（1广西玉林市第三人民医院 广西玉林 537001）
（2广西北流市扶阳医院 广西玉林 537421）
【摘要】目的：对神经内科住院患者焦虑及抑郁状况进行临床研究。方法：选取我院2014年9月—2016年9月收治的120例神经内科住院患者为研究对象，通过问卷调查和了解患者的感受及与之相关因素。结果：焦虑症状发生率为25.84%，抑郁症状发生率为39.17%，两种症状合并发生率为16.67%。结论：焦虑与抑郁症状的产生与多种因素相关，为提高治疗效果，为患者治疗创造良好条件，对神经内科住院患者除了要对身体进行必要的药物治疗外，还需要加强对患者心理等方面进行干预治疗，从而改善神经内科住院患者的焦虑及抑郁状况。
【关键词】神经内科；住院患者；焦虑及抑郁状况；临床研究
【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）05-0090-02
焦虑、抑郁是表现在人类群体中的一种复杂的心理、精神障碍[1]；伴随社会生活节奏的加快、生活压力的加大，越来越多的人受到焦虑、抑郁的困扰。目前，对于焦虑、抑郁等心理、精神障碍的治疗，已经不再仅仅是局限于心理医师、精神科医师的职责范围，甚至是妇产科、内科及神经内科等科室的医师也广泛参与其中，特别是神经内科住院患者的焦虑、抑郁状况呈显著上升趋势。为分析焦虑与抑郁症状的影响因素，探讨其成因，为采取措施治愈提供参考和依据，对我院120名神经内科住院患者进行调查分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年9月—2016年9月收治的神经内科住院患者120例，入选标准为：患者均意识清醒，无精神病史，无听力障碍，具备一定的阅读理解能力，能与调查分析者进行沟通。研究采用问卷调查方式进行，问卷附有标准指导语，由经过培训的学生开展问卷调查工作，采用患者自评为主的方式进行。对患者不理解部分由调查者对相关内容作出解释，不识字患者由调查者通过询问，根据患者口述认真填写。在所调查的120例患者当中，男性74例，占61.67%；女性46例，占38.33%，年龄在23～88岁之间，平均年龄62.7岁。
1.2 研究方法
基本研究方法是利用调查问卷，由患者依据个人亲身感受来回答、填写问卷中问题，整个调查全部由患者本人亲自填写。根据调查研究工作需要，一共发放问卷125份，回收有效问卷120分，有效率96.0%。所有患者采用综合医院抑郁焦虑量表进行分析调查，根据患者的心理状况提出14个问题，要求患者回顾近一个月的心理状况回答。综合医院抑郁焦虑量表包括抑郁和焦虑两个亚量表，各有7道题针对抑郁和焦虑症状。等级分为0～3，即抑郁和焦虑的最高分小于21分，0分为最低分。抑郁和焦虑的两个量表分值划分：无症状0～7分，症状可疑8～10分，症状肯定存在11～21分。8分为评分起点，有症状和可疑者为阳性[5]。调查表中增加护理级别、性别、年龄、受教育程度、医疗费用来源、住院次数、住院天数7个选项，从而对患者基本情况有更为全面的了解，提高调查分析的科学性与合理性。
1.3 统计方法
对调查所得到的数据资料，用SPSS 17.0软件包开展统计研究工作。并采用Logistic回归分析法及统计法进行分析，全面掌握和了解相关内容，对患者焦虑与抑郁状况有更为全面的认识。
2.结果
2.1 综合性医院焦虑与抑郁量表调查统计结果。如表1所示。
2.4 患者焦虑与抑郁得分相关性分析
对调查统计资料进行分析和研究，Pearson相关系数为0.52，P<0.01，二者对比分析具有统计学意义。
3.讨论
目前，关于社会人群中的焦虑、抑郁障碍引起了医学界的高度重视和社会的广泛关注。已有调查研究表明[2]，在综合类医院1000多名的患者调查显示，有多达26%的患者存在精神障碍，而在这些精神障碍中焦虑、抑郁所占的比例最高，分别占到为10.8%和12.8%。国外著名学者Plante调查研究发现[3]，在神经内科帕金森病、心脑血管疾病、糖尿病和偏头痛等慢性疾病患者中均存在一定程度情绪、精神方面的障碍，有研究表明[4]，神经内科住院患者焦虑与抑郁症状的发生率分别为27.6%和36.4%，与本研究120例患者，平均年龄62.7岁，焦虑和抑郁发生率分别为25.84%、39.17%，二者调查结果比较相似。
本研究表明，患者不同医疗费用来源对他们焦虑、抑郁情绪有很大影响，自费患者焦虑抑郁发生率明显高于有医保患者。女性患者焦虑得分高于男性患者，而抑郁得分与男性患者无显著差异。住院次数对患者焦虑发生率有重要影响，第1次住院缺乏思想准备，会出现焦虑症状。受教育程度对对焦虑抑郁情绪的影响无显著差异。焦虑、抑郁既可以单独存在，也可以同时存在，或者先后连续表现出来。
当前，焦虑抑郁症状的患者越来越多，且并不容易得到治疗，为此，焦虑抑郁症状受到越来越多人士的关注。?除了加强对焦虑抑郁症状的治疗之外，社会更要多给焦虑抑郁症状患者多些爱的关心，让他们体会到人间的温暖，缓解来自于心灵的压力和痛苦，更快从病痛中走出来。对于医生，需要做的是从社会、心理和生物等方面入手，及时应用心理干预和选择抗焦虑抑郁类的药物等对患者的焦虑抑郁情绪给予控制，促进焦虑抑郁患者的尽快康复。?
【参考文献】
[1]何丽萍.神经内科患者焦虑与抑郁症状的调查研究[D].山西医科大学，2010.?
[2]俞子彬等.卒中后抑郁的研究进展[J].河北医科大学报，2006，27.
[3]冯春燕，严谨，张朝霞.神经内科住院患者焦虑抑郁状态与影响因素调查[J].中国实用神经疾病杂志，2012，（18）.????
[4]王泽帅，马建军.神经内科门诊患者焦虑与抑郁症状的调查研究[J].中国实用神经疾病杂志，2009(1)，51-53.
论文作者:关冬梅,黄伟
论文发表刊物:《心理医生》2017年5期
论文发表时间:2017/5/23
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