杨柳（泸州医学院附属中医医院脾胃内科６４６０００）
【摘要】目的：探究四君子汤在中医内科疾病脾胃气虚证中的临床疗效及其副作用。方法：回顾性分析２０１４年１月到２０１５年１月我院脾胃内科收治的６０例中医内科疾病脾胃气虚证患者，将其随机分为实验组和对照组各３０例。对照组采用常规方法治疗，医护人员根据患者的检查结果及其临床症状对症治疗；实验组则在对照组常规治疗的基础上采用四君子汤治疗。结果：（１）经过两周的治疗，实验组痊愈１２例，显效１０例，有效６例，无效２例，总有效率９３３３％；对照组痊愈５例，显效８例，有效７例，无效１０例，总有效率６６６７％；两组比较，差异具有统计学意义（Ｐ＜００５）。（２）对患者进行３个月随访，实验组１例复发，对照组７例复发，两组复发率比较，差异具有统计学意义（Ｐ＜００５）。结论：四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证效果较好，复发率较低，且并发症比较少，值得临床推广应用。
【关键词】四君子汤；脾胃气虚；疗效观察【中图分类号】Ｒ２ 【文献标号】Ａ 【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－０２４８－０２
中医内科疾病脾胃气虚证是临床比较常见的疾病，其病机复杂，诱因也较多，传统方法主要以西医、中西医结合治疗为主［１－２］。
但是这些治疗方法针对性不强，很多患者治疗时间较长但是效果并不理想。部分患者在治疗过程中还会出现很多并发症，给患者带来痛苦。近年来，四君子汤在脾胃气虚证中广泛使用，并且取得了理想的效果［３－４］。为了探讨中医内科疾病脾胃气虚证患者采用四君子汤治疗的临床效果，对２０１４年１月到２０１５年１月我院脾胃内科收治的６０例患者资料进行分析，现报道如下。
１ 对象与方法１１ 一般对象与方法回顾性分析２０１４年１月到２０１５年１月我院脾胃内科收治的６０例中医内科疾病脾胃气虚证患者，将其随机分为实验组和对照组各３０例。患者入院后行常规检查，均得到确诊，符合中医内科疾病脾胃气虚证临床诊断标准。两组患者一般资料差异无统计学意义（Ｐ＞００５）。
１２ 治疗方法对照组采用常规方法治疗。医护人员根据患者的检查结果及其临床症状对症治疗，患者均治疗２周（１个疗程）。实验组则在对照组常规治疗的基础上采用四君子汤治疗，方药组成：人参１０ｇ、白术１０ｇ、茯苓１０ｇ、甘草６ｇ，水煎服。患者每天服用１剂，分早、中、晚３次服用，且根据患者病情适当增减药物。患者均治疗２周，１个疗程。
１３ 疗效标准痊愈：患者食欲不振等临床症状消失，身体指标正常。显效：患者食欲不振等临床症状基本消失，身体指标基本正常。有效：患者食欲不振等临床症状基本消失，患者病情较入院前有所好转。
无效：患者临床症状无改变或病情加重。
１４ 统计学方法所有数据采用ＳＰＳＳ１９０统计学软件进行处理，治疗效果、症状改善率及复发率均为计数资料，采用率（％）表示，组间比较使用卡方检验，检验水准α＝００５，取双侧９５％的可信区间，Ｐ＜００５认为差异有统计学意义。
２ 结果２１ 两组患者治疗效果比较经过两周的治疗，实验组痊愈１２例，显效１０例，有效６例，无效２例，总有效率９３３３％；对照组痊愈５例，显效８例，有效７例，无效１０例，总有效率６６６７％；两组比较，差异具有统计学意义（Ｐ＜００５）。详见表１。
表１ 两组患者治疗效果比较
２２ 两组患者复发情况比较对患者进行３个月随访，实验组１例复发，对照组７例复发，两组复发率比较，差异具有统计学意义（Ｐ＜００５）。
３ 讨论中医内科疾病脾胃气虚证是临床常见疾病。从中医角度来看属于正气不足、脾胃气虚者多见［５］。目前，常规药物虽然能够改善患者症状，但是远期效果不好。患者治疗后并发症较多，药物依从性也比较差，给患者带来很大痛苦。
传统中医理论认为，脾胃为五脏之根蒂，治病需重脾胃。四君子汤作为治疗脾胃气虚证的常见方剂，在中医内科脾胃气虚证的治疗中得到了广泛的运用。四君子汤富含茯苓含多糖、三萜类、氨基酸及微量元素，药物以茯苓聚糖和茯苓三萜为主，这些药物功能较多，具有抗肿瘤、增强免疫、抗炎等作用。药物中茯苓性平，味甘，淡等，能够帮助患者健脾宁心，可治疗脾虚食少、心神不安、惊悸失眠等疾病。甘草所含三萜类和黄酮等则具有抗溃疡、抗炎、镇咳祛痰等作用，而药物中的人参富含人参皂苷和人参多糖，都是比较名贵的中药材，这些药物合用具有增强免疫等作用。生晒参性平，红参性温，味甘，微苦，大补元气，复脉固脱，补脾益气，生津，安神，益智，用于体虚欲脱，肢冷脉微，肺虚喘咳，惊悸失眠，神经衰弱，精神倦怠及各种气血津液不足症。白术富含挥发油、苍术醇、苍木酮以及维生素，具有健脾和胃，燥湿利水，化痰，止汗，安胎，增食欲等作用，诸药合用能够有效治疗中医内科疾病脾胃气虚证，并且效果较好。
综上所述，四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证效果较好，复发率较低，且并发症比较少，值得临床推广应用。
参考文献［１］ 危北海，周滔．中西医结合脾胃证本质研究与营养支持疗法［Ｊ］．中国中西医结合杂志，２０１４，３４（１）：５－８．［２］ 曹志群，张晓彤，赵庆华，等．兰索拉唑联合中药治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎的临床研究［Ｊ］．中国药物警戒，２０１４，（１２）：７２１－７２４．［３］ 冯骥．四君子汤在中医内科疾病脾胃气虚证中的应用［Ｊ］．中医临床研究，２０１４，６（２）：４６－４７．［４］ 张云．四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证疗效分析［Ｊ］．亚太传统医药，２０１４，１０（１９）：１１８－１１９．［５］ 王晓红．中医内科疾病脾胃气虚证患者中采用四君子汤治疗的疗效分析［Ｊ］．中国卫生标准管理，２０１４，（２２）：１２１－１２３．
论文作者:杨柳
论文发表刊物:《医师在线》2015年4月第7期供稿
论文发表时间:2015-6-24
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