鹤岗市人民医院 154101
摘要：目的 对现阶段浆膜腔积液的细胞检验现状与质量控制进行观察并提出如何提高浆膜腔积液细胞检验质量进行了具体的分析。方法 选取60张细胞浆膜腔积液细胞图片，随机发放到各个医院，再医院完成识别后对这些结果进行收集。在调查结束后对这些信息实施第一次讲解，间隔一段时候后进行第二次调查。结果 两次调查结果显示只有淋巴细胞、核异质细胞及细菌的识别正确率没有明显提高（P>0.05），其余细胞的是识别正确率都有显著提高（P<0.05）。结论 现阶段的检测浆膜腔积液细胞时仍有很多问题存在，而事实证明对质量实施严格的控制措施是提高浆膜腔积液细胞检验准确性的有效方法，值得推广应用。
关键词：浆膜腔积液；细胞检验；现状；质量控制
Abstract：Objective To observe the current status and quality control of serosa effusion in cell culture，and make a detailed analysis of how to improve the quality of cell examination in serous cavity effusion. Methods the images of 60 cell serous cavity effusion cells were selected and randomly distributed to each hospital. After the hospital was identified，the results were collected. At the end of the survey，the first explanation of the information was carried out，and second surveys were carried out after a period of time. Results the two survey results showed that the correct rate of identification of lymphocytes，nuclear heterogeneous cells and bacteria was not significantly increased（P>0.05），and the recognition rate of the remaining cells was significantly increased（P<0.05）. Conclusion there are still many problems in the detection of serosa effusion cells at the present stage. It has been proved that strict implementation of quality control measures is an effective way to improve the accuracy of cell examination in serous cavity effusion，and is worthy of popularization and application.
Key words：serous cavity effusion；cell test；current situation；quality control
浆膜腔积液是一种以浆膜腔内产生液体为主要特征的病理过程，其主要病因有：急慢性炎症、心功能不全、原发肿瘤以及转移性肿瘤等，因此对浆膜腔内积液进行检验可将不同诱因、不同临床严重程度真实的反映出来。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆临床试验表明对浆膜腔的细胞进行检验可辅助诊断疾病的性质及对严重程度进行评估。因此说，浆膜腔积液细胞检验是一项医学检验人员掌握的最基本的操作技能，为了对常规浆膜腔积液细胞学检验的水平做一个全面的了解，本篇文章特进行的调查研究。
1资料与方法
1.1一般资料 在所选择的具有代表性的60张图片中，所有细胞图片都经过浓缩、推片及染色后形成的。并使用高像素数码摄像机进行拍摄，之后再上传到数据库系统，所有图片下方都附有相关的情节介绍。
1.2方法 在不同的医院中的60张图片中随机选取30份，对其进行有形成分分析。在所得到的分析结果中显示，主要有恶性肿瘤细胞、淋巴细胞、中性粒细胞，其中恶性肿瘤细胞主要有未分化癌、腺癌细胞、间皮瘤细胞以及鳞癌；淋巴细胞包括成熟淋巴细胞、淋巴母细胞以及异型淋巴细胞；中性粒细胞则分为凋亡中性粒细胞、脓细胞以及正常中粒细胞等。相类似的答案也视为正确。在对所有医院进行第一次调查后，对这些图片的内容进行了一次讲解，在2个月以后重新抽取图片进行第二次调查，并将2次调查的诊断正确率进行记录[1]。
1.3统计学方法 采用SPSS16.0统计软件对所采集数据进行分析，分析计数资料时采用x2，研究计量资料时则使用t检验方法，在P<0.05时认定结果存在差异具有统计学意义。
2结果
在确保所有参加调查的医院之间没有进行答案沟通后，对两组研究中出现的相同细胞的研究结果进行对比分析，结果显示有13种细胞同时出现在两次检验中，其中细菌及核异质细胞淋巴细胞的识别率具有显著差异（P<0.05），第一次调查明显低于第2次调查。医院的平均识别正确率显示：3级医院最好，其次是2级，最后是初级医院。
3讨论
浆膜腔积液是根据浆膜腔内所产生液体为主要特征的病理过程[1]，其对浆膜腔积液进行检验可反应出不一样的诱因及临床严重程度[2]。其比较常见的病因有心功能不全、慢性炎症、转移或原发性的肿瘤等。通过这次的观察可知，很多医院对浆膜腔积液细胞检测质量的控制力度都不够。研究结果表明，初次调查各级医院的识别正确率普遍较低，对于常见的淋巴细胞、间皮细胞的准确率就已经很低了，那么对于一些难以识别的细胞，正确率就会更低。这主要都是由于从事这一职位的工作人员对待检验浆膜腔积液细胞工作存在较大的依赖性、推诿性，忽略了工作的重要性，特别是在日常质量控制方面的力度不够等原因造成的[2]。
而在第1次调查后，各医院接受了一次教育指导后，浆膜腔积液细胞的总体识别正确率有了显著的提高，这就表明了如果能够坚持推广此项工作，常规的浆膜腔积液细胞检测水平定能有所提高。
此外，在2次调查时还发现了不少工作人员对于涂片的制作方法、操作方法等方面都缺乏一个统一、规范的管理，很多从事该工作的人员都没有接受过专业的技能培训、管理不到位以及教学误导等多方面因素造成浆膜腔积液细胞检验质量正确率较低。因此，对于提高识别浆膜腔积液细胞的正确性还需要一个很长的时间，所以在质量控制方面应该先从简单做起，由简至难，有常见细胞逐渐扩展至复杂细胞；并且质量控制工作应从大医院逐步延伸至基层医院。对于医院的各个部门都要重视起来，加强管理和督促，将浆膜腔积液细胞检验质量提高到一个新的高度。
参考文献：
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论文作者:徐隽
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第22期
论文发表时间:2017/12/29
标签：浆膜论文; 细胞论文; 积液论文; 正确率论文; 淋巴细胞论文; 医院论文; 质量控制论文; 《中国误诊学杂志》2017年第22期论文;