澧县人民医院 心内科 415500
摘要：目的 分析和研究在治疗早发冠心病急性心肌梗死患者过程中，使用不同的他汀类类药物后近期的临床效果。方法 以本院2016年6月至2017年7月收治的52早发冠心病急性心肌梗死患者为观察对象，在随机分组后，对照组和研究组均为26例，给予对照组患者阿伐他汀类药物进行治疗，研究者则使用瑞舒伐他汀药物治疗，而后对比两组患者治疗效果。结果 研究组患者和对照组患者在使用不同他汀类药物治疗期间，对照组患者总胆固醇指标为3.3±0.6mmol/L，甘油三酯指标为1.5±0.3mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇指标为1.6±0.5mmol/L，对照组患者总胆固醇指标为3.8±0.7mmol/L，甘油三酯指标为1.9±0.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇指标为1.8±0.7mmol/L。结果对比，差异有统计学意义，P＜0.05。结论 阿伐他汀与瑞舒伐他汀药物用于治疗早发冠心病急性心肌梗死，二者的临床效果具有相似之处，但是瑞舒伐他汀在改善C反应蛋白以及调脂方面的效果更加明显，因此在治疗早发冠心病急性心肌梗死时，可考虑优先选用瑞舒伐他汀。
关键词：他汀类药物；早发冠心病急性心肌梗死；治疗效果
临床中早发冠心病心肌梗死以中老年人为主，该病症因患者体内脂质代谢异常，使得血液流动脂质附着动脉内膜，情况严重则致使患者出现心肌梗死，患者病情必须得到及时有效的控制降低发生死亡的概率[1]。在以药物治疗和控制患者病情的过程中，他汀类药物因在调血脂方面功效明显，并且在早期治疗中可有效环节患者血管内皮炎症，因此该类药物多被用于早发冠心病心肌梗死的治疗。而就他汀类药物的治疗效果，本院此次选择了2016年6月至2017年7月收治的52早发冠心病急性心肌梗死患者进行了观察和研究，现具体报道如下。
1. 资料和方法
1.1 一般资料
以本院2016年6月至2017年7月收治的52早发冠心病急性心肌梗死患者为观察和研究对象，经随机分组，对照组和研究组均为26例。在对照组患者当中，男性患者15例，女性患者11例，年龄在43-79岁之间，平均年龄为56.3±3.8岁，病程为6个月至16年，平均病程为9.8±1.2年；在研究组当中，男性患者14例，女性患者12例，年龄在42-76岁之间，平均年龄为55.7±3.4岁，病程为5个月至18年，平均病程为10.1±1.5年。52例患者中，无恶性肿瘤患者，无心血管疾病患者，无肝肾疾病患者。两组患者基本资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），可实施不同他汀类药物治疗的对比。
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1.2 方法
两组患者在院治疗期间，均经过心电图等各项检查，并且在观察期予以了阿司匹林肠溶片等常规的治疗，与此同时予以了饮食以及降脂等方面治疗措施，而后针对两组患者分别采用不同他汀类药物进行治疗和观察。
给予对照组患者阿伐他汀治疗，患者开始服用时的剂量为10mg，每天一次即可，经四周治疗之后，依据患者药物的耐受情况调整剂量，剂量控制80mg之内，同样为每天一次，服用时间可灵活安排，且不受进餐时间影响[2]。
给予研究组患者瑞舒伐他汀，患者开始服用剂量为5mg，每天一次。经过四周之后依据患者情况进行剂量调整，每日的剂量可控制在20mg之内，若患者需要重点降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），则剂量为10mg。
1.3 统计学意义
应用 SPSS 20.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（X±S）表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2. 结果
根据观察和研究，研究组患者和对照组患者在使用不同他汀类药物治疗期间，对照组患者总胆固醇指标为3.3±0.6mmol/L，甘油三酯指标为1.5±0.3mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇指标为1.6±0.5mmol/L，对照组患者总胆固醇指标为3.8±0.7mmol/L，甘油三酯指标为1.9±0.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇指标为1.8±0.7mmol/L。两组患者指标结果对比，研究组患者指标低于对照组，因此使用瑞舒瑞舒伐他汀效果更为显著，差异有统计学意义，P＜0.05。
3. 讨论
在早发冠心病当中，总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇是患者病情变化的主要影响因素，若上述提及的各项指标数值上升，则会进一步导致患者发生心肌梗死。因此，早发冠心病心肌梗死患者的治疗需要从总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇数值的降低入手，依据临床实践，他汀类药物治疗能够有效控制上述三项指标[3]。对此，本院此次主要针对阿伐他汀以及瑞舒伐他汀两种药物治疗进行治疗效果对比。其中，阿伐他汀能够达到有效降脂的作用，该药为人工合成化合物；瑞舒伐他汀则是一种选择性的HMG-CoA还原酶抑制剂。在此次研究和观察当中，患者服用瑞舒伐他汀与服用阿伐他汀相比，前者对降低总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇更为明显，观察统计结果具有统计学意义，P＜0.05。因此，治疗早发冠心病心肌梗死可优先考虑使用瑞舒伐他汀。
参考文献：
[1]石蕊，姜铁民，赵季红，陈少伯，孙婧，李玉明. 不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期临床随访研究[J]. 中国全科医学，2012，15（23）：2619-2622.
[2]方勇，张帆. 不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期临床效果分析[J]. 黑龙江医药，2016，29（02）：280-282.
[3]肉孜托合提·吾斯曼，艾力·买托乎提. 不同他汀类药物对早发冠心病急性心肌梗死患者近期的临床疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（24）：82-83.
论文作者:陈昂
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第15期
论文发表时间:2017/11/13
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 冠心病论文; 指标论文; 类药物论文; 脂蛋白论文; 早发论文; 《中国误诊学杂志》2017年第15期论文;