（大庆龙南医院 黑龙江省大庆市 163000）
摘要：目的 本文就奥曲肽不同应用方式治疗胰腺炎的效果进行分析对比。方法 选取我科在2016年7月--2017年7月收治的88例胰腺炎患者，采用抽签法将其分为两组，均予以奥曲肽治疗，实验组（n=44）采用微量注射泵给药方式，参照组（n=44）采用皮下注射给药方式，对两组患者的疗效、不良反应进行比较。结果 实验组的治疗总有效率为95.45%，不良反应发生率为6.82%，参照组分别为79.55%、27.27%，实验组数据优于参照组，组间比较P，0.05。结论 应用奥曲肽治疗胰腺炎时，选择微量注射泵给药方式，可以提升疗效、减少不良反应，具有较高的应用价值。
关键词：奥曲；胰腺炎；给药方式；治疗总有效率；不良反应
胰腺炎主要是因胰腺受到胰蛋白酶自身消化作用所导致的疾病，患者发病后会表现出恶心呕吐、腹痛腹胀、发热等症状，在这一期间淀粉酶含量会明显上升[1]。奥曲肽是一种生长抑制素，可抑制消化酶及胰液分泌，在胰腺炎的治疗中具有广泛性应用，奥曲肽的给药方式有多种，但不同给药方式所产生的效果也有所差异。为探寻更为有效的治疗方式，对我科收治的胰腺炎患者采用微量注射泵给药、皮下注射两种用药途径，并将二者的疗效进行对比，现将治疗过程及对比结果汇报如下：
1 基线资料及方法
1.1基线资料数据
选取我科在2016年7月--2017年7月收治的胰腺炎患者作为研究对象，样本数量为88，均符合《急性胰腺炎诊治指南》（2014版）中的相关诊断标准[2]。其中男性52例，女性36例；最高年龄为58岁，最低年龄为24岁，平均（43.2±5.3）岁；酒精性胰腺炎38例，胆源性胰腺炎40例，其他10例。采用抽签法将其分为实验组（n=44）与参照组（n=44），两组患者的资料数据比较，P>0.05无统计学意义。
1.2方法
所有患者入院后均予以胃肠减压、补液、维持水电解质平衡、抗感染等常规治疗。
参照组：在常规疗法基础上，为患者皮下注射奥曲肽治疗，单次剂量为0.1mg，每日3--4次。
实验组：在常规疗法基础上，为患者采用微量注射泵给药方式，将奥曲肽与生理盐水混合，以25μg/h的速度持续泵入。
两组患者均连续治疗1周后比较疗效。
1.3疗效判断标准[3]
患者的发热、恶心呕吐、腹痛等临床症状消失，血清淀粉酶指标降至正常水平，记予显效；患者的临床症状有明显改善，血清淀粉酶水平显著下降，记予有效；患者的症状、血淀粉酶水平未见好转，或加重，记予无效。
治疗总有效率=总例数-无效例数/总例数。
1.4 数据分析
此次数据分析所采用的工具为统计学软件SPSS19.0，计量资料（x±s）的比较结果行t值检验，计数资料（n，%）的比较结果行2值检验，以P<0.05作为组间比较差异显著的检验标准。
2 研究结果
2.1 二组患者的疗效对比
实验组的治疗总有效率为95.45%，高于参照组的79.55%，组间比较P<0.05；详见表1。
表1：二组患者的疗效对比（n，%）
2.2 二组的不良反应对比
不良反应包括恶心呕吐、腹泻、痉挛性腹痛以及注射部位灼烧、红肿等；实验组的不良反应发生率为6.82%（3/44），显著低于参照组的27.27%（12/44），组间比较P<0.05。
3 讨论
胰腺炎是一种急腹症，在消化内科中较为多见，其病因有多种，与饮酒过量、暴饮暴食、内分泌、胆石症、代谢障碍以及手术创伤等有关[4]。该类患者会释放出大量的胰酶，在胰腺内被激活而致使胰腺自身组织消化、坏死，随之病情进展会使多器官受损，甚至出现器官衰竭情况。目前临床常为胰腺炎患者采用生长抑制素类药物治疗，我科所主张的药物为奥曲肽，奥曲肽可以通过抑制脂肪酶、胰腺酶分泌而减轻自身消化反应；同时也能促进肝脏内网状内脾系统的吞噬作用，有助于改善炎症反应。为患者用药后，可使胃泌素、胃酸、胃蛋白酶的释放量减少，从而抑制胃运动，可推动胰液被排出。为患者采取微量注射泵泵入的给药方式，具有操作简单、效果好等优势，可将药物精准、均匀、持续的泵入患者体内，治疗期间可依据患者的实际情况对给药速度、药物浓度进行精准调整及控制，使胰腺炎的疗效更加确切；同时也可以减轻、减少因短时间内注射大量药物、药物浓度过高所带来的不良反应。此次研究中，对88例患者进行分组研究，对比结果显示：实验组的治疗总有效率高于参照组，不良反应发生率低于参照组，组间比较P<0.05；这一结果也充分凸显出了微量注射泵给药方式的优势。
由此可见，应用奥曲肽治疗胰腺炎时，选择微量注射泵给药方式的疗效较比皮下注射法更为理想，还可减少不良反应，值得推广。
参考文献
[1]曲凤智，曹成亮，王刚等.复发性胰腺炎研究进展[J].中华肝胆外科杂志，2016，22（6）：422-424.
[2]邢宝鹏，李海峰，金小渊等.不同剂量醋酸奥曲肽对重症急性胰腺炎患者临床疗效的影响[J].中国中西医结合急救杂志，2017，24（6）：622-624.
[3]雷正元，罗恒丽，王国俊等.奥曲肽联合大黄治疗急性胰腺炎的 Meta 分析[J].重庆医学，2015（24）：3385-3388，3392.
[4]郭华，陈炅，索冬卫等.奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎临床疗效及安全性分析[J].中华医学杂志，2015，95（19）：1471-1474.
作者简介：夏庆，女，1973年12月出生，大学文化程度，副主任医师；现就职于大庆龙南医院，从事胃肠和胰腺诊疗工作
论文作者:夏庆 李丽娜 赵丽然 王迪
论文发表刊物:《航空军医》2018年12期
论文发表时间:2018/8/29
标签：胰腺炎论文; 患者论文; 实验组论文; 疗效论文; 给药论文; 方式论文; 不良反应论文; 《航空军医》2018年12期论文;