宁都县人民医院 江西宁都 342800
摘要：目的：探讨保温措施对老年腔镜手术患者麻醉苏醒期的影响。方法：抽选2014年1月-2015年2月在我院接受腔镜手术治疗的老年患者124例为研究对象，结合患者入院时间先后分为两组。对照组（62例）手术期间不给予任何保温干预措施，观察组（62例）手术期间则给予全面保温护理，统计两组患者在建立气腹、手术中程、创口缝合等阶段的中心体温变化情况，同时统计患者术后完全清醒时间以及术后并发症发生率等指标。结果：观察组患者在创口缝合阶段的中心体温明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）。同时观察组患者术后完全清醒时间低于对照组，差异显著（P＜0.05）。观察组患者术后寒颤、躁动等并发症发生率（6.5%）明显低于对照组（37.1%），差异显著（P＜0.05）。结论：全面完善的保温措施对提升老年腔镜手术患者创口缝合时候的身体温度、降低患者术后寒颤等并发症发生率等均有良好作用，同时能促进患者术后尽快苏醒，值得临床推广。
关键词：保温措施；老年腔镜手术；麻醉苏醒期
腔镜手术已经成为当前临床广泛应用的一种微创手术技巧，对优化患者手术指标、避免患者术中损害均发挥了非常重要的作用。而老年患者由于自身身体机能的不断衰弱，其在腔镜手术过程中必须得到更加全面的护理才能确保患者手术安全【1】。本次研究将探讨保温措施对老年腔镜手术患者麻醉苏醒期的影响，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
抽选2012014年1月-2015年2月在我院接受腔镜手术治疗的老年患者124例为研究对象，结合患者入院时间先后分为两组。观察组（62例）患者中男35例，女27例，年龄60-85岁，平均（71.1±2.5）岁，手术类型则包括直肠癌根治术20例、子宫全切术17例、肾囊肿去顶术25例；对照组（62例）患者中男36例，女26例，年龄60-86岁，平均（71.2±2.6）岁，手术类型则包括直肠癌根治术21例、子宫全切术16例、肾囊肿去顶术25例。本次研究两组患者临床资料进行统计学分析，其在性别、年龄、手术类型等资料上均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 干预方法
两组患者均给予气管插管静脉复合麻醉。
对照组患者手术期间除设置手术室常用温度为22℃以外不给予其他任何保温措施。
观察组患者手术期间则给予综合保温措施，患者所用的消毒液、输注液、冲洗液以及输血等均给予加温干预，气腹建立过程中CO2气体加温，针对患者隐私部位以及暴露部位均给予毛毯遮盖保温措施。
1.3 观察指标【2】
统计两组患者在建立气腹、手术中程、创口缝合等阶段的中心体温变化情况，同时统计患者术后完全清醒时间以及术后并发症发生率等指标。
1.4 统计学分析
本次研究中所有数据均使用SPSS18.0进行统计处理，表达方式包括计量资料（ ）与计数资料（%）两种类型，检验方式则分别为t检验和x2检验，若最终P＜0.05则表示两者之间存在显著差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1 不同时间段体温变化及术后完全清醒时间
观察组患者在创口缝合阶段的中心体温明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）。同时观察组患者术后完全清醒时间低于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
临床研究显示【3】，人体体温较低的情况下将会导致其身体内部各项组织、气管代谢进程均呈现出衰减状态，患者免疫系统受到一定程度的抑制并导致身体各项器官、系统功能均出现一定衰退，对患者身体健康造成一定不利影响。而对于老年腔镜手术患者来说，低体温将导致患者术中、术后风险增加，患者术后切口感染率增加且对患者术中心脏也造成一定负担，患者心肌耗氧量增加，对老年患者手术安全造成不利影响。
本次研究中给予观察组老年腔镜手术患者综合保温措施，针对患者气腹建立过程中的CO2气体、手术室温度、术中冲洗液以及输注液温度等均给予相应的干预措施，同时针对患者术中身体保温给予变热毯遮盖等措施，有效维持患者身体正常体温的同时促进患者血液正常运行，既降低了患者术中、术后的安全风险，也促使患者体内各项药物药效更快散发以及发挥麻醉、治疗作用。最终本次研究结果中观察组患者在创口缝合阶段的中心体温及麻醉期苏醒时间、术后并发症发生率上均优于对照组（P＜0.05），证明全面完善的保温措施对提升老年腔镜手术患者创口缝合时候的身体温度、降低患者术后寒颤等并发症发生率等均有良好作用，同时能促进患者术后尽快苏醒，值得临床推广。
参考文献：
[1]洪黎霞，闵立霞.温度干预护理对老年患者全麻苏醒期的影响[J].蚌埠医学院学报，2010，35（1）：83-84.
[2]曹欢.综合保温护理对腔镜下开胸手术患者麻醉恢复期的影响[J].中国实用医药，2010，5（33）：238-239.
[3]肖莹，宋良美，杜鹏，等.保温措施对老年腔镜手术患者麻醉苏醒期的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（18）：53-54.
论文作者:税俊文,刘津平,黎云鹏
论文发表刊物:《健康世界》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/15
标签：患者论文; 手术论文; 术后论文; 老年论文; 措施论文; 创口论文; 体温论文; 《健康世界》2016年第20期论文;