赵俊奎
（潍坊市寒亭区朱里街道中心卫生院261111）
【摘要】目的：探究普外科手术后引发患者切口感染的相关因素，降低术后感染率。方法：通过对本院的90例外科手术临床患者的救治资料进行回顾性研究，其中15例患者未出现术后感染，我们将其作为观察组，另外75名患者出现了不同程度的术后感染，我们将其作为对照组。然后对患者资料进行整理，分为年龄、肥胖程度、合并症情况、手术持续时间以及切口类型等几个维度进行比较，分析引起患者切口感染的因素。结果：引起患者术后感染的因素较多，经过分析后主要有肥胖、年龄大、糖尿病、手术时间长、切口方式等。结论：引起术后感染的因素众多，在临床实践中必须结合患者的实际情况，制定相应的针对性措施，以减少术后感染的发生，促进外科手术医疗技术的发展。
【关键词】普外科手术；切口感染；原因
【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-7165（2015）10-0160-01
普外科术后患者发生切口感染在医院外科手术中是经常出现的一种术后并发症，引发术后感染的因素有很多，因此本研究中结合90例临床患者资料进行分析，查找其原因。现将研究结果报导如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料本研究中选取我院2013 年9~2014 年10 月期间收治的90 例外科手术患者的临床资料进行分析。其中男性患者53例，女性患者37 例，年龄在8～65岁之间，平均年龄为45.8 岁。我们根据是否发生了术后切口感染将这90 例患者分为观察组和对照组，其中，观察组有15 例患者，为未发生切口感染组，对照组有75 例患者，为发生了切口感染组。在观察组的15例患者中，有6 例女性患者，9 例男性患者，他们的年龄在10～65 岁之间，平均年龄为（42.3±3.5）岁；在对照组的75 例患者中，有31 例女性患者，44 例男性患者，他们的年龄在8～55之间，平均年龄为（30.4±3.2）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料方面相比差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。
1.2 研究方法我们对两组患者的临床资料进行对比，分析导致其术后发生切口感染的原因，对比的内容包括患者的年龄、肥胖程度、手术持续的时间、手术切口的类型以及切口的长度等等[2]。
1.3 术后切口感染的判断标准在进行普外科手术后，患者的伤口愈合处若是出现疼痛、红肿、血肿、积液或硬结，有脓性液体分泌物或发生破溃流脓，在术后拆线时出现切口裂开及流脓等现象，需要进行切开引流处理，即可判定其发生了术后切口感染[3]。
1.4 统计学方法我们使用SPSS13.0软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用（X±s）表示，采用t 检验，计数采用X2 检验，用P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
我们通过对两组患者的临床资料进行比较分析后发现，这两组患者在年龄、肥胖程度、病理类型、手术持续的时间、切口类型及是否留置引流管等方面相比差异有显著性（P<0.5）。这一研究结果说明，上述各因素与患者术后发生切口感染具有一定的关联性。详见下表1：
3 讨论
我们通过进行本次研究后发现，可导致普外科手术患者术后发生切口感染的原因不仅包括患者的年龄及肥胖程度，也与其手术持续的时间及切口的类型等因素有关。具体分析如下：
3.1 对患者肥胖程度与术后切口感染关系的分析在参与本次研究的两组患者中，对照组肥胖患者的比例明显大于观察组。这说明肥胖所导致的皮下脂肪组织增厚可影响术野的暴露及手术操作，进而增加术后切口感染的发生率[3]。
3.2 对糖尿病与术后切口感染关系的分析大量的临床研究结果已经证实，合并糖尿病的患者在进行普外科手术后发生切口感染的几率明显高于非糖尿病患者。其原因在于，糖尿病可在一定程度上降低患者的免疫功能，减少其纤维母细胞的量，抑制其切口肉芽形成，从而影响其切口愈合[4]。本次研究的结果也显示，观察组患有糖尿病患者的比例明显低于对照组。因此，临床上在对患者进行手术前若诊断出其患有糖尿病，应及时采用胰岛素对其进行治疗，以确保其切口的安全性，降低其切口感染的发生率。
3.3 对手术持续时间与术后切口感染关系的分析我们通过进行本次研究后发现，观察组患者手术持续时间超过1小时的比例明显低于对照组。可见患者手术持续的时间过长可增加其术野暴露的时间，加重其局部组织的损伤程度，进而降低其抗菌能力，增加其术后发生切口感染的几率[3]。因此，手术医师在进行手术前应做好充分的准备，尽量缩短手术持续的时间，以降低患者术后发生切口感染的几率[5]。
3.4 对切口类型与术后切口感染关系的分析手术医师为患者选择传统切口的原因往往与该患者的术前诊断不明确有关。然而，用传统切口进行手术的患者在手术过程中易出现炎性体液污染切口的现象，且其手术持续的时间较长，故其术后发生切口感染的几率要高于用微创切口进行手术的患者。在参与本次研究的两组患者中，观察组有80%的患者使用微创切口进行手术，对照组仅有28%的患者使用微创切口进行手术。因此，对于术前诊断明确的患者，应尽量使用微创切口为其进行手术，以缩短其手术持续的时间，降低其术后切口感染的发生率。
4 结语
综上所述，可导致普外科手术患者术后发生切口感染的原因有很多，比如患者的年龄较大、较肥胖，患有糖尿病，手术持续的时间较长等等。对此，临床上应采取相应的预防措施，以降低其切口感染的发生率，提高手术的效果。
参考文献
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[5] 何瑾玢，李卿，江金燕.1 01 例普外科手术切口感染调查及分析[J].中华医院感染学杂志，2002，1 2(2):1 1 0.
论文作者:赵俊奎
论文发表刊物:《医师在线》2015年5月第10期供稿
论文发表时间:2015/7/9
标签：切口论文; 患者论文; 术后论文; 手术论文; 发生论文; 肥胖论文; 年龄论文; 《医师在线》2015年5月第10期供稿论文;