湖南省岳阳市君山区人民医院 414005
【摘 要】目的：观察美托洛尔与稳心颗粒联合疗法在高血压心脏病室性早搏中的应用价值。方法：2017年1月-2019年3月本院接诊的高血压心脏病室性早搏病患72例，利用数字抽签的形式分成2组（n=36）。对2组都常规应用美托洛尔，研究组加用稳心颗粒。分析对比2组的不良反应发生率和疗效。结果：研究组的不良反应发生率为2.78%，比对照组的19.44%低，P＜0.05。研究组的临床总有效率为97.22%，比对照组的77.78%高，P＜0.05。结论：于美托洛尔治疗期间，利用稳心颗粒对高血压心脏病室性早搏病患进行佐治，能够取得显著疗效，且有助于减轻药物副作用。
【关键词】高血压心脏病室性早搏；美托洛尔；不良反应；稳心颗粒
对于高血压心脏病者而言，其比较容易罹患的一种并发症即为室性早搏，该并发症以心悸和晕厥等为主症，能够对患者的日常生活造成不利影响[1]。此研究，笔者以72例高血压心脏病室性早搏病患（接诊于2017年1月-2019年3月）为对象，旨在分析高血压心脏病室性早搏联用美托洛尔和稳心颗粒的价值，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
此研究纳入2017年1月-2019年3月本院接诊的高血压心脏病室性早搏病患72例，按照数字抽签原理分成研究和对照两组（n=36），当中，研究组男性20例，女性16例；年龄为41-78岁，平均（63.59±2.71）岁。对照组男性21例，女性15例；年龄为40-79岁，平均（63.84±2.91）岁。患者临床资料完整，无药物过敏史，签署知情同意书。对2组的病情与就诊时间等资料作对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
2组都常规进行吸氧治疗，并应用美托咯尔，25-50mg/次，经口服用，2次/d，或者用美托洛尔缓释片，每次47.5-90mg，1次/d，需维持治疗3个月。研究组加用稳心颗粒，1袋/次，用温开水冲服，3次/d，需连续服药3个月。
1.3 评价指标
统计2组不良反应（消化道症状，及头晕等）的发生者例数，经计算后作出比较。
1.4 疗效判定[2]
参照下述标准对2组用药3个月后的效果作出评价：（1）显效，室性早搏彻底消失，或减少90%以上，临床症状完全消失。（2）有效，室性早搏次数减少50-90%，临床症状明显缓解。（3）无效，室性早搏次数减少50%以下，临床症状未缓解甚至恶化。对总有效的计算以1-（无效/例数）*100.0%为准。
1.5 统计学分析
数据经SPSS 20.0软件分析，t检验计量资料（），且χ2检验计数资料[n（%）]，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 用药安全性的分析
研究组的不良反应发生率为2.78%，比对照组的19.44%低，P＜0.05。如表1。
3 讨论
目前，高血压心脏病在我国临床上比较常见，而室性早搏则是本病患者比较容易出现的一种并发症，既会加重患者的病情，又能严重损害其身心健康，影响疾病控制的效果。据有关调查数据显示，对于心血管疾病者而言，其发生左心室肥大的危险性要比正常人高[3]。美托洛尔为临床医师治疗高血压心脏病室性早搏的一种常用药物，虽能在一定程度上抑制疾病的进展，但总体疗效欠佳，且患者在服药后还比较容易出现消化道症状与皮疹等不良反应，进而对其服药依从性造成了不利影响。
稳心颗粒为中药制剂之一，含有党参、黄精以及三七等中草药，当中，党参具备防治非正常血小板结合之功效，黄精具备降血脂以及降低血浆粘度之功效[4]。通过合理运用稳心颗粒，不仅能够对患者的室性早搏症状进行有效的控制，还能显著降低其用药期间发生不良反应的风险，提高临床用药的效果及安全性。
在肖琼林的研究[5]中，对100例高血压心脏病室性早搏病患都进行了美托洛尔治疗，同时对其中的50例病患加用了稳心颗粒，结果显示，联合治疗组的不良反应发生率为6.0%（3/50），比常规治疗组的28.0%（14/50）低；并且，联合治疗组的临床总有效率为94.0%（47/50），比常规治疗组的66.0%（33/50）高。表明，联用美托洛尔和稳心颗粒，对提升高血压心脏病室性早搏的整体疗效以及减轻药物副作用具有十分显著的作用和意义。此研究中，研究组的不良反应发生率比对照组低，P＜0.05；研究组的临床总有效率比对照组高，P＜0.05。经过美托洛尔和稳心颗粒的治疗，高血压心脏病室性早搏病患的病情得到了有效的控制，且其不良反应发生率也明显降低。为此，临床医师可将美托洛尔与稳心颗粒联合疗法作为高血压心脏病室性早搏的一种首选用药方案，以进一步提高患者病情控制的效果。
综上所述，于高血压心脏病室性早搏的常规治疗中，合理联用美托洛尔与稳心颗粒，可取得显著疗效，且患者临床用药的安全性也比较高，建议推广。
参考文献：
[1]洪美满，吴海云.稳心颗粒联合美托洛尔对高血压心脏病室性早搏患者血液流变学和临床效果的影响[J].中国生化药物杂志，2015，（11）：100-102.
[2]高连杰.美托洛尔联合稳心颗粒对高血压心脏病室性早搏患者的治疗效果和血液流变学分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（1）：148-149.
[3]陈如.美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的临床效果观察[J].河南医学研究，2014，23（10）：84-85.
[4]王臣萁.美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的疗效评价[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（16）：48.
[5]肖琼林.美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的疗效[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（95）：18763.
论文作者:赵艳
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年7期
论文发表时间:2019/9/4
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