黑龙江省逊克县人民医院 164499
摘要：目的 研究并探讨手术配合中医治疗骨折的疗效及预后。方法 此次研究的对象是选取我院2013年12月～2014年12月收治的骨折患者112例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机数字表法分为试验组和对照组，各56例。试验组采取手术配合中医治疗的方案，对照组直接进行手术治疗，对比两组患者治疗前后血清中钙、磷及碱性磷酸酶的变化情况以及治疗的有效情况。结果 两组患者治疗后血清中钙和碱性磷酸酶的含量均高于治疗前，血清中磷的含量低于治疗前，试验组指标变化的程度明显优于对照组，试验组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 手术配合中医治疗可以加快钙盐的沉积，增强碱性磷酸酶的活性，进而促进骨折的愈合并有利于术后恢复，在临床中具有较好的疗效，值得推广。
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关键词：手术；中医治疗；骨折；疗效分析；预后
Objective to study and discuss the effect and prognosis of operation and traditional Chinese medicine in the treatment of fracture. Methods the object of this study is to select 112 cases of fractures from December 2013 to December 2014 in our hospital. The clinical data were retrospectively analyzed，and the random number table method was divided into the experimental group and the control group，56 cases in each group. The experimental group received surgery and Chinese medicine treatment. The control group was directly treated by surgery. The changes of serum calcium，phosphorus and alkaline phosphatase in two groups before and after treatment were compared，and the effective treatment was compared. Results the content of calcium and alkaline phosphatase in serum of two groups of patients after treatment were higher than those before treatment，serum phosphorus content is lower than before treatment，degree of change index in experimental group was significantly better than the control group，the total efficiency of experimental group was significantly higher than the control group，the difference was statistically significant（P< 0.05). Conclusion operation combined with traditional Chinese medicine can accelerate the deposition of calcium salts，enhance the activity of alkaline phosphatase，and further promote the healing of fractures，which is good for postoperative recovery，and has a good effect in clinical practice，and is worthy of promotion.
Surgery；traditional Chinese medicine；fracture；curative effect analysis；prognosis.
骨折在临床外科中较为常见，主要表现为局部疼痛、活动障碍等。大量临床资料显示，当发生多发性骨折、骨盆骨折、股骨骨折或严重的开放性骨折时，如若不及时采取恰当的治疗手段，将会发生一系列严重的并发症甚至影响患者日后的正常生活[1]。临床上主要采用常规手术治疗，并结合相应一系列的康复训练，除此之外，近年临床上还采取手术配合中医治疗骨折。现我院针对收治的骨折患者112例进行研究，分析手术配合中医治疗骨折的疗效及预后，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年12月～2014年12月收治的骨折患者112例作为研究对象，全部患者均在我院确诊，并签署了关于本次试验的知情权同意书，采取随机数字表法分为试验组和对照组，各56例。试验组男30例，女26例。年龄18～60岁，平均年龄（40.1±2.8）岁。对照组32例，女24例。年龄19～61岁，平均年龄（41.8±2.6）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 试验组
患者入院后均进行常规检查，在常规手术的基础上，配合中医治疗，其中医药方分为早期、中期和晚期，早期以活血化瘀为主，具体为：地龙12 g、僵蚕12 g、木通14 g、当归10 g、田七7 g、车前草10 g、穿山甲珠10 g，手术前1周开始服用。中期以疗养活血为主，具体为：熟地10 g、当归10 g、生地黄12 g、红花14 g、丹皮12 g、牛膝15 g、芍药10 g，手术结束当天开始服用。晚期以滋养补益为主，具体为：山药12 g、泽泻12 g、熟地黄15 g、茯苓15 g、丹皮10 g，术后10天开始服用。均为1剂/2 d，1次/d，连续服用2周。
1.2.2 对照组
患者入院后采取手术治疗，给予清创处理后行复位固定术，连续使用抗生素1周。复位固定操作时，于开放创口直视下将骨折进行复位，根据不同骨折类型给予加压钢板固定术、带锁髓内钉固定术、单臂外固定术等，期间避免将骨折两段骨膜分离，术后给予常规康复治疗。
1.3 观察指标及疗效判定
对比两组患者治疗前后血清中钙、磷及碱性磷酸酶的变化情况以及治疗的有效情况，治疗情况分为：治愈：治疗2个月后，X线显示骨折处已愈合，骨折处可正常活动，无异常活动和并发症。有效：骨折已愈合，短时间内可正常活动。无效：骨折处虽已复位但仍旧不能正常活动，出现并发症[2]。总有效率=治愈率+有效率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者血清中各指标变化情况的对比
两组患者治疗后血清中钙和碱性磷酸酶的含量均高于治疗前，治疗后血清中磷的含量低于治疗前，试验组变化的程度明显优于对照组（P<0.05）。
2.2 两组患者疗效对比
试验组总有效率为98.21%，明显高于对照组的76.79%（P<0.05）。
3 讨 论
骨折患者主要采用手术治疗的方式，但是如果未将患者的病情控制在手术指征范围内，会影响手术的疗效，严重者会出现骨折处骨不连、局部畸形、关节不牢、关节畸形等并发症。故而，在手术治疗时配合服用相应的中医治疗较为有效[3]。患者术后易出现骨折处肿胀、气血阻滞、伤口愈合延迟等症状，早期使用活血化瘀类的中药可以消肿、止痛，预防并减轻皮肤的坏死和伤口的感染，方便手术治疗。中期使用疗养活血中药，一定程度上减轻术后并发症的发生，促进恢复。晚期使用滋养补益药方，进一步促进患者预后恢复，提高患者的体质[4]。
本次研究结果显示，试验组血清中钙、磷和碱性磷酸酶的变化情况均优于对照组，试验组治疗的总有效率明显高于对照组，手术治疗配合中医治疗可以促进血清中钙盐的含量，增强酶的活性，在一定程度上促进骨折的愈合，在恢复方面起到积极作用。手术配合中医治疗与单独使用手术治疗相比，具有以下优势：（1）明显减少并发症的发生，利于术后恢复。（2）一定程度上在术前将患者的病情控制在相对范围内，有利于进行手术。综上所述，手术配合中医治疗可以加快钙盐的沉积，增强碱性磷酸酶的活性，进而促进骨折的愈合并有利于术后恢复，在临床中具有较好的疗效，值得推广。
参考文献：
[1]张林根.锁定加压钢板在四肢骨折治疗中的临床应用分析[J].当代医学，2012，18（2）：120-121.
[2]万浙潮.中西医结合治疗骨折延迟愈合42例[J].中国中医急症，2010，19（4）：683-684.
[3]蔡贤华，夏平光.移位关节内骨折的手术治疗进展[J].创伤外科杂志，2012，14（5）：385-388.
[4]牛 丰，李启运，贾晋荣，等.手术配合中医三期辩证治疗开放性骨折临床观察[J].中国中医急症，2014，23（01）：456-457.
论文作者:郑钢
论文发表刊物:《健康世界》2017年24期
论文发表时间:2018/1/17
标签：患者论文; 中医治疗论文; 磷酸酶论文; 手术论文; 血清论文; 对照组论文; 疗效论文; 《健康世界》2017年24期论文;