徐冬娥 王先美 朱锜 周海平
（解放军第117医院 浙江 杭州 310013）
【中图分类号】R58 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）31-0197-02
高尿酸血症与与生活方式密切相关，本文着重比较血尿酸增高人群对代谢综合征相关因素的影响。
1.资料与方法
1.1 资料来源和方法
选择2013年来我院门诊体检人群，测定空腹血尿酸。（UA）、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、血糖(FPG)。测量血压、计算体质指数等。将血尿酸水平超过398 umol/L作为入选标准，共计701名。年龄20～80岁，平均年龄42岁。根据血脂的水平把入选人群分为3组。分别为血脂正常组（TG和TC均正常），甘油三酯异常组（TG↑和TC正常），胆固醇异常组（TG↑和TC↑）。
1.2 诊断标准
将UA>398umol/L定为高尿酸血症，根据1997年全国血脂防治会议建议，将TG≥1.7mmol/L和/或TC≥5.72mmol/L定为高血脂。FPG≥6.1mmol/L定为高血糖。根据2004年中国高血压防治指南，将收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg定为高血压。体质指数(BMI)为体重/身高的平方。
1.3 统计学处理
数据均以x-±s表示，各组之间均数比较采用u检验。各组率的比较采用χ2检验。Ｐ值<0.05被认为差异有显著意义。采用 SPASS 15.0 统计软件分析。
2.结果
2.1 尿酸水平
三组尿酸水平渐次递增，血脂正常组尿酸水平最低（483umol/L），胆固醇异常组最高（509 umol/L），三组之间有统计学差别。
2.2 高血糖
胆固醇异常组高血糖的患病率（18.6%）远高于另外两组（分别为5.2%、9.0%），差别有非常显著意义。
2.3 高血压
胆固醇异常组高血压的患病率（48.8%）高于另外两组（分别为28.7%、35.5%），统计学处理差别有非常显著意义。
2.4 体质指数
血脂异常的两组体质指数均为26，与正常血脂组（24）比较有统计学差别。
3.讨论
中国糖尿病学会提出的代谢综合征的工作定义把肥胖、高甘油三酯、高血压、血糖代谢异常列为诊断条件[1]。本文结果表明尿酸水平越高，血脂异常越严重。文献报道血脂增高亦与尿酸增高呈正相关，尤其与甘油三酯增高的关系更为密切[2]。主要机制为脂肪分解产生的酮体和游离脂肪酸阻碍了血尿酸的排泄，间接地使血尿酸水平增高。在胆固醇异常组，尿酸水平最高，高血压、高血糖患病比例亦随之增加，说明尿酸水平升高可引发血脂紊乱，并促进高血压、高血糖的发生，与文献报道一致[3，4]。可能的机理是三者的代谢过程均经过糖酵解途径。文献报道[5]在糖尿病、高血压等患者中3磷酸甘油醛脱氢酶活性下降，结果导致尿酸和甘油三酯的合成增加。本研究发现在血脂异常的两组中，尿酸水平升高，但体质指数并无相应变化，提示尿酸水平与体质指数关系不大。由此可见，高尿酸血症与代谢综合征相关因素高甘油三酯、高血压、高血糖关系密切。
【参考文献】
[1] 中国成人血脂异常防治制订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南[J].中华心血管病杂志，2007，35(5):390-419.
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论文作者:徐冬娥,王先美,朱锜,周海平
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第31期
论文发表时间:2016/4/28
标签：尿酸论文; 血脂论文; 高血压论文; 异常论文; 甘油论文; 水平论文; 胆固醇论文; 《医药前沿》2015年11月第31期论文;