联合用药、药物不合理应用均会导致不良反应的发生。
在临床应用头孢类抗生素进行治疗时，要特别注意儿童与老年人的用药，同时劝诫患者戒烟戒酒，注意输液的速度，联合用药应谨慎选择，尽量降低头孢类不良反应发生率。
参考文献：
[1]陈健.头孢类抗生素导致不良反应的危险因素分析[J].继续医学教育,2013,26(11):21-22.
[2]柏萍.头孢类抗生素用药的安全性及不良反应发生的原因研究[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(7):4262.
[3]楼丽红.头孢类抗生素的不良反应与预防及抢救措施[J].大家健康（下旬版）,2013,7(10):112-112.
[4]宋桂娥.头孢类抗生素不良反应报告分析[J].中国现代医药杂志,2010,12(5):60-63.
[5]张巧凤.头孢类抗生素临床不良反应调查分析[J].医药前沿,2014,03(36):111-112.
论文作者:刘曙光
论文发表刊物:《航空军医》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/2
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