【摘要】目的：研究分析单向控制性切割挂线术治疗高位肛瘘的应用。方法：选取我院收治的50例高位肛瘘患者为研究对象，对照组进行传统挂线引流治疗，实验组患者给予单向控制性切割挂线术。结论：对照组患者6例患者发生肛门漏气漏液，4例患者发生肛门肛门闭锁畸形，发生率为40.0%。实验组患者2例患者发生肛门漏气漏液，发生率为8.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：单向控制性切割挂线术治疗高位肛瘘的应用效果理想，可显著提高患者术后生活质量，帮助患者尽快恢复健康，降低并发症发生率，具有临床推广的意义。
【关键词】单向控制性切割挂线术；高位肛瘘；临床疗效
【中图分类号】R612 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）18-0144-01
在临床治疗中，肛瘘为一种常见的肛肠疾病，主要临床症状为疼痛及肛漏等，严重降低患者生活质量[1]。为研究分析单向控制性切割挂线术治疗高位肛瘘的应用效果，选取我院2017年2月—2017年12月收治的50例高位肛瘘患者为研究对象，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的50例高位肛瘘患者为研究对象，随机分为两组各25例，均充分知情同意，排除精神疾病障碍及疾病感染患者。实验组患者中，年龄最大患者为65岁，年龄最小患者为25岁，平均年龄为（46.43±2.44）岁，女性患者为11例，男性患者为14例，复杂性肛瘘患者为16例，单纯性肛瘘患者为9例。对照组患者中，年龄最大患者为66岁，年龄最小患者为24岁，平均年龄为（46.21±2.10）岁，女性患者为10例，男性患者为15例，复杂性肛瘘患者为17例，单纯性肛瘘患者为8例。两组患者一般资料并无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
实验组与对照组患者术前均给予消除及感染组织治疗，术前需做好饮食管理治疗。手术前1天，应用生理盐水缓泻治疗，确认瘘道或内口位置等。对照组进行传统挂线引流治疗，实验组患者给予单向控制性切割挂线术，内扣引入单股橡皮筋单向控制性切割挂线,不紧线,修剪创面,使创面无张力,维持引流通畅。术后两组患者均需进行排便管理治疗，常规进行敷料治疗应用高锰酸钾熏蒸治疗，一天1次，水凉后进行坐浴，饮食需注意清淡，禁烟酒，做好个人卫生管理，记录患者术后发生肛门闭锁畸形及漏气漏夜情况。
1.3 观察指标
比较分析实验组与对照组患者术后发生肛门漏气漏液及肛门闭锁畸形等并发症概率。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0软件，计数资料卡方检验；计量资料t检验，以P＜0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者术后并发症发生情况对比
对照组患者6例患者发生肛门漏气漏液，4例患者发生肛门肛门闭锁畸形，发生率为40.0%。实验组患者2例患者发生肛门漏气漏液，发生率为8.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组患者术后生活质量情况对比
实验组患者治疗后的躯体职能评分为（71.21±5.88）分，对照组患者治疗后的躯体职能评分为（53.43±4.90）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组与对照组患者认知职能评分为（69.23±4.77）与（56.43±3.65）分，具有统计学差异（P＜0.05）。对照组患者的社会职能评分为（65.80±2.55），实验组患者的社会职能评分为（74.89±3.65），具有统计学意义（P＜0.05）。对照组与实验组患者治疗后的生活质量评分分别为（59.93±3.20）与（77.43±2.80），具有统计学意义（P＜0.05），对照组角色职能评分为（61.43±3.88）分，实验组角色职能评分为（75.02±3.43）分，具有统计学差异（P＜0.05），如表。
3.讨论
在临床治疗中，肛瘘较为常见，发病率高，可严重降低患者生活质量[2]，主要治疗方法为手术治疗，一般应用挂线引流术治疗。
肛瘘治疗关键为根治肛瘘，术后发生肛门闭锁畸形概率较高[3]，可对排便功能造成影响。应用单向控制性切割挂线术治疗[4]，与传统手术治疗相比，能够有效缓解患者疼痛，可保证切割作用有序，减轻括约肌缺损，改变挂线切割作用，临床效果较为理想。在实际治疗过程中[5]，对医生经验技术水平要求较高。在本次研究中，对照组患者6例患者发生肛门漏气漏液，4例患者发生肛门肛门闭锁畸形，发生率为40.0%。实验组患者2例患者发生肛门漏气漏液，发生率为8.0%，实验组患者治疗后的躯体职能评分为（71.21±5.88）分，对照组患者治疗后的躯体职能评分为（53.43±4.90）分，实验组与对照组患者认知职能评分为（69.23±4.77）与（56.43±3.65）分，具有统计学差异（P＜0.05）。由此可得，高位肛瘘中应用单向控制性切割挂线术治疗效果显著，能够有效减轻患者疼痛，改善临床症状，具有重要应用价值。
综上所述，单向控制性切割挂线术治疗高位肛瘘的应用效果理想，可显著提高患者术后生活质量，帮助患者尽快恢复健康，降低并发症发生率，具有临床推广的意义。
【参考文献】
[1]黄忠明，王辉，李文辉，肖九根.低位微创切口高位虚挂线术在高位肛瘘的临床应用[J].结直肠肛门外科，2013，19(4):234-237.
[2]吴明克，肖洁如，陈燕莲.虚挂线法与传统切开挂线法在高位肛瘘术中的应用效果比较[J].中国肛肠病杂志，2013，33(11).
[3]高潮军.单向控制性切割挂线术与传统挂线术治疗高位肛瘘的临床疗效分析[J].内蒙古中医药，2016，35(17):13-14.
[4] PC Dubsky，A Stift，J Friedl，B Teleky，F Herbst. Endorectal advancement flaps in the treatment of high anal fistula of cryptoglandular origin: full-thickness vs.mucosal-rectum flaps[J].Diseases of the Colon &Rectum,2012,51(6):852-857.
论文作者:刘明海
论文发表刊物:《心理医生》2018年18期
论文发表时间:2018/7/20
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