大庆市人民医院 黑龙江大庆 163000
摘要：目的 探讨老年胆结石患者在术后应采取的护理措施和效果。方法 选取我院在2017年3月～2018年3月收治的38例老年胆结石患者，将其随机分组，实验组和对照组各19例，实验组采取综合护理，对照组接受常规护理，比较两组患者的护理效果及不良反应。结果 实验组患者的护理有效率为 95.24%，对照组患者的护理有效率为 85.29%，实验组的护理效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年胆结石患者在术后采取综合护理可提高护理治疗，减少并发症和患者痛苦，有助于身体得到良好恢复。
关键词：老年胆结石；术后；护理
研究表明，对于对老年胆结石患者而言，除了采用有效手术方式对其进行治疗外，还需要在此基础上对其进行科学合理的术后护理。本次选取我院在2017年3月～2018年3月收治的38例老年胆结石患者，对其应用不同护理方法的情况报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本次选取我院在2017年3月～2018年3月收治的38例老年胆结石患者，其中，实验组19例，男性10例，女性9例，年龄60～85岁，平均年龄为（73.22±4.29）岁，病史7个月～23年，平均病程为（8.9±0.8）年。对照组19例，男性11例，女性8 例，年龄61～84岁，平均年龄为（73.52±4.11）岁，病史 7个月～23年，平均病程为（8.6±0.8）年。两组患者的年龄、性别等一般的资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者采取常规的护理措施，给予患者基本的心理护理，帮助患者树立战胜疾病的信心，针对患者的不良反应及并发症进行对症护理，在此基础上，实验组患者采取综合护理，具体措施如下。
1.2.1 健康宣教 患者在住院后，护理人员要充分了解患者的身体情况，根据身体情况，制定宣教计划，并针对文化程度来选择良好的讲解方法，文化程度较高者，要详细讲解胆结石的临床表现，病理原因和治疗方法，使患者有全面了解，提高治疗的配合度。若文化程度较低，只需给予大致讲解，保持良好的治疗心态，消除患者的不良情绪。
1.2.2 身体护理 患者手术治疗后，要保持去枕平卧位，将头部向一侧偏，如果患者处于昏迷状态，则还要保持患者呼吸道的通畅，一旦呕吐，护理人员要及时将患者口中的分泌物及时清除，防止吸入呼吸道，导致出现窒息或者肺炎。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆清醒后患者会有伤口疼痛的感觉，导致身体不适，对此，要注重保护，避免伤口破裂。手术结束后对患者口腔定时采用生理盐水进行冲洗，确保口腔的清洁，从而减少细菌繁殖。同时还要对引流管的性质进行仔细观察，观察是否有胆漏或者出血的情况，一旦发现异常，则应当采取措施及时处理。手术后要摄取充足的营养，保持少食多餐原则，选择无刺激、易消化的食物，有助于伤口愈合。
1.2.3 并发症护理 老年患者容易出现并发症，包括肺部感染，手术后患者因为无法深呼吸，无法排出呼吸道痰液，容易出现肺部感染，护理人员要帮助其拍背翻身，指导其做深呼吸等运动，有助于其排痰，要遵照医嘱采用抗生素和镇痛剂，有效避免出现肺部感染。还容易出现腹腔感染等并发症，没有明显的临床症状，而且由于身体反应并不明确，容易被忽视。护理人员要对腹部进行观察，需确保切口清洁，避免出现腹部感染。手术后还要对患者进行切口愈合的观察，若出现剧烈疼痛，可叮嘱医生采取有效的处理措施，避免切口裂开，若已经裂开，采用无菌纱布盖住，重新缝合伤口。
1.3 疗效标准
护理显效：患者对护理人员的服务较为满意，疾病改善显著，症状消失。护理有效：患者对护理人员的服务一般满意，疾病改善需要的时间延长，症状有所消失。护理无效：患者对护理人员的服务不满意，疾病呈现加重趋势。护理有效率 =（护理显效+护理有效/总例数。
1.4 统计学分析
本文数据均采用SPSS13.0统计学软件检验，计量资料采用t检验处理，计数资料采用χ2检验处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
实验组的19例患者中，12例护理显效，所占比例为63.16%，6例护理有效，所占比例为31.58%，1例护理无效，所占比例为5.26%，患者的护理有效率为 94.74%。对照组的19例患者中，7例护理显效，所占比例为36.84%，9例护理有效，所占比例为47.37%，3例护理无效，所占比例为15.79%，患者的护理有效率为 84.21%。实验组患者的护理效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）
3 讨论
近年来，随着社会经济的不断进步与发展，老龄化现象也不断加剧，并且人们的饮食结构较为单一，没有对其进行科学合理的调整，因此胆结石病的发病率呈现显著上升的趋势。临床上，胆结石病也可以称为胆石症，属于一种较为常见的老年人胆道系统疾病。该疾病主要是因为患者胆汁中黏液物质、胆色素以及胆固醇等各种成分在各种各样因素作用下凝结成的结石。引发胆结石的原因是多种多样的，主要包括家族史、基因、种族、年龄等。现阶段，临床上主要采用手术治疗方式对患者进行治疗，并且腹腔镜手术在临床上得到了广泛性应用。研究显示，完成手术之后，对患者进行综合性的术后护理是十分重要的，它能够促进患者更好更快康复。
本研究中，通过实验组对患者实施全方位的护理措施，促进了患者病情的快速改善，实验组患者的护理有效率为 94.74%，对照组患者的护理有效率84.21%，实验组护理效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，老年胆结石患者在术后采取综合护理可提高护理治疗，减少并发症和患者痛苦，有助于身体得到良好恢复。
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论文作者:刘玉玲
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第29期
论文发表时间:2018/11/28
标签：患者论文; 胆结石论文; 实验组论文; 老年论文; 术后论文; 对照组论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2018年第29期论文;