黑龙江农垦总局总医院 150088
【摘要】目的 探究综合护理对发热治疗效果的影响。方法 抽选我院2017年6月～2018年6月收治的80例发热患者资料，随机分为研究组和对照组各40例。对照组予以常规护理干预，研究组予以综合护理干预，观察比较两组患者的治疗效果及护理满意度。结果 研究组患者的治疗总有效率为97.5%，护理满意度为100%，分别高于对照组患者的治疗总有效率77.5%、护理满意度80%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 加强对发热患者的综合护理能够显著提高临床治疗效果，促使体温恢复正常并维持稳定，提高患者对护理的满意度，具有推广价值。
【关键词】发热；护理
正常人的体温受体温中枢调控，并通过神经、体液因素使产热和散热过程呈动态平衡，保持体温在相对恒定的范围内。当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称为发热[1]。现抽选我院收治的80例发热患者资料作为研究对象，以探究综合护理对发热治疗效果的影响。报道如下。
1一般资料
抽选我院2017年6月～2018年6月收治的80例发热患者资料作为研究对象，其中男性患者46例，女性患者34例，年龄17～64岁，平均年龄（54.3±1.2）岁。将80例患者随机分为研究组和对照组各40例。两组患者的一般资料比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
2方法
对照组予以常规护理干预，研究组予以综合护理干预，具体如下。
2.1定时测体温
37.2～38.5℃，2次/天；38.6～39℃，4次/天；大于39℃则应酌情增加测体温的次数，至少6次/天。
2.2适当休息
高热患者由于代谢增快，消耗多、进食少，故体质虚弱，需绝对卧床休息。低热患者酌情减少活动。
2.3加强营养和体液的补充
高热患者应给予高热、高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的流质或半流质饮食，保证每天总热量不低于3000kcal。鼓励患者多饮水，必要时静脉输液，24h进入液体量约3000ml，以防患者发生脱水，促进毒素和代谢产物的排除[2]。
2.4物理降温
体温39℃以上时应给予物理降温。物理降温30min后测体温。持续冷敷物理降温者，应保留一侧腋下勿置冰袋，或选择测量肛温，以保证测量体温的准确性。具体方法如下。
2.4.1头部冷敷：用冷毛巾及冰帽放于头部，同时也可将冰袋放于腋窝、腹股沟等血管丰富处。冷敷时需注意防止冻伤，尤其应用冰袋时，要经常更换冷敷部位，冰袋须用干毛巾或干敷料包裹，以防局部冻伤。
2.4.2酒精或温水擦浴：用30%～50%酒精擦浴或用32～34℃温水擦浴以助蒸发散热[3]。擦浴时，注意保暖，可分部位擦拭，其余部位盖好衣被，防止着凉，加重感冒。如周围循环不良者，应在擦浴过程中，以热水袋置于足底部。
2.4.3冷盐水或温水灌肠：可根据病情遵医嘱给予冷盐水灌肠或温水灌肠。
2.5口腔护理
长期发热患者唾液分泌少，口腔黏膜干燥；口腔内食物残渣利于细菌繁殖，同时由于维生素缺乏和机体抵抗力下降，易引起口腔炎和口腔黏膜溃疡[4]。应在晨起、餐后、睡前协助病人漱口、做口腔护理，口唇干裂者应涂油保护。
2.6皮肤护理
高热患者在退热过程中往往大量出汗，应随时擦干汗液，被套、床单、衣服应经常更换。对卧床时间较久者，应协助患者翻身，受压处予以按摩，防止发生褥疮。
3结果
3.1治疗总有效率比较
研究组患者的治疗总有效率97.5%，高于对照组患者的治疗总有效率77.5%，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。详见表1.
3.2护理满意度比较
研究组患者的护理满意度100%，高于对照组患者的护理满意度80%，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。详见表2.
4讨论
在正常情况下，人体的产热和散热保持动态平衡。由于各种原因导致产热增加或散热减少，则出现发热。多数患者的发热是由于致热源所致，致热源包括外源性和内源性两大类。外源性致热源是指微生物病原体及其产物、炎症渗出物，无菌性坏死组织、抗原抗体复合物等，不能直接作用于体温调节中枢，而是通过激活血液中的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和单核、吞噬细胞系统，使其产生并释放内源性致热源，引起发热[5]。内源性致热源 又称白细胞致热源，如IL-1、肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素等。而非热源性发热见于体温调节中枢直接受损、引起产热过多的疾病、引起散热减少的疾病等[6]。针对发热的病因进行积极的处理是解决发热的根本办法。如感染性发热，根据感染源不同选择有效药物进行治疗；脱水的患者积极进行补液；发生药物反应时立即停用药物并进行抗过敏治疗等。
本研究中两组发热患者经护理干预后，研究组中，显效26例（占65%），有效13例（占32.5%），无效1例（占2.5%），治疗总有效率为97.5%，40例患者均对护理满意，即护理满意度为100%；对照组中，显效19例（占47.5%），有效12例（占30%），无效9例（占22.5%），治疗总有效率为77.5%，其中32例患者对护理满意，护理满意度为80%。故研究组患者的治疗效果及护理满意度均优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，加强对发热患者的综合护理能够显著提高临床治疗效果，促使体温恢复正常并维持稳定，提高患者对护理的满意度，具有推广价值。
参考文献：
[1]郑合军.成年人长期发热68例临床分析[J].中国农村卫生,2015,(14).
[2]高淑香.脑出血患者感染性发热的原因分析及护理体会[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(5):2858-2859.
[3]王秀明,刘晓晶.发热症状的临床护理分析[J].心理医生,2016,22(1).
[4]石英.干扰素发热反应预防性用药的观察与护理[J].实用临床护理学电子杂志，2017，(26).
[5]王淼.急性脑血管病发热原因分析及护理对策[J].中国民康医学,2014,(7).
[6]续建芳.急性脑血管病发热患者实施病因护理的效果研究[J].基层医学论坛,2015,(z1).
论文作者:郭雪秋
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第03期
论文发表时间:2019/6/12
标签：患者论文; 满意度论文; 热源论文; 体温论文; 对照组论文; 两组论文; 治疗效果论文; 《世界复合医学》2019年第03期论文;