（自贡市第一人民医院神经内科 四川 自贡 643000）
【摘要】 目的：探讨中西医结合治疗血管性痴呆的临床效果。方法：将血管性痴呆患者86例随机分为两组，对照组患者43例实施常规西医疗法，观察组患者43例实施中西医结合治疗。结果：治疗后，两组患者MMSE评分、ADL评分增加（P＜0.05）。观察者患者MMSE评分、ADL评分、治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗血管性痴呆的临床疗效显著，值得了临床推广使用。
【关键词】 中西医结合治疗；血管性痴呆；常规西医疗法
【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）24-0137-02
Clinical research of TCM and Western Medicine in treatment of vascular dementia
Gong Qingping.
Department of Neurology, First people's Hospital, Zigong City 643000
【Abstract】 Objective To investigate clinical effect of TCM and Western Medicine in treatment of vascular dementia.Methods 86 patients with vascular dementia were randomly divided into two groups.43 patients received conventional western medicine therapy as control group. 43 patients received TCM and Western Medicine as observation group. Results After treatment,MMSE score and ADL score increased in two groups(P<0.05). MMSE score, ADL score, total effective rate in observation group were higher than control group(P<0.05). Conclusion TCM and Western Medicine in treatment of vascular dementia has significant effect, which is worthy of clinical use.
【Key words】 TCM and Western Medicine; Vascular dementia; Conventional western medicine therapy
血管性痴呆是临床常见病症，其发病机制很复杂，诱因较多，多为脑梗死后遗症，临床表现为语言障碍、记忆障碍、情感障碍等。临床治疗常采用药物治疗，但单纯西医疗法，效果有限，且并发症较多，耐药性较差，患者痛苦明显。如何提高疗效的同时，降低不良反应风险，是临床医生讨论的热点话题。此次研究对43例血管性痴呆患者实施了中西医结合治疗，效果显著，现报道如下。
1.临床资料
1.1 一般资料
本院2013年12月至2015年12月诊治的血管性痴呆患者86例，采用随机数字表法分为两组，对照组患者43例，男27例，女16例，年龄为47～73(58.7±6.0)岁，病程为2～11(3.9±0.7)个月。观察组患者43例，男26例，女17例，年龄为45～74(58.2±5.9)岁，病程为2～10(3.8±0.6)个月。两组患者年龄、性别、病程比较，具有可比性（P＞0.05）。研究已取得患者家属同意，签订知情同意书，经医院伦理委员会通过。
1.2 治疗方法
对照组患者实施常规西医疗法：口服尼莫地平（亚宝药业集团股份有限公司生产，国药准字H14022821，规格20mg）40mg/次，3次/d，连续用药15d，给予患者静脉滴注神经节苷脂(北京四环制药有限公司生产，国药准字H20083224，规格2ml:20mg)20ml/次，1次/d，连续用药15d。
观察组患者实施中西医结合治疗，西药用法同对照组，中药配伍如下：生黄芪30g，茯苓25g，熟地、麦冬各20g，丹参15g，天麻10g，白果5颗。每日一剂，分早晚两次服用，用药治疗15d。
1.3 评定标准
临床效果标准［1］：⑴治愈。患者病症消失，身体指标正常。⑵显效。患者病症改善，身体指标基本正常。⑶有效。患者病症减轻，身体指标有缓解。⑷无效。患者病症无改善，身体指标异常。⑸总有效=治愈+显效+有效。
MMSE评分标准［2］：采用简易精神状态量表，满分30分，分数越高，精神状况越好。
ADL评分标准［3］：采用Bathel指数，满分100分，分数越高，日常活动能力越好。
1.4 统计学分析
应用SPSS16.0软件对数据进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示和χ2检验，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示和t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床效果比较观察组患者治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
诸多研究显示［4-5］，中西医结合治疗血管性痴呆的疗效显著。药物功能分析如下：尼莫地平为1、4-二氢吡啶类钙离子拮抗剂，对脑组织受体有高度选择容易透过血脑屏障。通过有效地阻止钙离子进入细胞内、抑制平滑肌收缩，达到解除血管痉挛之目的，从而保护了脑神经元，稳定其功能及增进脑血灌流，改善脑供血，提高对缺氧的耐受力。神经节苷脂对神经再生有重大促进作用。神经生长因子（NGF）和神经节苷脂（GM）是脑神经再生发育必需物质，GM介导NGF数十倍增强其活性，形成新的丰富的神经网络，修复并促使脑神经再次发育。
中药功效如下：生黄芪具有补气、升阳、固表止汗、排脓生肌、利水消肿、安胎益血的功效，茯苓具有宁心安神、败毒抗癌的功效，熟地具有补血养阴、填精益髓的功效，麦冬具有生津解渴、润肺止咳的功效，丹参具有活血祛瘀、通经止痛、清心除烦、凉血消痈的功效，天麻具有平肝息风、祛风止痛的功效，白果具有祛痰、止咳、润肺、定喘的功效。诸药合用可补益脑气，减轻脑部组织损伤。
本次研究结果显示，治疗后，两组患者MMSE评分、ADL评分增加。观察者患者MMSE评分、ADL评分、治疗总有效率高于对照组。说明中西医结合治疗血管性痴呆的临床疗效显著，值得了临床推广使用。但此次研究也存在一定的弊端，样本量较少，观察时间较短，需要进一步扩大样本量和延长观察时间再进行探讨。
【参考文献】
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论文作者:龚清平
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第24期
论文发表时间:2016/9/5
标签：血管性论文; 患者论文; 痴呆论文; 中西医结合论文; 功效论文; 评分论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年8月第24期论文;