广东省清远市 广州医科大学附属第六医院 清远市人民医院感染科 511500
摘要：目的：分析前列地尔注射液治疗重型病毒性肝炎的临床疗效。方法：选取2015年1月至2017年7月我院救治的患者200例进行比较研究，均分为两组，分别应用常规治疗和前列地尔注射液治疗，对比两组患者临床疗效。结果：通过为期两个疗程即一个月的治疗后，两组患者临床治疗效果的统计数据显示，加治组患者临床疗效明显高于常规组患者，两组患者治疗数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：前列地尔注射液治疗重型病毒性肝炎的临床疗效非常显著，患者的各项症状和生活质量得到显著改善，值得推广应用。
关键词：重型病毒性肝炎；前列地尔注射液；临床疗效
重型病毒性肝炎在临床上来说是对患者致死较高的一种病毒性肝脏炎症[1]，临床上将其按不同的类型划分，并对症治疗，但是临床对其常规治疗的效果并不完善，患者的死亡率仍然在50%左右居高不下[2]，基于此，我院就前列地尔注射药物结合临床常规的治疗办法分析联合治疗方案的临床疗效，希望能为临床治疗办法提供新的参考。
1基本资料与方法
1.1基本资料
随机收集我院2015年1月到2017年7月之间收治的重型病毒性肝炎患者200例进行本次研究工作，所有患者均经临床确诊患有重型病毒性肝炎，其中乙型病毒性肝炎和甲型病毒性肝炎患者占据所有患者的70%，剩余患者属于丙型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎。本次研究排除非重型病毒性肝炎患者、其他肝脏类疾病患者、非自愿参与研究患者，200例患者中有男性患者130例，女性患者70例，年龄分布在34到69岁，平均年龄为（54.1±3.6）岁。按照临床上不同的治疗办法将200例患者均分两组，接受我院常规治疗办法的设为常规组，接受前列地尔联合常规治疗办法的设为加治组，两组患者临床基本资料经严格比较，未见明显差异，具有可比性。
1.2治疗办法
1.2.1常规组的100例患者接受我院常规的病毒性肝炎治疗办法，医护人员就患者所患的重型肝炎种类不同，对患者提供不同侧重点的护肝治疗方案，在安抚、舒缓了患者不安、紧张、焦虑的不良情绪后，讲解我院对重型病毒性肝炎的治疗办法和护理措施，提高患者对医护人员治疗指导的依从性。通过口服或注射的办法为患者提供必须的维生素治疗，减少日常饮食中蛋白质的摄入量，保证患者血糖、体液电解质平衡，提高患者的身体抵抗力，防止患者体内炎症进一步发展；在此基础上，为常规组的100例患者提供保肝、退黄治疗措施，如多烯磷脂酰胆、腺苷蛋氨酸等。
1.2.2在常规组的治疗方案基础上，加治组的100例患者加治前列地尔注射液进行治疗，医护人员每日在葡萄糖注射液中加入10克的前列地尔药物，在摇晃均匀后给患者进行静脉滴注治疗，每日加治一次，半个月为一个疗程，视患者病情严重程度，给予患者一个疗程到两个疗程不等的治疗。
1.2.3对两组患者提供一样的并发症防止治疗方案，每日提供每日3次，每次15克的乳果糖治疗；在此基础上，为了防止部分患者发生脑水肿并发症，医护人员根据患者颅内压水平为患者提供利尿剂和脱水剂的联合治疗措施[3]。
1.3疗效观察
本次研究对两组患者治疗结果进行评定，标准为[4]：如患者黄疸等体表症状痊愈，肝功能指标、胆固醇指标恢复正常水平则判定为治愈；如患者黄疸等体表症状好转，肝功能指标、胆固醇指标明显上升则判定为有效；如患者黄疸等体表症状未见改善，肝功能指标、胆固醇指标无改变甚至下降则判定为无效。
1.4统计学处理
本次研究应用 SPSS l9.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（X±S）表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床疗效比较
通过为期两个疗程即一个月的治疗后，两组患者临床治疗效果的统计数据显示，加治组患者临床疗效明显高于常规组患者，两组患者治疗数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3探讨
在对重型病毒性肝炎的临床治疗中，将重型病毒性肝炎做了多次划分，这是因为重型病毒性肝炎有着较为复杂发病原因，不同类型的重型病毒性肝炎治疗侧重方案也会有细微区别[5]。因重型病毒性肝炎是以患者肝脏细胞大量坏死作为主要病发特点，而大量肝细胞不明原因坏死很容易引发患者肝脏功能衰竭或其他内脏病症，因而有着极高的致死率，在当前医疗界中，重型病毒性肝炎属于较为棘手的治疗难题。目前临床的医疗中，尚未发明出明确、高效的应对治疗方案，因此，在重型病毒性肝炎的临床治疗中，尽早的采用对症措施对患者提供有效治疗就是争取患者存活率的关键所在。
杨卓杰[6]的研究结果表明，重型病毒性肝炎患者治疗效果受到年龄大小、病症分类、患者自身凝血酶活跃程度等多方面因素影响，因此，对重型病毒性肝炎患者的治疗方案抉择较为艰难，必须对患者临床基本信息进行仔细研究后，为患者提供一对一的针对性临床治疗。本文中，通过对比常规治疗和前列地尔注射液治疗重型病毒性肝炎患者的疗效，发现，两组患者的总有效率分别为73%和97%，前列地尔注射液治疗的疗效明显高于常规治疗，组间比较，统计学存在比较意义（P＜0.05）；表明，前列地尔注射液治疗重型病毒性肝炎患者的疗效明显更高，值得优先选用。
基于此，本次研究中，我院在常规治疗上加治前列地尔滴注液。前列地尔能够有效的稳定患者体内溶酶体和肝脏细胞膜，提高重型病毒性肝炎患者体内肝脏的血流情况，抑制病毒性因子对肝脏的损害，调节患者肝功能，改善肝脏循环。
参考文献：
[1]谢忠侠.前列地尔注射治疗重型病毒性肝炎的临床研究[J].中华实验和临床感染病杂志（电子版），2013，7（2）：259-261.
[2]杜宗汉，周晓晴，罗君.血浆置换联合恩替卡韦治疗慢性重型乙型病毒性肝炎的疗效观察[J].国际病毒学杂志，2015，22（2）：120-124.
[3]韩秀华，沈雪松，孙莉莉，等.重型病毒性肝炎患者医院感染的临床危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2016，26（5）：991-993.
[4]余天奉.还原型谷胱甘肽治疗慢性病毒性肝炎合并酒精肝损伤的临床疗效观察[J].临床医学工程，2016，23（2）：225-226.
[5]贾晨虹，郭琳娜，王建，等.慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者应用双环醇治疗的临床疗效观察[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（1）：109-111.
[6]杨卓杰，蒋刚.柴芍舒肝健脾汤联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型病毒性肝炎临床疗效观察及对患者肝功能指标的影响[J].河北中医，2016，38（11）：1672-1675.
论文作者:林益敏
论文发表刊物:《健康世界》2017年18期
论文发表时间:2017/11/14
标签：患者论文; 病毒性肝炎论文; 疗效论文; 前列论文; 常规论文; 两组论文; 注射液论文; 《健康世界》2017年18期论文;