通河县中医医院 黑龙江省哈尔滨市 150900
摘要：目的：分析对妇产科患者进行综合护理过程中的危险感染因素并提出相应的解决对策。方法：选取2014年9月～2015年8月我院妇产科收治的患者1000例，回顾性的对患者临床资料进行分析，并对患者在住院期间出现感染的具体情况进行统计分析。结果：患者经过有效的治疗与护理后，妇科中发生感染的患者为30例，其感染率为5.0%；而产科中发生感染的患者为14例，其感染率为3.5%。结论：妇产科患者感染问题比较复杂，应该采取有效的措施来提升相关护理人员的综合素质以及技术水平，通过加强护理工作人员的培训，从而降低护理过程中感染率，使患者尽快康复。
关键词：产科护理；感染问题；分析探讨
前言：随着我国经济水平的不断提高，我国医疗事业的发展也是相当显著地。在妇产科，感染问题还是比较普遍。因此，为了降低妇产科患者的感染率，笔者所在科回顾性分析 1000例患者住院病历资料，从而重视感染问题，提出针对性措施，提高护理质量。报告结果如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2014年9月～2015年8月我院妇产科收治治疗的患者1000例，其中妇科患者为600例，其年龄为18～70岁，平均为（40.2±9.5）岁；而产科患者为400例，其年龄为20～40岁，平均为（26.3±5.8）岁。全部患者在入院时的血常规、尿常规、心电图与肝肾功能等指标都正常，其体温也维持在正常水平，且所有患者都没有出现呼吸道感染与泌尿道感染等问题。
1.2方法
诊断标准：参照国家卫生部于2001年颁发的《医院感染诊断标准（试行）》，在患者术后对患者进行诊断，并对诊断的结果进行相关的统计，分析。回顾性的对我院妇产科收治的1000例患者的临床资料进行分析，并对患者在住院期间出现感染的具体情况（主要包含感染年龄、感染例数与感染部位等）进行统计分析。2.结果
患者经过有效的治疗与护理后，妇科中发生感染的患者为30例，其感染率为5.0%；而产科中发生感染的患者为14例，其感染率为3.5%。患者经过有效的治疗与护理后，妇科患者发生感染的部位主要为：5例切口感染，其感染率为16.7%，3例宫腔感染，其感染率为10.0%，11例呼吸道感染，其感染率为36.7%，9例泌尿道感染，其感染率为30.0%，2例胃肠系统感染，其感染率为6.6%；而产科患者发生感染的部位主要为：4例切口感染，其感染率为28.6%，2例宫腔感染，其感染率为14.3%，5例呼吸道感染，其感染率为35.7%，2例泌尿道感染，其感染率为14.3%，1例胃肠系统感染，其感染率为7.1%。
3.结论
3.1产科护理中感染类型及原因
在手术或分娩后，患者在这时身体状况一般比较虚弱，机体的免疫力下降，在不注意的情况下很容易诱发感染。手术感染：手术感染主要从医疗器械，手术技巧等因素造成的。有研究表明，手术切口处感染原因之一为内源化污染；其次在患者进行手术前对医疗器械要进行严格的消毒措施不到位；最后由于医生技能不熟，导致患者创伤面长时间暴露，增加了与细菌的接触机会。呼吸道感染：这里主要是由于手术过程所造成的，在对患者进行手术过程中不断的对患者进行呼吸麻醉。妇产科患者手术大多需要进行全麻手术这种侵袭性操作，同时还需要给患者实行气管插管，气管插管操作稍有不当便会损伤呼吸道黏膜，引起呼吸道感染。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者家属陪伴等因素导致空气流通不好，空气内浑浊进一步导致妇产科患者的呼吸道感染。妇产科患者术后有很多亲朋好友探访，这样容易携带大量细菌而诱发感染。泌尿系统感染：引起泌尿道感染的主要细菌是肠球菌属和大肠埃希菌。这些细菌大都为条件致病菌，通常不会引起感染。正常条件下大都寄生在人体的肠道内，在环境合适的情况下，这些细菌便可以诱发感染。在对子宫切除的患者进行手术中，需要对患者进行内置导尿管，由于导尿管材质及插管环境要求不严的情况下极易造成患者的泌尿系统的感染。有研究人员认为在对子宫切除术过程对尿道管分离时推拉膀胱，造成泌尿系统损伤，抵抗能力下降，进而导致泌尿感染。随着患者年龄的增加，各器官衰退，机体免疫能力下降，自源细菌较多，感染的几率增加。所以临床上高龄的女性是在院发生感染的高危群体，对于该种群体主要进行严密的监控和及时，有效的临床护理，而在产科过程中年龄与感染无明显的关系。
