朱锐利
汨罗市中医医院 湖南 岳阳 414400
摘要：目的：探讨并研究临床护理路径在下肢静脉曲张手术患者中的应用效果。方法：选取2013年1月到2015年1月于我院接受治疗的下肢静脉曲张手术患者72例，随机分为两组，每组36例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础之上，给予患者临床护理路径护理，对比两组患者并发症发生状况以及住院时间和住院费用。结果：观察组并发症的发生率明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义，观察组的住院时间和住院费用明显低于对照组，两组对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：对下肢静脉曲张手术患者采取临床护理路径干预能够显著降低下肢静脉曲张手术患者并发症发生率，缩短患者的住院时间，节约住院费用，具有临床推广的价值。
关键词：临床护理路径；下肢静脉曲张；应用
本研究选取了2013年1月到2015年1月于我院接受治疗的下肢静脉曲张患者72例，对其施行临床护理路径干预，研究施行临床护理路径干预对下肢静脉曲张患者的治疗效果的影响，其详情如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2013年1月-2015年1月在我院接受治疗的下肢静脉曲张患者72例，按照入院编号随机平均分为观察组和对照组，每组患者36例，观察组患者中男性21例，女性15例，患者年龄38~70岁，平均年龄（54.7±10.2）岁，平均病程（5.2±1.5）年；对照组患者中男性22例，女性14例，年龄36~71岁，平均年龄（54.4±9.8）岁，平均病程（5.3±1.4）年。所有的患者都符合相关下肢静脉曲张诊断标准，两组患者的性别、年龄和病程等个人基本资料无显著差异（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2 护理方法
对照组采取常规护理，观察组给予上述常规护理的基础上，同时给予患者临床护理路径干预。①制定护理方法：科室医生、护士长及相关护理人员成立临床护理路径小组，收集疾病相关资料和临床治疗、护理方法，总结出该病的标准化护理流程；在患者入院治疗后，临床护理路径小组对患者临床状况及相关基本资料进行调查，根据调查结果对患者进行护理评估，按照标准化护理流程为患者制定针对性的护理计划，实施护理。②实施阶段：护理人员在患者入院治疗后严格按照护理计划对患者实施护理，并在护理过程中根据患者实际状况及需求调整护理计划，护理具体内容如下：告知患者注意事项和相关标准，征求患者的理解和配合；针对不同患者给予心理护理干预，帮助患者改善不良情绪，使患者具备战胜疾病的信心；将手术所需的器械等准备完毕，对所需物品进行严格消毒；对患者皮肤变化和体温等状况进行严密观察，出现下肢肿胀、青紫和体温下降及时通知医生进行处理；术后帮助患者适度下床活动；给予患者出院指导，指导患者劳逸结合、注意饮食并定期进行复查。③护理评价：护理结束后，临床路径护理小组成员需对护理效果进行评价，并根据实际护理状况不断改进临床护理路径，辅助以后疾病护理过程。
1.3 观察指标
对两组患者的住院时间和住院费用进行比较，并且观察两组患者的术后并发症的发生情况进行对比。
1.4 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，针对上述数据，采用SPSS 16.0软件进行统计分析,计量数据资料采用(±s)来表示,运用t检测计量资料，X2检验计数资料 ,对比以P<0.05为有显著差异及统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的住院时间和住院费用比较
观察组患者的住院时间和住院费用均显著低于对照组，两组数据对比具有显著差异，P<0.05，具有统计学意义，具体情况见表1。
表1. 两组患者的住院时间和住院费用比较(±s)
3.讨论
下肢静脉曲张的主要原因是患者的浅静脉第一对瓣膜未完全关闭导致浅静脉血流反流，增加了患者的下肢静脉压力，导致患者下肢酸胀钝痛，外观看过去为蚯蚓状[1]。随着人们生活压力和工作压力的增加，下肢静脉血栓患病率逐年增高，是一种临床多发病，目前临床治疗最有效也最常用的方法是手术，但是术后容易出现各种并发症，包括切口感染、深静脉血栓和皮下血肿等，对患者的术后恢复造成不利影响[2]。因此，对于下肢静脉曲张患者采取临床护理路径具有必要性，对患者成功实施下肢静脉曲张手术和术后恢复具有重要意义[3]。
本研究中，观察组患者的住院时间和住院费用均显著低于对照组，两组数据对比具有显著差异，P<0.05，具有统计学意义，护理干预后，观察组的并发症发生率为8.33%，对照组的并发症发生率为30.56%，观察组并发症发生率显著低于对照组，两组数据比较有显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。在研究中，临床护理路径是在理论体系的支撑下总结出标准化护理流程，使得临床护理更加合理化、有效化，从而更有利于患者疾病控制。临床护理路径在实施过程中也针对患者实际状况进行针对性修改，且护理过程中针对实际护理问题进行护理计划调整，保证了护理质量。护理实施后，临床路径小组对护理状况进行评价，有助于促进临床护理路径更加具有实用意义[4]。入院宣讲在很大程度上为患者普及了疾病知识和注意事项，术前和术后护理给手术提供了方便，也促进了患者的恢复[5]。
综上所述，对下肢静脉曲张手术患者采取临床护理路径干预能够显著降低下肢静脉曲张手术患者并发症发生率，缩短患者的住院时间，节约住院费用，具有临床推广的价值。
参考文献：
[1]张玉玲.临床护理路径在单纯性下肢静脉曲张手术患者中的应用[J].中国医药指南,2014,21（12）:331-332.
[2]蔺换军.临床护理路径在下肢静脉曲张手术患者中的应用研究[J].内蒙古中医药,2014,28（08）:128-129.
[3]杨春芳.临床护理路径在下肢静脉曲张手术病人中的应用[J].大家健康(学术版),2014,23（14）:286-287.
[4]王俊.临床护理路径在下肢静脉曲张手术患者中的应用[J].河南医学研究,2015,01（03）:149.
[5]王佩霞.临床护理路径在下肢静脉曲张手术患者中的应用体会[J].大家健康(学术版),2012,21（29）:67-69.
论文作者:朱锐利
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年第2期
论文发表时间:2016/5/13
标签：患者论文; 下肢论文; 静脉曲张论文; 路径论文; 手术论文; 两组论文; 并发症论文; 《名医》（学术版）2016年第2期论文;