湖南省职业病防治院 耳鼻喉科 410007
【摘 要】目的：探究功能性鼻窦内窥镜手术对慢性鼻-鼻窦炎患者焦虑和抑郁症状改善效果。方法：将2011年1月到2015年10月作为本次研究时间段，选择对应时间段内80例慢性鼻-鼻窦炎患者作为观察组，选择同时期检查检查的80例志愿者作为对照组；对观察组患者实施功能性鼻窦内窥镜手术治疗，并在治疗前后对患者焦虑和抑郁症状进行评价，和对照组入选者实施对比。结果：治疗前观察组患者的焦虑抑郁评分存在显著异常，和对照组比较存在显著差异，治疗后观察组患者有明显改善，但和对照组仍然存在差异（P<0.05）。结论：对慢性鼻-鼻窦炎患者实施功能性鼻窦内窥镜手术，可从极大程度上改善患者焦虑和抑郁症状，但仍然存在较大改善空间，提示临床应加强对该类患者焦虑和抑郁症状的对应干预。
【关键词】慢性鼻-鼻窦炎；功能性鼻窦内窥镜手术；焦虑和抑郁症状；改善
慢性鼻-鼻窦炎在耳鼻喉科具有较高的发病率，其病发会导致患者出现鼻塞、流涕，且常伴随存在记忆力下降、头晕、头痛等不适感，严重降低了患者的生活质量，故多数患者受到疾病影响，容易出现焦虑和抑郁症状，此时对患者实施有效的治疗，帮助其得到及时恢复，就具有重要而深远的意义[1]。目前临床可采用功能性鼻窦内窥镜手术等方法对患者治疗，但是该类治疗方法是否能够改善患者的焦虑和抑郁症状，对患者起到多方面的干预效果，就成为临床研究的重点所在。本次研究则基于笔者工作实际情况，在2011年1月到2015年10月之间展开，目的在于总结有效经验为相关工作的开展提供参考，现将研究详情做出报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
将2011年1月到2015年10月作为本次研究时间段，选择对应时间段内80例慢性鼻-鼻窦炎患者作为观察组，观察组患者的年龄为18-60岁，平均年龄为（34.26±2.15）岁，患者中男女分别为41例和39例，患者的病程为4个月-26年，平均病程为（3.65±2.31）年。选择同时期检查检查的80例志愿者作为对照组，对照组入选者的年龄为18-61岁，平均年龄为（34.53±2.09）岁，患者中男女分别为42例和38例，患者的病程为4个月-25年，平均病程为（3.82±2.18）年。
本次研究前均已经对两组入选者或家属说明了研究概况，入选者均在知情的基础上表示同意参加本次研究，两组患者的病程长短、年龄分布和性别分布情况均基本相近（P>0.05），因此组间可做对比。
1.2方法
对观察组患者实施功能性鼻窦内窥镜手术治疗，手术所用仪器为日本生产的OLYMPUS鼻内窥镜手术系统，以及美国GE公司生产的16排螺旋CT[2]。
在治疗前后对观察组患者焦虑和抑郁症状进行评价，采用汉密尔顿焦虑和抑郁评价量表实施评价并做好记录，将其量表满分设置为100分，得分越高表示患者焦虑和抑郁症状越严重；在观察组治疗前后测量的同时，予以对照组相应的评价，并记录其评价结果。
1.3观察指标
观察两组入选者的焦虑和抑郁症状评分情况，包括其焦虑和抑郁评价得分，按照组别做好记录并实施组间统计对比。
1.4统计学分析
将SPSS25.0作为本次数据处理软件，使用（）统计研究中计量资料，并应用t实施检验；检验后P＜0.05均表示数据差异显著（P<0.05）。
2.结果
治疗前观察组患者的焦虑抑郁评分存在显著异常，且和对照组比较存在显著差异，经过手术治疗观察组患者的焦虑和抑郁症状均有改善，但和对照组入选者均值比较仍然存在一定差异，其组间对比详情见下表1。
表1 两组患者焦虑和抑郁症状评分比较（）（单位：分）
注：表格中*表示和对照组前一次评价存在显著差异，观察组手术前后的评价数据存在显著差异，#表示和对照组后一次评价存在显著差异，均为P<0.05。
3.讨论
