湖南省郴州市湘南学院附属医院（临床学院） 湖南郴州 423000
【摘 要】目的 探究高血压脑出血患者实施小骨窗开颅血肿清除术治疗围术期护理干预的效果。方法 将我院2018年1月-2019年1月实施小骨窗开颅血肿清除术治疗的高血压脑出血患者中随机抽取的60例作为研究对象，围术期实施常规护理的30例为对照组，实施综合护理的30例为研究组，对比两组患者术后并发症发生率以及生活质量评分情况。结果 研究组术后并发症低于对照组，SF-36生活质量评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 高血压脑出血患者，实施小骨窗开颅血肿清除术治疗中，配合综合护理对于手术后康复效果以及生活质量的提升均有非常显著的促进效果，值得推广应用。
【关键词】综合护理；围术期；小骨窗开颅血肿清除术；高血压脑出血
高血压脑出血患者实施小骨窗开颅血肿清除术治疗围术期配合综合的护理干预，是提升患者对手术依从性的主要措施，将我院2018年1月-2019年1月实施小骨窗开颅血肿清除术治疗的高血压脑出血患者中随机抽取的60例作为研究对象，探究高血压脑出血患者实施小骨窗开颅血肿清除术治疗围术期护理干预的效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
将我院2018年1月-2019年1月实施小骨窗开颅血肿清除术治疗的高血压脑出血患者中随机抽取的60例作为研究对象，围术期实施常规护理的30例为对照组，男13例，女17例；年龄48-70岁，平均年龄（56.3±1.3）岁；高血压病程3-12年，平均病程（6.2±1.1）年；脑出血发病至入院时间1-6小时，平均（3.1±1.0）小时；实施综合护理的30例为研究组，男14例，女16例；年龄47-71岁，平均年龄（56.5±1.2）岁；高血压病程3-11年，平均病程（6.3±1.2）年；脑出血发病至入院时间1-6.5小时，平均（3.2±1.5）小时；患者及家属对本次研究目的、内容以及配合要求均完全知晓，并自愿参与；两组患者基线资料符合对比要求，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组围术期实施常规护理，根据护理工作规章制度以及医嘱要求完成各项护理工作；研究组围术期实施综合护理，术前：加强健康教育，尽早与患者及家属建立有效沟通，详细向患者及家属介绍手术方案以及预期的手术效果，接触患者及家属对手术治疗的抵触和恐惧，引导患者家属配合对患者进行鼓励，帮助患者建立治疗信心。按照手术要求协助患者做好各项术前准备工作，完成各项术前检查，确保患者符合手术要求；术后：手术完成后需要与手术室护理人员做好交接工作，确保全面掌握患者的手术情况，患者清醒后对及时对患者进行夸奖和鼓励，全面监测患者各项生命体征以及引流情况，做好各引流管的固定，避免出现弯折、脱落等情况，仔细观察记录引流液情况，根据引流液变化了解患者是否出现系统感染等并发症情况。手术后指导患者家属帮助患者做好口腔清洁工作，及时清除其口腔中的分泌物，如患者出现并发症需要及时进行处理，避免其进一步发展，影响患者手术后的康复。
1.3观察指标
详细统计60例高血压脑出血患者护理后持续发热、肺部感染、泌尿系统感染、下肢静脉血栓、上消化道出血的发生情况，分组对比发生率；使用SF-36生活质量评分表对两组患者护理前后生活质量进行评分并对比[1]。
1.4 统计学分析
以SPSS21.0软件对本次研究中所有统计数据进行分析，（）为计量资料的表示方法，差异使用t检测，百分比为计数资料的表示方法，差异使用x2检测，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组高血压脑出血患者护理后并发症发生情况
研究组高血压脑出血患者护理后并发症的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3 讨论
高血压是心脑血管疾病中发生率较高的一种，脑出血是其合并病症中较为严重的一种，随着人们生活压力的不断增加，生活习惯的不断变化，其发生率也在不断上升，发病速度比较快，危险性比较高，是导致高血压患者死亡的主要原因[2]。小骨窗开颅血肿清除术是高血压脑出血患者治疗中常用的手术方式，其能够有效清除患者颅内积血，达到治疗效果。但是大部分患者对手术的理解效果较差，对手术会存在较为强烈的抵触心理，综合护理干预在围术期的实施对于手术质量的提升有非常重要的作用[3]。本次研究中，研究组患者手术后持续发热、肺部感染、泌尿系统感染、下肢静脉血栓、上消化道出血的发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），可见，综合护理在高血压脑出血患者小骨窗开颅血肿清除术围术期的实施能够帮助患者及家属积极面对手术治疗，配合各项治疗工作，降低术后各类并发症的发生，确保患者手术后康复效果的提升；研究组患者手术后生活质量评分明显高于对照组，可见，综合护理的实施对于患者生活质量的提升也有非常重要的改善效果，缓解患者的痛苦，促进术后康复质量的提升。
综上可知，高血压脑出血患者，实施小骨窗开颅血肿清除术治疗中，配合综合护理对于手术后康复效果以及生活质量的提升均有非常显著的促进效果，值得推广应用。
参考文献：
[1] 刘伟兰，罗丽珍. 围手术护理干预在高血压脑出血小骨窗开颅血肿清除术中的效果观察[J]. 医学信息（上旬刊），2018，v.31；No.457（02）：174-175.
[2] 米春洁. 高血压脑出血小骨窗开颅血肿清除术围术期的护理干预效果分析[J]. 中国医药指南，2018，v.16（13）：252-253.
[3] 匡涛. 小骨窗开颅血肿清除术在高血压基底节区 脑出血中的应用体会[J]. 当代医学，2017，23（2）：54-55.
论文作者:邬娜
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/24
标签：患者论文; 脑出血论文; 高血压论文; 血肿论文; 手术论文; 效果论文; 并发症论文; 《中国结合医学杂志》2019年5期论文;