太原理工大学校医院 030024
摘要：目的：探讨心理干预对糖尿病患者的影响。方法 92例糖尿病患者进行药物治疗的同时，给予心理干预4个月，比较干预前后92例患者的血糖变化和SDS、SAS评分变化。结果 降糖疗效显著达92.39%，干预后SDS、SAS 评分均降低，干预前后差异均具有统计学意义。结论 心理干预可减轻糖尿病患者的焦虑、抑郁等情绪波动，提高降糖率，减少并发症的发生，从而提高患者的生活质量。
关键词：糖尿病；心理干预
糖尿病是常见的一种慢性疾病，属心身疾患。因病程的长期性、复杂性及并发症的严重性，极易给患者带来严重的心里负担，产生抑郁、焦虑等负性情绪，从而不利于血糖的控制。我们对本社区92例糖尿病患者进行药物治疗的同时，给予心理干预，取得了良好效果，报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选用92例于2013年1月-2014年3月在我社区管理的糖尿病患者，其中男性53例，女性39例；年龄44～62岁，平均54.6岁；病程10月至5年，入组标准：符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准，均为2型糖尿病；除外有严重并发症的糖尿病患者；无精神疾病史，无抗焦虑和抑郁的用药史。
1.2 治疗方法
根据患者具体情况制定针对性药物治疗方案，在药物治疗的基础上给予心理干预4个月。干预前后监测血糖、采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对患者进行心理状态评估，对数据进行统计比较。
干预措施①制定系统的关于糖尿病的健康教育计划，了解糖尿病的发病机制、临床表现、可能出现的并发症；指导患者正确应用降糖药物，纠正患者不良生活习惯与行为方式；使患者对糖尿病有全面正确的认识，消除患者心理的焦虑，增加对治疗的依从性，做到长期合理用药、规律用药，从而控制血糖。②加强与者的沟通和心理干预，建立良好的医患关系，耐心解答患者的疑问，注意患者心理变化，及时发现心理障碍，给予正确的心理疏导，从而消除负性情绪，以达到最佳治疗效果。
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1.3 统计学分析
采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 干预前后降糖疗效比较
92例患者干预前血糖控制在正常范围内有38例（42.0%），干预4个月后达85例（92.39%），差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 心理干预前后SDS、SAS 评分的比较
92例患者在心理干预后SDS、SAS 评分均降低，SDS评分干预前为51.3±8.9，干预后为44.6±7.2，干预前后比较，差异有统计学意义（P<0.05）；SAS评分干预前为49.3±8.2，干预后为41.5±7.9，干预前后比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
糖尿病是影响人类身心健康的常见疾病之一，其长期、复杂的病程，给患者带来沉重的心理负担，患者普遍具有抑郁、焦虑等负性情绪，有报道示：我国其中70%左右的糖尿病患者都具有焦虑、抑郁等消极心态［1］。有文献报道［2］，负性情绪影响血糖的机制可能为：通过下丘脑－垂体－靶腺轴使胰岛素分泌减少，同时拮抗胰岛素的激素如皮质醇、生长激素和一些神经肽等分泌增加，这些物质能降低机体对葡萄糖的利用，促进糖异生，从而升高血糖。
本研究通过对92例糖尿病患者的心理干预，降糖疗效显著达85例（92.39%）；干预后SDS、SAS评分均降低，较干预前抑郁、焦虑等明显减轻。由此可见，心理干预是消除患者抑郁焦虑情绪最有效的方法，它能帮助患者增强心理应对能力，减轻焦虑抑郁情绪，提高降糖率，减少并发症的发生，从而提高患者的生活质量。
参考文献：
[1]张丽英.糖尿病患者的心理因素分析与心理干预策略［J］.中国医药，2010，5（11）：1009-1011.
[2]张炜，汤正义，王卫庆．糖尿病患者高血糖与皮质醇分泌状态的关系［J］．上海交通大学学报，2008，28（2）：167 -169．
论文作者:宋妍,张俊玲
论文发表刊物:《健康世界》2014年21期供稿
论文发表时间:2016/4/1
标签：患者论文; 心理论文; 糖尿病患者论文; 焦虑论文; 血糖论文; 抑郁论文; 统计学论文; 《健康世界》2014年21期供稿论文;