3.2产科护理中应对感染问题的对策
分娩是生理与心理共同作用的一个过程，初产妇普遍缺乏分娩经验。加之传统观念影响产妇及其家人往往羞于接受相关的健康教育，对分娩的认识不足，存在种种的不适心理和生理状况，给分娩带来了极大的困难。手术因素的对策：工作人员应严格按照手术前的标准消毒程序进行洗手，严格消毒可以使患者感染的记录降低四分之一到一半。医疗过程中所有需要使用的器械必须按照严格的消毒程序消毒，医疗器械消毒不彻底所导致的感染是医院感染的主要因素之一。呼吸道感染的护理：病室定期开窗通风，以保持空气的新鲜，每日应通风3次。每次通风时间不少于30分钟，调节室内温度在合理的范围内。探视人员必须经过严格的消毒之后才能进入病房探视，尽量减少亲朋好友的探视人数，严格遵守医院的消毒程序。每天对病房手术室进行消毒，避免留有消毒死角。对不同的场所采用不同的消毒方式。如换药室沐浴室每日用紫外线照射消毒，病房的地面采用消毒液处理等。患者住院期间每天都要替换经过消毒处理的衣物，密切监控病房的空气质量。泌尿道感染的护理：引起泌尿道感染的主要细菌是肠球菌属和大肠埃希菌。这些细菌大都为条件致病菌，通常不会引起感染，正常条件下大都寄生在人体的肠道内。在环境合适的情况下，这些细菌便可以诱发感染。因此，预防泌尿道感染的主要措施包括以下几个方面：有细菌性阴道炎的妇产科患者，在临产前要进行积极有效的治疗，妇产科患者住院期间。应尽可能的避免过多的肛诊和阴道检查。产妇要保持外阴清洁，每天清洗。要给予相应的抗生素积极预防感染的发生。医护人员对手术患者进行侵袭性操作时，要严格遵守无菌操作流程，患者手术之后保证营养，注重卫生。切口感染的护理：产妇应注意卫生，保持外阴清洁，每天清洗外阴。医护人员必须严格遵守无菌操作流程，生产之前对孕妇彻底消毒。提高操作质量，减少产道损伤，医护人员在手术过程中应尽可能的减少血肿及出血形成。严格按解剖关系缝合，消除死腔，重视产妇术后护理，加强产妇术后营养补充。
结束语：本研究主要对妇产科护理的过程中出现感染问题的诱发因素以及相关的解决措施进行了讨论分析，其研究结果显示：1000例妇产科患者经过有效的治疗与护理后，其中妇科中发生感染的患者为30例，其感染率为5.0%；而产科中发生感染的患者为14例，其感染率为3.5%。由于感染的因素较多，从不同角度进行观察分析，针对容易出现感染的环节加以控制，加强护理人员的额无菌意识$病房管理等。合理的应用抗生素等，有效的减少患者的感染几率，提高患者救治质量。总而言之，应该采取有效的措施来提升相关护理人员的综合素质以及技术水平，从而有效的使护理过程中出现感染的概率得到降低，并使患者可以得到更快的恢复。
参考文献：
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[2]刘学丽.妇产科中感染问题的分析与探讨[J].大家健康（学术版），2013，21：70-71.
[3]杨芝英.妇产科护理中感染问题的分析和探讨[J].中外医学研究，2014，08：78-79.
论文作者:刘艳华
论文发表刊物:《健康世界》2015年25期供稿
论文发表时间:2016/2/17
标签：患者论文; 妇产科论文; 率为论文; 产科论文; 手术论文; 细菌论文; 发生论文; 《健康世界》2015年25期供稿论文;