慢性鼻-鼻窦炎病发可导致患者出现流涕、鼻塞、头晕等相关症状，受到炎症的影响，患者的息肉往往会伴随持续的增长，此时患者的鼻塞、流涕症状也会相应加重，而黏性和脓性的流涕症状，和后鼻滴漏的表现相似，严重影响患者正常生活，同时使得患者嗅觉出现显著障碍[3]；若相关症状反复难以治愈，则对患者的工作、学习、睡眠均会产生严重影响，降低了患者生活质量，使得患者伴随存在十分明显的焦虑和抑郁症状。而慢性鼻-鼻窦炎一般多见于青少年和中年人群，病发使得青少年的学习受到严重影响，同时使得中年人群的劳动能力严重下降，对于社会的发展和劳动稳定均十分不利，临床则需注重对相关患者的有效治疗[4]。
目前随着我国社会经济的进步和发展，相关的治疗辅助仪器被应用于各类疾病的治疗中，以内窥镜为例，将其应用于慢性鼻-鼻窦炎患者辅助治疗中，开展相关的功能性鼻窦内窥镜手术治疗，可实现微创治疗的理念，在内窥镜下操作可减少手术对于患者的创伤，进而在达到治疗目的的同时促进患者得到及时恢复[4]。而通过对慢性鼻-鼻窦炎患者的基本情况进行分析，可发现其焦虑和抑郁症状大多来源于疾病对人体影响而产生的不舒适体验，功能性鼻窦内窥镜手术对患者治疗后，则能够从极大程度上帮助患者的疾病相关症状得到缓解，故而对于患者的焦虑和抑郁症状可起到相应的改善作用[5]。本次研究随即针对功能性鼻窦内窥镜手术对慢性鼻-鼻窦炎患者焦虑和抑郁症状改善的效果进行分析，结果显示：治疗前观察组患者的焦虑抑郁评分存在显著异常，和对照组比较存在显著差异，治疗后观察组患者有明显改善，但和对照组仍然存在差异（P<0.05）。结果证实了功能性鼻窦内窥镜手术对于慢性鼻-鼻窦炎患者情绪改善的效果，但是和对照组健康者比较仍然存在一定差异，故而需要对慢性鼻-鼻窦炎患者实施长期的随访和关注，观察患者的焦虑和抑郁症状情况，并在必要情况下辅助以对应的情绪干预，以期促进患者得到良好恢复[6]。
综上所述，对慢性鼻-鼻窦炎患者实施功能性鼻窦内窥镜手术，可从极大程度上改善患者焦虑和抑郁症状，但和正常的健康者对比仍然存在较大改善空间，提示临床应加强对该类患者类似负面情绪的对应干预；而此研究则提示我们功能性鼻窦内窥镜手术对于改善慢性鼻-鼻窦炎患者的焦虑和抑郁症状具有显著意义，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]李巍，李培华，王洪江，等. 功能性内镜鼻窦手术对慢性鼻-鼻窦炎患者嗅觉功能的影响[J]. 中国医学文摘：耳鼻咽喉科学，2018，6（1）：70-72.
[2]吴青松，邹志，卢永田，等. 慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜手术前后生存质量及相关研究[J]. 中国医学创新，2017，14（24）：37-40.
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[5]林海鹏，李娜，许彤，等. 不保留中上鼻甲的内镜鼻窦手术对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者生存质量及嗅觉功能的影响[J]. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2016，6（16）：1283-1286.
[6]李玉军. 功能性鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效及其对患者生活质量的影响[J]. 中国社区医师，2016，32（30）：20-21.
论文作者:黄耀宇
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年8期
论文发表时间:2018/11/26
标签：患者论文; 鼻窦炎论文; 焦虑论文; 症状论文; 抑郁论文; 鼻窦论文; 内窥镜论文; 《兰大学报（医学版）》2018年8期论文;