（武汉市蔡甸区人民医院儿科 湖北武汉 430100）
【摘要】目的：探讨综合护理在儿童反复呼吸道感染中的应用效果。方法：选取2016年2月—2018年2月于我院收治的146例反复呼吸道感染小儿为研究对象，根据其入院顺序将其随机分为对照组和观察组各73例，对照组给予对症支持治疗及常规护理，观察组在对照组的基础上实施综合护理，记录、比较两组患儿的退热时间、并发症发生情况及住院时间，并采用调查问卷了解患儿家长对护理质量的满意度。结果：与对照组相比，观察组的退热时间更短（P＜0.05）、并发症发生率更低（P＜0.05），患儿家长对护理质量满意度更高（P＜0.05），但两组的住院时间无明显差异（P＞0.05）。结论：在反复呼吸道感染患儿中实施综合护理，可有效加快患儿康复，减少并发症的发生，提高家长满意度，值得临床推广应用。
【关键词】综合护理；小儿；呼吸道感染；效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）25-0236-02
反复呼吸道感染是儿童时期常见的疾病之一，是指1年内小儿发生上、下呼吸道感染的次数过于频繁，超过一定范围的呼吸道感染[1]，近年来，患儿数量呈逐年上升趋势[2]。小儿反复呼吸道感染容易反复发作，且病程长，严重时会影响儿童的成长发育及正常学习生活，治疗不当会出现严重的并发症[3]。本文采用对73例反复呼吸道感染患儿实施综合护理，效果满意，总结如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2016年2月—2018年2月于我院收治的146例反复呼吸道感染小儿为研究对象，年龄2～7岁，平均（4.1±1.8）岁，病程3～10d，平均（5.5±3.0）d，每年反复感染7～15次，平均（10.5±2.8）次。纳入条件：①诊断均符合儿童反复呼吸道感染的诊断标准[4]；②反复呼吸道感染史≥1年，两次呼吸道感染间隔≥1w；③家长知情同意参加本研究；④排除肺结核、哮喘、先天性心脏病、心肝肾等严重疾病。根据其入院顺序将其随机分为对照组和观察组各73例，两组在性别、年龄、病程、发作频率等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 护理方法
对照组给予抗感染、退热、止咳化痰等对症支持治疗和常规护理，观察组在对照组的基础上实施综合护理，包括：入院指导、病房环境调控、病情观察、饮食指导和卫生宣教。
1.2.1入院指导 患儿入院时，接诊护士应以亲切的态度和通俗易懂的语言介绍病房环境、布局，简述病房每日常规查房、治疗和护理流程和时间表；强调治疗依从性的重要性，使其尽量配合治疗。
1.2.2病房环境调控 保持病房温度舒适、湿度适宜、通风良好，根据天气变化必要时候使用机械通风。尽量将治疗和护理操作集中完成，减少探访患儿的次数，避免检查感染，保证患儿睡眠充足。
1.2.3病情观察 每日查房时护士应仔细检查患儿的口腔、鼻腔的情况，注意大小便性状有无异常，做好护理措施如物理降温、雾化吸入、调整饮食等；对发热患儿应监测体温变化及意识情况，及时发现高热惊厥，患儿出汗后及时更换衣物以免着凉；检查患儿皮肤，若出现皮疹或出血点应及时向医生汇报。
1.2.4饮食指导 清淡饮食，食物以富含优质蛋白质和膳食纤维食品为主，质软，避免进食辛辣刺激食物；嘱患儿多饮水，特别是进食后。
1.2.5卫生宣教 指导患儿家属为患儿清洁口腔，每次进食后及时用生理盐水漱口，保持呼吸道通畅，如鼻腔有分泌物或干痂应及时清除。嘱患者家属保持居住环境的温度、湿度适宜，通风良好，根据天气变化为患儿增减衣物，尽量避免带患儿到人口密集的公共场所或不必要的探视；勤洗手换衣；进行适当体育锻炼，提高体质，增强免疫力。
1.3 观察指标
记录两组患儿的退热时间、并发症发生情况及住院时间，并采用我院自制调查问卷了解患儿家长对护理质量的满意度，包括护理人员工作态度、技术水平、护患关系等，分为非常满意、满意、基本满意、不满意，满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析，正态分布的计量资料用均数±标准差(x-±s)表示，计数资料以百分比表示。正态计量资料组间比较采用t检验，计数资料组间差异采用χ2检验，P＜0.05视为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患儿治疗相关指标的比较
与对照组相比，观察组的退热时间更短（P＜0.05）、并发症发生率更低（P＜0.05），但两组的住院时间比较无明显差异（P＞0.05），见表1。
3.讨论
反复呼吸道感染是儿科常见的呼吸道疾病之一，其病因较复杂，主要与保育及体质、对药物的耐药性、扁桃体的免疫防御功能失衡、病原体的反复感染等因素密切相关[5]。儿童反复呼吸道感染发生频率超过了一定范围，可严重影响患儿的生长发育和身心健康[6]。因此，本文对反复呼吸道感染患儿实施综合护理，旨在促进患儿康复，改善患儿身心健康。综合护理从入院指导、病房环境、患儿病情、饮食和卫生等各方面入手，涉及疾病康复的方方面面，从而为患儿提供良好、优质的环境。结果显示，观察组的退热时间显著低于对照组，且并发症发生率也明显低于对照组（P均＜0.05），提示综合护理可有效缩短患儿病情缓解的时间，并减少并发症的发生，有利于患儿健康的恢复。另外，观察组的护理满意度明显高于对照组（P＜0.05），表明综合护理可为患儿及其家长提供质量更高的护理服务，赢得家长的认可。
在反复呼吸道感染患儿中实施综合护理，可有效加快患儿康复，减少并发症的发生，提高家长满意度，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]郑伯强，王桂兰，王冰洁.小儿反复呼吸道感染的临床病因相关性分析[J].中国妇幼保健，2014，29（17）：2745-2747.
[2]韩红霞，李江全.小儿反复呼吸道感染的治疗经验[J].国际中医中药杂志，2017，39（5）：470-471.
[3]黄卫宇，徐谷，阮飞.小儿反复呼吸道感染患者的炎症指标变化情况及孟鲁司特治疗效果[J].中华全科医学，2015，13（12）：1983-2073.
[4]中华医学会儿科学会分会呼吸学组，中华儿科杂志编辑委员会.反复呼吸道感染的临床概念和处理原则[J].中华儿科杂志，2008，46（2）:108-109.
[5]关艳华，赵明耀，赵国强.反复上呼吸道感染患儿危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2014，24（2）：480-482.
[6]张海军，董晓蕾.肠道菌群失调对反复呼吸道感染儿童免疫功能的影响[J].中国儿童保健杂志，2017，25（8）：849-851.
论文作者:计莉
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月25期
论文发表时间:2018/10/6
标签：患儿论文; 呼吸道感染论文; 并发症论文; 对照组论文; 小儿论文; 时间论文; 满意度论文; 《心理医生》2018年9月25期论文;